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1、基础临床融合理论知识考核一、单选题1 .男性,57岁。冠心病史8年，血压160/90mmHg,总胆固醇6.8 mmol / L o （1）该患者应该使用的 降脂物是单选题*洛伐他汀V非诺贝特氨氯地平依那普利倍他乐克2 .男性,57岁。冠心病史8年血压160/90mmHg,总胆固醇6.8 mmol / L。（ 2 ）该降脂药物属于哪 一类单选题*钙通道阻滞剂HMG CoA还原酶抑制剂V血管紧张素转化酶抑制剂H1受体阻滞剂质子泵抑制剂3 .男性,29岁。长期不规律饮食,饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。（1）针对该患者兼具抗幽门螺杆菌的药 物为单选题*氢氧化铝 米索前列醇 前庭小脑神经元病变所致纹状体神经
2、元病变所致红核神经元病变所致乙酰胆碱递质系统功能受损多巴胺神经递质系统功能受损。30 .男性,23岁。在安静状态下，其冠脉流量为每百克心肌每分钟多少毫升单选题*203030406080。9010012015031 .男性,45岁。患者发生了大出血，需要紧急输血治疗，其亲戚紧急进行输血,经检验，该亲戚的血型为A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,则该患者的血型应为单选题*B型AB型VA型。型A型或B型32 .男性.24岁。车祸导致大量出血，休克、酸中毒，呼吸变得深而快，呼吸频率加快。此时患者组织缺氧 得到改善，主要机制是单选题*组织利用氧的力增强 促进了氧在肺部的弥散血红蛋白释放氧能力
3、增加V血红蛋白携氧能力增强改善了组织的灌注.女性,45岁。呈圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖”的特殊体型才是示单选题* 甲状腺激素分泌过多生长激素分泌过多肾上腺糖皮质激素分泌过多V肾上腺素分泌过多以上均不是33 .女中学生,13岁。在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速和肌张力 增强,这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是单选题*下丘脑一垂体一甲状腺轴下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴交感一肾上腺髓质轴V下丘脑一垂体一性腺轴下丘脑一甲状腺轴34 .女性,25岁。平时喜欢运动，消耗能量较大，若该女子处于安静状态，在安静状态下产热活动最重要的 体液因素是单选题*
4、甲状腺激素V肾上腺素去甲肾上腺素雌激素孕激素35 .男性,15岁。踢足球后饮大量清水，后引起尿量增多,其主要原因是单选题*抗利尿激素分泌减少V肾小球滤过率增大动脉血压升高近球小管渗透压增高血紧张素工减少36 .男性,50岁。心脏病史,并发心律失常，心率200次/分时。心输出量减少的原因主要是单选题* 心室充盈期缩短，减慢射血期缩短心肌供氧不足快速射血期缩短以上均不是37 .男性,52岁。高血压病史多年，平常血压控制良好，波动性减少。B超:左室增大，其较正常人明显增 高的心泵功能指标是单选题*心输出量射血分数心指数心脏做功量V以上均不是38 .男性,60岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压
5、病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理是单选题*左心室充盈压明显降低左心室舒张功能明显受损左心室每搏功明显降低心室搏出量占心室舒张末容积的百分化显降低V以上均不是39 .在进行家免动脉血压实验中，夹闭一倒劲总动脉引起全身动脉血压升高,导致这种现象出现的主要原 因是单选题*颈动脉窦压力降低，颈动脉体压力降低颈动脉体受刺激颈动脉窦受牵拉血管容积减少40 .男性,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的ORS波 群,QRS时限0.16s,其前无P波代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是单选题*房一室延搁心肌有效不应期
6、长V心肌传导速度不均一心内传导途径不变以上均不是41 .男性,60岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄，血管透见，皱裳稀疏。病理检查:胃体腺体 萎缩。该患者不应出现的生理变化是单选题*血清促胃液素降低V胃蛋白酶分泌减少 铁吸收减少 胃酸分泌减少 维生素B12吸收减少42 .某一私立医院患者，术中大失血，需要输血，发现全血有损害，可能是在全血保存过程中，发生了 保存损害”，丧失了一些有用成分,它们是单选题*血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子V红细胞、白细胞、粒细胞白细胞、血小板、红细胞白细胞、血小板、纤维蛋白原血小板、淋巴细胞、粒细胞43 .女性,25岁。水肿常伴有食欲不振、恶心呕吐及上腹
