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1、功能障碍应急救护理论知识考核一.选择题1.下列不是关节活动度评定注意事项的是()单选题*A.需测关节的主动活动范围和被动活动范围B.与健侧对比C.防止邻近关节的替代动作D.允许有3-5的误差EJ安摩、运动后立即进行V参考解析:难度系数为F-A-2 ,不宜在关节剧烈活动、按摩或运动锻炼之后立即进行关节活动度评定2.卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分()单选题*A.5分B.10 分C.15 分VD.20 分E.25 分参考解析:难度系数为F-B-2 ,该患者平地行走(45m )能独立完成,Barthel指数得分为15分。3长期卧床或制动
2、对骨骼肌肉系统不会产生的影响是()单选题*A.肌肉萎缩B.肌无力)单选题*24.王爷爷有重度缺氧,请问以下哪项不是重度缺氧的表现(A.显著紫绢B.瞳孔缩小VC.三凹征明显D.昏迷E.意识不清参考解析:难度系数为H-D-4 ,老年人缺氧时一般轻的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力; 或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸急促、心跳快速无力。而随着缺氧的加重,就容易产生意识 模糊,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,血压下降消童孔散大,昏迷;严重的甚至导致呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息 而死亡25 .当老年人无法自行排痰时,为防止痰液堵塞,应采取()单选题*A.持续吸氧B.叩背排痰C.人工吸痰。D.雾
3、化吸入E.有效咳嗽参考解析:难度系数为H-E-3,年老体弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要进行吸 痰。26 .为老年人吸痰的指征不包括()单选题*A.意识不清VB.烦躁不安C.阂敕憋气D.呼吸困难E.甲床紫组参考解析:难度系数为H-E-3,年老体弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的老年人需要进行吸 痰。27 .李爷爷,呼吸道分泌物多咳不出来,医嘱吸痰,吸痰时以下哪项是不正确的()单选题*A.痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。B.插吸痰管时,不能带负压,以免损伤气管黏膜VC.插吸痰管时,要带负压,以免损伤气管黏膜D.拔出吸痰管时,必须带负压,才能吸出痰
4、液。E.每次吸痰时间不得超过15秒,避免加重老人缺氧。参考解析:难度系数为H-E-4,1、操作前检查吸引器性能是否良好,安装连接是否紧密正确。2、严 格执行无菌技术操作,每吸痰一次应更换吸痰管。3、动作轻柔,防治出现呼吸道黏膜损伤。4、痰液粘稠 时,可配合叩击、雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。5、贮液瓶内液体应及时倾倒,液面不能超过瓶身 体积的2/3。6、每次吸痰时间不得超过15秒,避免加重老人缺氧。7、插吸痰管时,不能带负压,以免损 伤气管黏膜;拔出吸痰管时,必须带负压,才能吸出痰液。28 .邓爷爷65岁,遵医嘱需吸痰,请问应调节电动吸引器的负压为()单选题*A.5KpaB. lOKpaC
5、. 20KpaD.3OKpaE.4OKpaV参考解析:难度系数为H-E-3,给成人吸痰时,应调节负压40-53.3Kpa。(29-31题共用题干)李爷爷,男性,65岁。高血压病史12年,一周前因情绪激动,突发右侧肢 体无力、活动障碍、言语不清。29 .遵医嘱为李爷爷进行肩关节屈、伸活动度测定时,量角器固定臂放置方法为()单选题*A.与身体中线平行B.与腋中线平行VC.与地面垂直D.与肱骨纵轴平行E.与前臂纵轴平行参考解析:难度系数为F-A-3 ,肩关节屈、伸活动度测定时,量角器正确放置:轴心为肩峰、固定臂与 腋中线平行、移动臂与肱骨纵轴平行。30 .遵医嘱为李爷爷进行平衡评定,其评定内容不包括
