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1、计划类别项目类别项目主管处室江西省科技成果推广计划项目申请书填报日期 年 月 日立项编号：项目名称：申请单位名称:（公章）项目负责人：联系电话主管部门名称（公章）江西省科学技术厅制一、申请单位基本情况单位名称邮编通讯地址法人代表组织机构代码单位性质1科研机构2大专院校 3企业 4其它职工总数人其中大专以上人员人研究开发人员人中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数上年度 主要 经济指标年产值万元利税总额万元产品销售总额万元年研究开发经费万元研发经费占年销售收入比率万元二、项目基本情况项目名称计划起止时间年 月至年 月技术领域技术来源技术水平创新性先进性项目期蜥段 1、研发阶段2、中试阶段 3
2、、批量生产（产业化）项目已有知识 产权情况已获发明专利数项正在申请专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项项目主要优势 1、经济效益显著2、社会效益显著 3、产品或工艺创新性突出4、市场前景很好5、可以广泛推广 6、其他项目合作单位1.2.项目负贝人姓名专业职称办公室电话传真手机E-mail三、立项依据1 .本项目开发的目的、意义及国内外研究现状和发展趋势（限300字以内）2 .实施该项目的基本条件与优势和已推广应用情况（限400字以内）3 .主要推广的技术内容（包括项目技术关键、主要推广进度和目标等）（限500字以内）4 .项目实施的技术路线和组织实施措施（限500字以内）5 .
3、市场需求预测及对相关产业发展的促进与带动作用（限400字以内）、项目投资情况6 .对环境的影响及预防治理方案（限200字以内）见项目现有年度指标生产规模（产量）净利润总产值万元缴税总额万元产品销售额万元创汇万美元项目计划完成时实 现指标生产规模（产量）累计净利润累计总产值万元累计缴税总额万元累计产品销售额万元累计创汇万美元项目完成时预期的 主要技术成果 （限200字以内）计划投资总额万元已完成投资元其中：自筹 元万计划新增投资万元其中：自筹配套资金万元, 万元银行贷款万元申请科技经费万元其中：拨款万元,回收经费万元支出项目科技拨款支出预算金额设备费能源材料费示点、示范及推广费差旅费会议费管理费其他相关费合计注：上述支出项目需按国家科技三项费管理办法中的支出规定进行预算单位：万元五、申请科技经费预算及用途六、项目工作进度安排工作进度主要工作内容七、项目协作单位意见（盖章） 单位负责人签名：年 月 日（盖章） 单位负责人签名：午月 日八、科技成果推广项目附件材料清单附件材料名称数量企业营业执照高新技术企业（或产品）证书科学技术成果鉴定证书专利证书技术检测报告技术查新报告特殊行业或产品许可证、登记证获奖证书列入国家计划文件或证书环保证明用户意见其他附件九、科技成果推广可彳丁性报告摘要（限800字以内）