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1、某某市长在全市加强医疗保障体系建设工作部署会上的讲话今天的会议很重要。转段后，我们的任务发生了较大变 化。原来是抓预防，让更少的人得这个病。转段后，我们主 要任务是“保健康、防重症、少死亡:放开后，感染风险加 大。刚才某某主任汇报中，就提到昨天社会面检出的病例占 某某。我刚来某某的时候，这个比例是某某不到。现阶段, 得了阳性之后怎么样才能减少重症病例发生，重症人员经过 救治后怎么样才能不死亡、少死亡，这些是我们工作的重点。 某某某某年疫情初期，某书记说过我们的管控力要跑赢病毒 的传播力；现在转段后，我们的救治能力建设速度，也要跑 赢疫情传播峰值到来的速度。不管是日本模式、韩国模式还 是某某团队
2、的评估，某月将是某某市的感染高峰。某某的单 日高峰会出现某某万人阳性；我市按日本模式是某月初达到 某某万人/日，按韩国模式是某月中下旬达到某某万人/日， 某某评估是某月中上旬达到某万人/日。刚才民政局、某某社 区分别从四个层面介绍了有关工作，很有针对性。一是市级 层面要抓好面上工作。针对目前形势，该管牢的还要管牢。 我们还是要防感染，主要是防重点场所、重点人群。党政机 关也是重点，因为会议多，一旦有人感染都是密切，影响就 很大。二是区县层面，要重点抓医疗救治资源建设。某某区核酸检测和健康管理要求。这里重点要强调的是，为保证党 政机关“指挥中枢”的正常运转，核酸检测从“三天一检” 调整到“两天一
3、检同时，近期要加强机关人员的管理，党 政机关干部不得参加非公务类聚餐，参加省外来访公务活动 时不再安排餐叙等接触式接待，不得前往人员密集场所，不 得前往ktv、足浴店、酒吧、棋牌室等密闭场所，未经批准 不得跨省跨市流动。因违反内部疫情防控要求导致感染甚至 疫情传播扩散的，要严肃追责问责。三要加强核酸检测服务 保障。要根据国务院省里要求，现阶段保持现有核酸采样点 的布局和规模不变。近期关于核酸检测的信访和舆情明显增 加。昨天媒体报告许多采样点排起长龙，很多市民都抱怨找 不到采样的地方。市防控办要发出提示单，采样人员多的区 域要增设采样点。纪委和督导组要做好督导工作，整改不到 位的要追责。这个问题
4、我原来就强调过，今天再次明确，各 区县（市）要根据辖区内人员分布、人口密度等实际情况和 重要企业单位的需求，合理安排采样时间和班次，核酸采样 点位要满足“愿检尽检”需求，缩短群众排队时间。另外， 还要特别关注核酸采样点的秩序维护，保持戴口罩、“一米线” 等相关要求，加派点位维持秩序的人手，切实防止采样点位 成为疫情传播的“放大器”。（二）加快推进疫苗接种。疫苗是降低重症、危重症和 死亡的重要安全屏障。要进一步压实属地责任，把疫苗接种作为一项政治任务，省里要求某月某某日前要完成，留给大 家的窗口期也就只有某周时间，要对照我市工作现状与目标 任务要求压茬推进。一要健全协调联动机制。建立由疫情防 控
5、部门主要负责人总协调、各有关部门参与的工作专班，各 区县（市）切实履行主体责任，建立免疫空白人群台账，进 行逐人动员、逐人销号。二要统筹推进好四类重点人群疫苗 接种。统筹推进好四类重点人群（感染高风险人群、某某岁 以上老年人群、具严重基础疾病的人群、免疫力低下人群） 的疫苗接种，重点要推进某某一某某岁的加强免疫和某某岁 以上人群的第一剂、全程免疫及加强免疫接种工作。要科学 评估接种禁忌，省里说有的地方接种禁忌达到某某%,国家给 的标准是不超过某虬对于确实不适合接种的老年人，要签订 承诺书，做好说明。医疗人员原则上在本周内完成第二剂次 加强免疫。同时，提倡流感疫苗接种，防止冬春季流感疫情 和新冠