6、下列哪项()单选题*A.静止状态下不同体位均能保持平衡B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡C.对外界的变化能迅速作出反应D.姿势反射VE.当支撑面发生移动时能保持平衡参考解析:难度系数为F-A-3 ,中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应运动,以保持或改正身体 空间的姿势,这种反射活动总称为姿势反射。不属于平衡评定范围。31 .遵医嘱为李爷爷进行ADL评定,Barthel指数评定的范围不包括以下哪项()单选题*A.更衣B.入厕C行走D.洗澡E.交流V参考解析:难度系数为F-A-3 , Barthel指数量表,评定日常生活活动能力的10方面,内容包括:进 食、更衣、修饰、洗澡、大便控
7、制、小便控制、上厕所、转移、步行、上下楼梯等。(32-34题共用题干)患者,男,60岁,脑出血后1个月,患者可自己拿勺子进食,但需要别人把餐 具及食物准备好,进食时间较长,小便偶尔有失禁,穿脱衣服时自己可完成一半,另一半需要别人帮助。32 .该患者用改良Barthel指数评估,小便控制项评分为多少()单选题*A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分VE.0分参考解析:难度系数为F-A-3 ,该患者小便偶尔有失禁,根据改良Barthel指数量表,其小便控制项评 分为5分。33 .该患者用改良Barthel指数评估,进食项评分为多少()单选题*A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分V
8、E.0分参考解析:难度系数为F-A-3 ,该患者进餐需部分帮助,根据改良Barthel指数量表,其进食项评分为5分。34 .该患者用改良Barthel指数评估,穿脱衣服项评分为多少()单选题*A.20 分B.15 分C.10 分D.5 分VE.0分参考解析:难度系数为F-A-3 ,该患者穿脱衣服一半需要别人帮助,根据改良Barthel指数量表,其穿 脱衣服项评分为5分。(36-37题共用题干)患者,男性,75岁,2个月前突发头晕、头痛,继而左侧肢体瘫痪,CT检查 为大脑右侧出血约60毫升,经手术治疗后,遗留左侧肢体偏瘫,不能活动,生活不能自理。查体:神志清 晰,精神欠佳,BPI2/8kPa,患
9、肢肌力0级,健足站立平衡功能工级。诊断:1.脑出血;2.左侧肢体弛缓性 偏瘫。3 5该患者进行关节活动度训练时,患肢采用哪种训练方法()单选题*A.被动关节活动度训练VB.助力关节活动度训练C.主动关节活动度训练D.主动-被动关节活动度训练E.以上都不对参考解析:难度系数为F-B-3,肌力0级,可采用被动关节活动度训练;肌力1 - 2级,可采用助力关 节活动度训练;肌力达到3级,可采用主动关节活动度训练。36.该患者健足站立时,可保持哪种状态下的平衡()单选题*A.静态VB.自动态C.他动态D动-静态E.以上都不对参考解析:难度系数为F-B-3 ,静态平衡又称I级平衡指人体在无外力作用下,维持
10、姿势稳定的过程; 自动态平衡又称n级平衡,指人体在无外力作用下,从一种姿势调整到另外一种姿势的过程,在整个过程中 保持平衡状态;他动态平衡又称in级平衡,指人体在外力的作用下,当身体重心发生改变时,迅速调整重心 和姿势,保持身体平衡的过程。37.该患者进行步行训练时,可采用哪种训练方法()单选题*A.患手持杖四点步B.健手持杖三点步VC.患手持杖两点步D.健手持杖四点步E.以上都不对参考解析:难度系数为F-B-3 ,四点步法适用于双腿软弱无力的患者;两点步法行走速度快,适用于双 腿病情轻的患者;三点步法适用于一腿不能负重者。(38-40题共用题干)李爷爷,男性,65岁。高血压病史12年,一周前
11、因情绪激动,突发右侧肢 体无力、活动障碍、言语不清。38.遵医嘱为李爷爷进行转移训练时,护理员应站在其哪个方位()单选题*A.右侧VB.左侧C后面D.正前方E.随便站参考解析:难度系数为F-C-3 , 一般护理员站在护理对象的患侧,防止其发生跌倒。39.遵医嘱为李爷爷进行卧坐转移训练,其不正确的是()单选题*A.向健侧坐起比较容易B.向患侧坐起比较容易VC.可以使用辅助器具D.向健侧坐起安全E.健侧坐起容易造成单侧忽略参考解析:难度系数为F-C-3 ,向健侧坐起较容易,但也容易造成单侧忽略。40.遵医嘱为李爷爷进行ADL训练,不属于ADL训练的是以下哪项()单选题*A.更衣B.入厕C彳亍走VD
