深化“整治医疗机构不合理的重复检查问题,推进医院间医学检查结果互认、资源共享”工作方案.docx

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1、深化整治医疗机构不合理的重复检查问题, 推进医院间医学检查结果互认、资源共享”工作方案为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,规范 医疗服务行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,降低 医疗费用,改善人民群众就医体验,进一步整治医疗机构不 合理的重复检查问题,深化推进我市检查检验结果互联互通 互认,制定本工作方案。一、整治目标持续深化医药卫生体制改革,对接全省医学检查检验结 果互认及影像云平台。力争2022年10月底前,信息化水平 达到接入条件的公立医院100%对接省平台,实现检查检验结 果跨机构共享互认;部分具备条件的公立医院基本实现医学 影像资料共享调阅。全市各级各类医疗机构(含社会

2、办 医)100%开展互认管理办法宣传贯彻,促进合理检查,提高医 疗资源利用效率,控制和减轻群众医疗费用负担。二、工作范围以三级公立医院为重点,在全市公立医疗机构开展检查 检验结果互联互通互认巩固提升工作,社会办医疗机构参照 互认管理办法,做好检查检验结果互认工作。三、职责分工卫健部门负责辖区医疗机构工作指导。医疗保障部门在 职责范围内推进辖区内医疗机构检查检验结果共享互认支 持工作。四、重点任务(一)加快推进医学检查检验结果共享互认。按照全省 “三医一张网”信息化统筹规划设计要求,接入全省统一的 医学检查检验结果共享互认子平台,实现全市公立医疗机构 检查检验结果汇聚,持续提升平台数据质量,优化

3、互认流程, 完善互认机制,提高检查检验结果互认效率。(二)积极对接省级“医学影像云”建设。在一期已实现 检查检验报告共享互认的基础上,积极推动接入省级“医学 影像云”平台,实现联网医疗机构的医学影像资料共享调阅。 联网医疗机构应以电子病历为核心,开展院内信息系统改造, 按时完成对接“医学影像云”平台工作。(三)提升同质化水平。按全省统一部署接入全省临床实 验室的室内质控数据分析子系统,逐步对接医疗机构LIS系 统,提高质控频率。充分发挥总医院医疗质量管理部门(总 医院医疗服务部)作用,制订完善我市检查检验项目质量评 价指标和质量管理要求,开展实验室检查检验结果质量控制 和提升,促进实验室的同质

4、化发展。医疗机构应加强检查检 验科室的质量管理,规范开展室内质量控制,按照有关规定 参加质控中心(小组)组织开展的室间质量评价。(四)完善互认管理体系。发挥总医院医疗质量管理部门 各专业质控小组职能,合理界定不合理重复检查范围,进行 重复检查的合理性核查。发挥医疗机构质控管理部门职能, 建立健全医疗机构内检查检验互认管理制度,就医务人员不 互认理由建立监督检查机制。加强人员培训,规范工作流程, 为有关医务人员开展调阅共享及互认提供必要的设备设施 及保障措施。(五)加强宣传培训教育。全市各医疗卫生机构加大对省 卫健委发布的“XX省检查检验结果互联互通互认”宣传片的 互认政策宣传、医疗机构院内宣传

5、讲解等。各医疗卫生机构 要积极推广宣传检查检验结果互联互通互认工作成果,为互 认工作营造良好的舆论氛围。要加强医患沟通,对于检查检 验项目未予互认的,医务人员要做好解释说明,充分告知复 检的目的及必要性等。五、工作安排时间安排:从2022年5月至10月,分四个阶段进行。(一)宣传发动(2022年5-7月)。细化重点任务、措施和 要求,开展宣传发动。统一宣传“XX省检查检验结果互联互 通互认”宣传片。(二)项目建设(2022年7-8月)。对接省级“影像云”平 台和全省统一的临床实验室室内质控数据分析子系统,发挥 总医院医疗质量管理部门各专业质控小组职能,合理界定不 合理重复检查范围。(三)整改提

6、升(2022年9月)。开展患者的知晓率、满意 率、支持率调查。各医疗卫生机构要对照问题和薄弱环节, 按期完成整改,提升实验室检查检验水平,提升检查检验结 果共享互认平台数据质量。(四)总结阶段(2022年10月)。各医疗卫生机构对本单 位深化工作情况进行总结。六、工作要求(一)加强组织领导。推进全市医学检查检验结果共享互 认及影像资料共享调阅项目规划建设和组织实施。各医疗卫 生机构要充分认识该项工作的重要意义,建立多部门联合协 作机制,加强组织领导,细化工作措施、明确任务分工,形成 工作合力。要认真履职尽责,加快信息系统建设,实现全市医 疗机构检查检验结果更深层次的互联互通互认。(二)强化医保

7、基金绩效考核。鼓励医疗保障经办机构将 医疗机构开展检查检验结果互认工作的情况纳入协议管理, 强化医保基金使用绩效评价与考核机制。合理确定医保基金 预算总额,不因检查检验结果互认调减区域总额预算和单个 医疗机构预算总额。(三)深化医保支付方式改革。医疗保障部门应当积极推 进支付方式改革,引导医疗机构主动控制成本。卫健部门积 极推进薪酬制度改革,合力形成促进合理医疗检查的良好政 策环境。(四)强化督导检查。卫健部门及其委托的质控组织加强 辖区检查检验能力建设,按照“双随机、一公开”要求,依托 “三医一张网”数据汇集,收集线索,定期组织开展现场检查、 结果监控等工作。运用信息化手段,对医疗机构检查检验结 果互认和资料共享情况进行实时监测,增加实验室质控频次, 加强总医院各专业质控小组的监督职能。(五)完善奖惩机制。卫健部门定期开展检查检验结果互 认工作指导,将工作开展情况纳入医疗机构绩效分配考核机 制,对问题突出的医疗机构提出改进要求。对违反卫生健康 行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非 必要重复检查等行为进行查处,责令整改,依法依规严肃处 理。对于因检查检验结果互认而产生纠纷的,各责任主体依 法依规承担相应责任,对伪造、变造、隐匿、涂改检查检验 结果造成不良后果的,由违规主体依法依规承担相应责任。

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