6、疫情叠加对医疗救治资源的挤兑。要优化预防接种服 务。某某月底前各地常规接种点、方舱接种点必须每天开放。 各区县（市）至少要组建某某支巡回接种小分队，深入养老 院、疗养院、老年大学等重点场所，并为失能、半失能老年 人提供进村（社区）或上门接种服务。进一步优化接种服务 保障和疫苗种类选择，提升老年人接种配合度。通过使用吸 入式等接种疫苗，满足多元化需求，提升老年人接种意愿。（三）加强社区服务支持。压紧压实政府部门、社区、相关行业单位、个体等“四方责任”，建立完善社区防控服务 协同机制，确保发现疫情尽快阻断传播链、平缓疫情高峰、 减轻救治压力。一要进一步完善网格化组织体系。配足管理 人员，充分发挥网
7、格化管理作用。要精准掌握社区居民特殊 需求，特别是老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透 析患者等群体，建立居家隔离人员工作台账，实施分级分类 管理，加强服务保障。二要强化居家隔离支持服务。由封控 服务体系向居家隔离服务为主的社区支持体系转变，优化密 切接触者、无症状感染者和轻症患者等居家隔离人员的生活 物资、民生需求、健康咨询、临时帮扶等社区保障。三要完 善社区医疗服务。完善社区医疗服务，抓紧建立社区给药制 度，每个社区需配备至少一名医疗服务专员，保障常用预防 与治疗药物的储备供给，畅通社区与医疗机构转运机制，开 辟重症患者转运救治绿色通道，同时提供全过程心理健康支 持，有效减轻医院救治压
8、力。U!K切实加强组织领导和保障（一）优化指挥体系。前期指挥部对现有体系进行了调 整，下发了某防组办某某某号文件，指挥体系调整为“一办 十组三专班:各位市领导要继续牵头做好各工作组相关工 作，在疫情高峰的特殊时期，相关市领导各分管一个区、县 （市）的医疗救治和防控工作。医疗救治专班组负责医疗资 源的调整、医疗救治体系的完善、医疗流程的优化、医疗质 量的提升。指挥部各工作组之间要紧密配合，做到指令清晰、 贯彻有力、责任明确、奖罚分明。（二）强化部门协同。各部门要强化协同、合力作战， 共同防范应对各类风险。防控办要继续抓好统筹协调和政策 制定，卫健委要重点做好医疗救治和疫苗接种工作，经信局 要负责
9、医疗物资储备供应，市场监管局要密切监测“四类药 品”销售使用情况，网信办要加强对群众的宣传教育引导， 政法委着力维护社会秩序稳定，各部门要通力合作，形成最 强组合拳。（三）加强关心关爱。各地各部门务必高度重视对医务 人员、基层一线工作人员的关心、爱护，加强各方面支持保 障，合理安排工作任务。要提供舒适的、方便的生活休息环 境，让医务人员既能休息好，又降低感染风险，最大程度减 少“非战斗减员对长时间高负荷工作人员安排强制休息， 及时组织疗养休养，适当增加带薪休假时间。同时，在落实 现有政策基础上，可以研究提高临时性工作补助标准，扩大 防疫津贴发放范围。我就讲这些，请大家抓好贯彻落实。做了很好的发
10、言。三是镇街层面，要重点抓疫苗接种等工作, 接好医疗救治的接力棒。四是社区层面，重点在社区治疗。 之前社区工作重点是编组和转运，现在是服务好居家治疗和 居家隔离人员。四个交流发言都很好，各有侧重，大家要互 相借鉴好。下面，我再强调四点意见。一、准确把握当前疫情防控的新形势新任务当前，疫情防控进入了新阶段，防控形势出现了新变化、 新要求，政策退坡是当前疫情形势的主要特征，社会稳定是 当前防控工作的主要任务要准确识变、科学应变、主动求变, 确保疫情防控平稳转段和社会秩序稳定。（一）积极贯彻疫情防控新要求。当前，疫情防控正处 于从“防传染”向“保健康、防重症、少死亡”的转换期。 新的大战大考就在眼前