12、洗澡E.吃饭参考解析:难度系数为F-C-3 ,行走属于转移训练。(41-43题共用题干)照护人员发现患有肺气肿的吴爷爷因感冒出现了轻度紫组,但没有明显呼吸 困难,且意识清楚。41.照护人员初步判断老人家属于()单选题*A.正常状态B.轻度缺氧。C.中度缺氧D.重度缺氧E.一般缺氧参考解析:难度系数为H-D-3 ,(1)轻度缺氧无明显的呼吸困难,无紫组的表现,意识清楚,如有呼 吸困难时需给予低流量吸氧。(2 )中度缺氧有发组、呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安,需氧疗。(3 ) 重度缺氧显著紫组,三凹征明显,老年人失去正常活动能力,呈现昏迷或半昏迷状态,无法与老年人交流。42 .照护人员将吴爷爷
13、情况报告给医生,医生检查后开具医嘱:给予持续低流量低氧。适宜的氧流量为 ()单选题*A.l2 升/分 VB.34升/分C.5 6升/分D.7 8升/分E.8-10 升/分参考解析:难度系数为H-D-3 ,(1)轻度缺氧无明显的呼吸困难,无紫组的表现,意识清楚,如有呼 吸困难时需给予低流量吸氧。(2 )中度缺氧有发绢、呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安,需氧疗恪合予 中流量吸氧。(3 )重度缺氧显著紫组,三凹征明显,老年人失去正常活动能力,呈现昏迷或半昏迷状态,无 法与老年人交流,一般给予高流量吸氧。43 .照护人员协助给老年人吸氧时,调节氧气流量应在()单选题*A.戴吸氧管前VB.戴吸氧管时C
14、.戴吸氧管后D.可随时进行E.以上都不行参考解析:难度系数为H-D-3,给老年人插入吸氧管前,必须打开氧流量调节阀调节好流量,确保氧 气管道的通畅。停止吸氧时,务必要先摘下鼻导管,后关闭氧流量调节阀,以免影响老年人呼吸。(44-46题共用题干)江爷爷,男性,70岁,患有慢性阻塞性肺气肿44.该老人的吸氧要求是()单选题*A.高浓度,高流量,持续给氧B.低浓度,低流量,持续给氧VC.高浓度,高流量,间断给氧D.低浓度,低流量,间断给氧E.低浓度与高流量交替持续给氧参考解析:难度系数为H-D-3 ,COPD老人采用低流量持续给氧,氧浓度一般在25%30%,流量12 L / min045.吸氧过程中
15、需要调节氧流量时,正确的做法是()单选题*A.先关总开关,再调氧流量B.先关流量表,再调氧流量C.先拔出吸氧管,再调氧流量D.直接调节氧流量E.先取下鼻导管,再调氧流量V参考解析:难度系数为H-D-3 ,老人吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将老人鼻导管取下,调 节好氧流量后,再与老人连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。46.江爷爷吸氧过程中,以下哪个方面说明缺氧无改善()单选题*A.面色转红润B.甲床紫绢减退C.呼吸平稳D.心跳加快。E.呼吸减慢参考解析:难度系数为H-D-3 ,老年人缺氧时一般轻的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力; 或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸
16、急促、心跳快速无力;在老年人缺氧症状改善后,会出现呼 吸平稳、紫组减退、脸色红润。C.关节挛缩D.偏瘫。E.骨质疏松参考解析:难度系数为F-B-2,长期卧床或制动可引起肌肉萎缩、肌无力、关节挛缩、骨质疏松等。偏 瘫病因多样复杂,任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,而长期卧床或制动不会引起偏瘫。4 .下列使用手杖步行的方法正确的是()单选题*A.三点步行法:健手持杖-手杖-健腿-患腿B.两点步行法:健手持杖一手杖和健腿-患腿C.三点步行法:健手持杖一手杖-患腿-健腿。D.三点步行法:健手持杖一健腿-患腿-手杖E.以上都不对参考解析:难度系数为F-B-2 ,三点步行法是健手持杖一手杖-患腿-健腿,