11、，要高度警醒、高度重视，切实把思 想和行动统一到中央及省里疫情防控新要求上来，确保政令 统一、行动一致、落实果断。按照第九版、二十条、新十条 等要求，不断优化完善防控措施，做细做实转段时期相关工 作，以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性应对疫情形势 的不确定性。（二）积极适应疫情防控新形势。根据专家预测，本次 全国疫情高峰可能会在一个月内到来，并需要某一某个月时 间度过。全省疫情形势将在某某月中旬加速上升，按照日本 疫情模型（有措施逐步放开）测算，预计在明年某月初进入疫情高峰期。按照韩国疫情模型（完全放开）测算，预计在 明年某月中下旬达到高峰，按照某某%的感染率测算，全省感 染总人数预计达某某
12、某某万人、单日最高感染者约某某万人。 全市疫情目前处于加速上升趋势，近期每日新增感染者数、 混管阳性数持续增加，且发现方式主要为社区筛查和主动就 诊。发热门诊就诊人数日均在某某某某左右，阳性率从某某% 上升到某某机刚卫健委汇报了三种模型，预测了我市疫情的 发展趋势。按照日本、韩国、某某模型预测，单日最高感染 者分别是某某万、某某万、某万（这三种模型测算出来的数 据差距比较大，但都提示某月是比较关键的阶段）。高峰到来 前是窗口期，积极备战。（三）积极引导树立疫情防控新观念。要针对奥密克戎 传播特点、致病特点，主动开展政策宣传，多途径、多维度、 多形式加强对群众个人防护的宣传教育，引导群众当好“自
13、 己健康的第一责任人”，自觉养成勤洗手、戴口罩的良好习惯。 从北京疫情来看，第一波感染人群是年轻人，因为他们社交 活跃。然后是老年人，家庭被动感染。要引导无症状和轻症 人员做好居家隔离，社区的服务要跟上。比如第五天要上门 做核酸，平时要做好配药送药服务。要密切关注舆情、社情 变化，常态化开设“战疫求助平台”，及时回应群众关切，消 除大众的恐慌心理，引导无症状感染者、轻症感染者居家隔 离，做好居家隔离服务，以减小医院接诊压力，避免出现医疗资源挤兑。二、不断提升疫情防控医疗救治能力和水平刚才，某某主任代表市卫健委就医疗救治、疫苗接种、 居家隔离等工作做了详细部署，大家要抓好落实。我这里对 相关工作
14、再做一个强调。面对即将来临的感染高峰和救治高 峰，各地必须要尽快加强医疗服务能力建设和救治资源准备, 特别是加强重症医疗服务能力建设，有力保护“一老一小一 弱”三个人群，最大限度保护人民生命健康安全。主要是抓 好以下六项工作：（一）提升发热门诊服务能力。一要最大限度扩容发热 门诊。做到发热门诊应设尽设、应开尽开、应收尽收、应治 尽治。确保两周内每家医院的发热门诊接诊能力在现有基础 上提升某倍，极端情况下要做好提升某某倍的准备，医务人 员、药品要配置到位。二级以上医院发热门诊要应设尽设、 应开尽开，并确保某某小时开诊。乡镇、村（社区）卫生院 和个体诊所要设置发热诊室，如有需要也应某某小时接诊。
15、按照省里要求，根据新冠感染形势预判，下一步要按区域设 置大型方舱发热门诊，对发热人群进行集中接诊，现在就做 好预案。二要简化发热患者接诊流程。缩短就诊等候时间， 根据患者病情需要进行抗原检测，确保患者候诊时间不超过 某某分钟。或根据发热患者情况开设简易发热门诊。三要做 好便民服务工作。全市所有发热门诊要做好社会公开，昨天晚上市卫健委紧急上线了 “发热门诊查询”新服务，可以通 过浙里办、健康码首页、高德地图等渠道查询开展发热门诊 的医疗机构检索和导航服务，还可以查看忙闲情况，方便市 民朋友提前安排、就近诊疗，舆论反映很好。这里要明确一 点，未经市卫健委同意，不可擅自关闭发热门诊。市防控办 督查组
16、、市卫健委要加强日常监督检查，确保发热门诊应开 尽开。（二）加快推进定点医院、亚定点医院床位建设。要对 标对表国家和省里的新要求新任务，扎实开展定点医院、亚 定点医院建设和方舱医院改造工作，同时做好消防安全等工 作。一是定点医院建设方面。省里最新要求是定点医院床位 总数要从某某某某张增加至某某某某张，目前均已设置完成。 请市卫健委牵头，对某某某某张定点床位中收治条件较差的 定点医院进行软硬件优化，特别是供氧设施、icu、血液透析 中心、分娩室、儿科病房等设施设备的准备，改善定点救治 医院收治条件。对需进行软硬件优化的定点医院，市卫健委 要列出清单、定好标准，指导区县（市）限时完成改造，并 完成
17、验收。同时要重点推进县级定点救治医院能力建设。二 是亚定点医院建设方面。按照原口径，亚定点医院和定点医 院设置按照某：某要求，全市应设置亚定点医院床位数也是 某某某某张，全市均已设置完成。按照省最新口径，要求设 置某某某某某张亚定点医院床位，缺口为某某某某某张，主要在原方舱医院基础上提升改造。其中市本级某某某某张， 区、县（市）某某某某张。这些任务已经在第二版十张清单 中分解下达到各区县（市），各地要压实责任，如期完成任务。 这些任务某某月底前完成是底线要求，不得有误，完不成任 务是要追责的。某某要能早则早，越快越好。在完成省下达 的亚定点医院建设任务的基础上，市本级还将钱塘健康驿站 （某某某
18、某张）作为省定任务外市级亚定点医院加强储备（某 某某某某张以外），请市城投集团、市卫健委负责落实，尽快 启动。经信、卫健部门要抓紧抢订一些设施设备，配足配齐 医疗设备及相关生活设施设备，确保亚定点医院可随时启用 收治患者。目前，省级财政明确按某千元/张的标准给予补助, 市级财政也要加强保障。（三）加快做好重症医疗资源准备。定点医院、亚定点医院按照重症床位某某某张要求，目前市级某某某张已完成 某某某张，缺口某某某张，区县（市）某某某张已完成某某 某张，缺口某某张。同时，省里对非定点三级医院重症救治（icu）床位配置提出了两个某的新要求（即，综合icu床 位不少于实际开放总床位数的某虬可转化icu
19、床位不少于实 际开放总床位数的某）,按这个要求，非定点三级医院综合 重症床位应设置某某某张，已设置某某某张，缺口某某某张。 综合icu应确保供电、供氧设施，以及生命监护、抢救治疗 设备处于功能良好状态，确保各重症监护单元随时可使用。可转化icu通过配备满足重症救治设备使用所需的供氧和用 电设施，以及呼吸支持、抢救和监护等设备，确保需要时能 够在某某小时内转化为重症监护单元。市里要加强对icu床 位的调度。省级财政按某某万元/张标准给予补助。这个也是 硬任务，某某月底必须保质保量全部完成，完不成也要追责。市卫健委要将任务分解好，会同防控办对建设工作加强督导, 每日晾晒、及时验收。（四）加快开展应