17、其余选项都不正确。5 .关于平衡障碍的训练原则,错误的是()单选题*A.从工级平衡训练开始B.过渡到n级平衡C.过渡到m级平衡D.逐渐降低身体重心VE.逐步缩减人体支撑面积参考解析:难度系数为F-B-2 ,平衡训练的原则是逐步升高身体重心。6 .被动关节活动度训练的适宜对象应该是()单选题*A.肌力5级以下的患者B.肌力4级以下的患者C.肌力3级以下的患者VD.肌力2级以下的患者E.肌力1级以下的患者参考解析:难度系数为F-C-3 ,若患者肌力在3级以上,患者可抗重力作全关节范围的活动,不需被动 活动关节。7 .下列不是转移训练项目的是()单选题*A.滑动转移B.90。床-扶手椅转移C.45。
18、床-扶手椅转移D.卧坐转移VE.180。面对面转移参考解析:难度系数为F-C-3 , 一般属于床上活动训练8 .以下不属于基本的日常生活活动训练的是哪一项,包括等()单选题*A进食9 .梳洗修饰C.穿脱衣物D.购物VE.洗澡参考解析:难度系数为F-C-3 ,购物属于工具性日常生活训练。10 体位转换多长时间做一次()单选题*小时VB.1小时小时D.2小时小时参考解析:难度系数为F-C-3 ,每半个小时做一次10.冷疗禁忌症以下哪项除外()单选题*A.慢性炎症B.感觉障碍C.血液循环不良D.糖尿病E.高血压V参考解析:难度系数为H-A-2 ,冷疗法的禁忌症有1.大面积组织受损、局部或全身血液循环
19、障碍者, 例如糖尿病和脑偏瘫患者局部感觉障碍也应慎用冷敷;2.慢性炎症或深部有化脓性病灶;3.对冷过敏;4.禁 用冷疗部位:枕后、耳廓、阴囊、心前去、腹部、足底。11.一次冷敷的时间多少合适()单选题*A.10分钟B.20分钟BC.40分钟D.50分钟E.60分钟参考解析:难度系数为H-A-2 ,冷疗时间过长会造成冻伤,也会引起继发效应,因此一般不超过30 分钟,20分钟为宜。12 .以下什么情况适合冷敷法()单选题*A.扭伤48小时以内VB才丑伤3天后C.引起化脓的局部炎症D.溃疡E.糖尿病足参考解析:难度系数为H-A-3 ,冷敷的目的是止痛和消肿。扭伤早期48小时内冷敷,禁忌热敷或按 摩,
20、否则会加重局部损伤、疼痛和肿胀。炎症、溃疡和糖尿病足都是冷疗禁忌症。13 .冷疗禁忌症以下哪项除外()单选题*A4曼性炎症14 感觉障碍C.血液循环不良D.糖尿病E.高血压V参考解析:难度系数为H-A-2,冷疗法的禁忌症有1.大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者, 例如糖尿病和脑偏瘫患者局部感觉障碍也应慎用冷敷;2.慢性炎症或深部有化脓性病灶;3.对冷过敏;4.禁 用冷疗部位:枕后、耳廓、阴囊、心前去、腹部、足底。14.一次冷敷的时间多少合适()单选题*A.10分钟B.20分钟BC.40分钟D.50分钟E.60分钟参考解析:难度系数为H-A-2 ,冷疗时间过长会造成冻伤,也会引起继发效应,
21、因此一般不超过30 分钟,20分钟为宜。15 .以下什么情况适合冷敷法()单选题*A才丑伤48小时以内VB.扭伤3天后C.引起化脓的局部炎症D.溃疡E.糖尿病足参考解析:难度系数为H-A-3 ,冷敷的目的是止痛和消肿。扭伤早期48小时内冷敷,禁忌热敷或按 摩,否则会加重局部损伤、疼痛和肿胀。炎症、溃疡和糖尿病足都是冷疗禁忌症。16.在急救现场,照护人员可用作骨折固定夹板的物品是()单选题*A.拖布柄VB.枕头C.被褥D座垫E.毛巾参考解析:难度系数为H-C1-3 ,固定时可以用的材料是夹板、或木板、木棍等。17.为老年人骨折肢体固定,正确的做法是()单选题*A.如有伤口,先固定骨折部位,再止血
22、、包扎B.夹板不可与皮肤直接接触,其间垫以衬垫VC.开放性骨折,应将刺出的骨端轻轻送回伤口D.肢体骨折固定时,将指(趾)端用纱布包裹好E.固定前让老人多活动疑似骨折部位,以了解骨折程度参考解析:难度系数为H-C1-3 ,骨折固定注意事项如下:怀疑老人骨折后,不可强制老年人进行 各种活动,应先立即拨打就医电话并报告,待医护人员到场后再配合行下一步处理。固定夹板的长度与宽 度要与骨折的肢体相适应,其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外,还要 固定上、下两个关节。固定应松紧适度,以免影响血液循环。如果夹板内侧没有内衬棉垫,则不可与皮 肤直接接触,其间应垫棉花或其他物品,尤其
23、在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫,防止受压或 固定不妥。在处理开放性骨折时,不可把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染。肢体骨折固定时,一定 要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指)(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮 肿或青紫,说明血运不良,应松开重新固定。18 .以下哪项不是骨折的专有体征()单选题*A.骨擦音B.骨擦感C.局部畸形D.功能障碍VE.异常活动参考解析:难度系数为H-C1-3 ,( 1) 一般表现:局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍。(2 )特有体征: 局部畸形:骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。异常运动:正常情况下 肢体不能活动
24、的部位,骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产 生骨擦音或骨擦感。19 .搬运脊柱骨折的老年人时,错误的做法是()单选题*A.应采用硬板担架B.可两人徒手搬运,C.搬运时保持老年人身体平直D.搬运时防止老年人头颈转动E.不可直接用布质担架运送老人参考解析:难度系数为H-C2-3,胸、腰椎损伤的老年人适用硬板担架,老年人采取仰卧位,受伤的胸、 腰椎下方垫一约10厘米厚的小枕或衣物。4人搬运适用于颈椎、腰椎骨折的老年人或病情较重的老年人, 且在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直,各部位受力均匀,避免再次伤害。20 .用担架搬运老年人时,错误的做法是()单选题*A.老
25、年人头部向后,足部向前B.抬担架人脚步行动要一致C.向高处抬时(如过台阶、上坡时),前面的人要放低,后面的人要抬高D.向低处抬时(如过台阶、下坡时),前面的人要抬高,后面的人要放低E.老年人头部向前,足部向后V参考解析:难度系数为H-C2-3 ,(1 )担架搬运老人时,老年人头部向后,足部向前,后面抬担架的人, 可以随时观察老年人的变化。(2 )抬担架人脚步行动要一致,前面的人开左脚,后面的人开右脚,平稳前 进。(3 )向高处抬时(如过台阶、上坡时),前面的人要放低,后面的人要抬高,以使老年人保持水平状态。 向低处抬时(下台阶、下坡时),则相反。21 .医嘱让吴奶奶持续低流量吸氧,照护人员应调
26、节氧气流量的适宜范围是()单选题*A.12升/分V22 3 4升/分C.56升/分D.78升/分E.8-10 升/分参考解析:难度系数为H-D-3,慢性呼吸衰竭的老年人需要长期吸氧,如果吸入高浓度氧,会接触缺 氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此,慢性呼吸衰竭的老年人长期输氧时应输 入低浓度、低流量给氧。22.刘奶奶长期要吸氧,长期高浓度吸氧导致的副作用以下哪项除外()单选题*A.氧中毒B.吸收性肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.紫绢VE.呼吸抑制参考解析:难度系数为H-D-4 ,吸入氧气不当的危害有(1 )氧中毒(2 )吸收性肺不张(3 )呼吸道分 泌物干燥(4 )呼吸抑制
27、23给李爷爷输氧后,对李爷爷安全输氧的健康教育中以下哪项错误()单选题*A.输氧管如果滑脱,可以自己戴上。B.避免倾倒撞击氧气筒C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.嘱老年人及家属勿擅自调节氧流量E.嘱老人及家属勿在房内吸烟参考解析:难度系数为H-D-4 ,给老年人插入吸氧管前,应确保氧气管道的通畅。氧气筒内氧气 勿用尽,压力表内至少要保留0.5MPa ,以免灰尘进入筒内,再充气会引起爆炸。停止吸氧时,务必要先 摘下鼻导管,后关闭氧流量调节阀,以免影响老年人呼吸。做好四防,防油、防热、防火、防震即注 意用氧安全,嘱老人及家属勿在房内吸烟、点火;避免倾倒撞击氧气筒;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免引 起燃烧;并且勿擅自调节氧流量。