20、急物资储备。要坚持“宁可备而不用,不可用时无备工要建立医疗物资储备专班，健全药品储备体 系，采用政府实物储备、流通储备、生产能力储备和医疗机 构物资储备相结合的储备模式，足额储备到位。各级医疗卫 生机构和社区卫生服务中心，原则上按照不少于某个月的量 储备常用救治药物，必须无条件、高标准完成。同时，各地 要指导村卫生室、个体诊所配齐备好感冒退烧药物，根据医 疗物资紧急和紧缺程度，实施分类保供。一是近期重点增加 抗病毒药品、抗原检测试剂物资，指导各地医疗机构储备适 量的解热镇痛止咳类药物，防止出现药店挤兑和无药可买的 局面，也要避免发生哄抬物价、捆绑销售等行为，这项工作 由市市场监管局负责。二是加
21、强紧缺医疗物资采购和储备工 作，尤其是呼吸机等重症救治资源储备。对于可能出现短缺 的医疗物资，组织生产动员、提高产能，同时推动本地相关 企业加快药品、物品生产进度。三是鼓励某产中药抓紧研制新处方，加大某产中药产能，满足老百姓的需求。（五）提升医护力量配备能力。全市定点、亚定点和方 舱医院所需医护人员总数某某某某某人，占全市现有医护人 员数量某某%。要做好医疗救治力量有序回归。目前，仍有不 少医务人员分散在隔离点、核酸采样点等岗位，各地在从事 核酸检测的医护人员，要在两周内完成由经过培训的志愿者 替换的工作，让医护人员有序回归医务岗位。请某某同志和 某某商量沟通，紧急情况下抽调省级医疗机构工作人
22、员帮助 某某市的医疗救治工作。要充分利用退休医务人员、医学院 学生等资源建好预备队。市县两级卫健部门要在近一周内建 立预备队清单，做好动员工作。此外，要全面提升市级定点 救治医院医务人员、基层医务人员、发热诊室工作人员、家 庭签约医师等的业务培训。这里需要引起重视的是某某某电 话及救护车保障问题。某某目前某某某电话呼入量已经达到 常态化呼入量的某倍以上，其中咨询、重复拨打占比超七成, 挤占了某某某的线路资源，造成真正的急危重伤病患者打不 进电话或者用不到车，出现医疗资源挤兑。这些都要加强研 究、增加接听人员加快解决。（六）加大互联网诊疗服务力度。医疗机构可依托互联 网医院平台开展新冠肺炎、发热
23、、慢性病咨询服务，增加网 络接诊医务人员排班，鼓励通过互联网诊疗、网订店送等方 式，方便居家观察患者便捷获取药物。三、落细落实政策优化调整的各项防控措施近期，中央和省里持续优化调整疫情防控政策，面临很 多新挑战、新问题，统筹疫情防控和经济社会发展任务十分 艰巨。各地各部门要全面准确把握，及时转变工作思路，坚 持依法防治、科学施策，扎实做好各项工作，确保疫情防控 平稳转段和社会秩序稳定。（一）坚持抓好重点防控。在转段过渡期间，特别是元旦、春节临近，要加强疫情监测，做好趋势分析研判，抓紧研究部署针对性的工作方案。一要坚决果断妥善处置聚集性 用。要坚持行之有效的打法，认真执行我市系列配套措施和 工作
24、指引，迅速处置新发生疫情，特别是要优化混管追阳机 制，不能某某混某，要某混某，不超过某某混某，以减少对 阳性同管人员的干扰。积极救治危重阳性病例，落实好无症 状感染者、轻型感染者和密接人员居家隔离的规定，尽量减 缓疫情快速传播蔓延的势头，实现有序退坡。二要抓好重点 场所、重点人员防控。对于养老院、福利院、中小学、幼儿 园等脆弱人群集中场所，党政机关等重点场所，以及监狱监 所等特殊场所，要继续查验核酸检测阴性证明，实施更为严 格规范的管理，原则上要有某某小时核酸阴性证明方可进入, 其中养老院、福利院要实施封闭式管理。外卖员、快递员、 出租车司机、医务人员等重点人群要按原有模式做好常态化疫情。这对压平峰值、延缓进程,疫情。这对压平峰值、延缓进程,避免迅速暴发具有关键作