7、部胀，诊断为右心衰，下列哪项是引起组织水肿的主要原因单选题*毛细血管压力升高V 白蛋白降低 毛细血管通透性增加 淋巴回流受阻 以上均不是正确答案44 .女性,45岁。甲亢患者，长期服用硫眼类抗甲状腺药物丙硫氧口密咤，该患者最可能发生的最严重不良反应为单选题*消化道反应 粒细胞缺乏症V甲状腺肿 甲状腺功能减退过敏反应45 .中年女性，多汗、流涎，全身紧束，家属诉患者服农药并将其送至急诊。检查:心跳减慢用童孔缩小。急 诊洗胃和药物治疗,其中碘解磷定对以下何种组织作用最明显单选题*瞳孔胃肠道腺体骨骼肌，平滑肌46 .男孩,3岁。正在进行的吃饭突然中断，双目凝视,眼球短暂上翻，几秒后继续吃饭，防治癫痛
8、小发作的 首选药为单选题*地西泮苯妥英钠丙戊酸钠乙琥胺V氯丙嗪47 .男性,56岁。以进行性吞咽困难人院。经过检查诊断为胃癌择期进行手术治疗。患者术后出现腹气 胀，应选用以下哪种药单选题*肾上腺素东食若碱毛果芸香碱新斯的明V毒扁豆碱48 .女性,43岁。患者进食增多、大便次数增多体重下降，伴有心悸。实验室检查T 3、T4、FT3、FT4明显升高，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是单选题*术前两周给丙基硫氧口密咤+普奈洛尔术前两周给丙基硫氧口密口定+小剂量碘剂术前两周给丙基硫氧喀碇+大剂量碘剂V术刖两周给丙基硫氧口密D定术前两周给卡比马理49 .男性,53岁。2型糖尿病控制饮食无效，体重超重
9、，过度肥胖，诜下列哪种降糖药最佳单选题*格列齐特格列苯服甲苯磺丁版格歹I叱嗪 甲福明丸哌仑西平奥美拉嘤V4 .男性,29岁。长期不规律饮食,饮酒后反酸、烧心、胃灼痛。（2 ）该药物的作用机制是单选题*阻断H 2受体抑制胃壁细胞H泵的功能V阻断M受体阻断胃泌素受体直接抑制胃酸分泌5 .男性,22岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时肩镜检查见十二指肠球前壁溃扬、底部红色血 栓并有少量活动出血。（1）最适合的治疗是单选题*外科手术口服凝血酶口服去甲肾上腺素盐水胃镜下止血治疗静脉应用质子泵抑制剂V6 .男性,22岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃扬、底部红色血 栓
10、并有少量活动出血。（2 ）根据作用机制分析,该药物属于哪种类型单选题*胃壁细胞H泵抑制药。H2受体阻断药M胆碱受体阻断药黏膜保护药胃泌素受体阻断药7 .男性,61岁。不时有头晕、头痛、颈项板紧，心悸等,诊断为高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+ X(1)降压药物最佳选择为单选题*利尿剂钙拮抗剂ACEIVa受体阻滞剂P受体阻滞剂8 .男性,61岁。不时有头晕、头痛、颈项板紧，心悸等,诊断为高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+ X(2 )该药物属于哪一类单选题*血管紧张素口受体阻滞剂HMG CoA还原酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂。H1受体阻滞剂质子泵抑制剂9 .男性,58岁。支气管哮喘病史3
11、0余年。1)该患者急性哮喘发作时首选单选题*色甘酸钠吸入氨茶碱口服沙丁胺醇吸入，麻黄碱口服倍氯米松口服10 .男性58岁。支气管哮喘病史30余年。2 )长期使用对该患者最有效的药物是单选题*色甘酸钠糖皮质激素V特布他林氨茶碱肾上腺素11 .男性,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Iv级。心电图示心率96次/分心房颤动，血清钾6. 5mmol / L ,血清钠130mmol/ L ( 1)该患者不宜用单选题*硝普钠味塞米螺内酯V地高辛阿司匹林12.男性,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Iv级。心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾5mmol / L ,血清钠130mm。1/ L (
12、2 )该药物的作用机制为单选题*扩张动静脉平滑肌拮抗醛固酮V抑制肾小管髓拌升支粗段对NaCI的主动重吸收减慢房室传导抑制前列腺素13 .中年男性，大面积烫伤，出现焦虑、神情竖张面色和皮肤苍白。检查:心音低钝，脉搏细谏，表浅静脉萎 陷。血压80/50mmHg,尿量减少。1)在有效抗生素和补液治疗，应短时间突击使用单选题*肾上腺素去甲肾上腺素氯化钾大剂量糖皮质激素V葡萄糖酸钙14 .中年男性，大面积烫伤，出现焦虑、神情竖张面色和皮肤苍白。检查:心音低钝，脉搏细谏，表浅静脉萎 陷。血压80/50mmHg,尿量减少。2 )该药物可出现的不良反应是单选题*心动过速诱发或加重感染，血压升高后可出现反射性心
13、率减慢四肢及口周感觉麻木肌无力、腱反射减弱15 .肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。1) 应诊断为单选题*慢性淤血大叶性肺炎灰色肝样变期小叶性肺炎V大叶性肺炎溶解消散期肺结核变质渗出期16 .肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。2 ) 下列哪项不符合该疾病单选题*常见于小儿 常见于老年人常出现并发症常局限于一个肺小叶V常发生病灶融合17 .男性,56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。1）黏膜活检 最可能的病理改变是单选题*腺癌淋巴瘤非干酪样肉芽肿鳞癌V干酪样
14、肉芽肿18 .男性,56岁。吞咽困难5个月。胃镜检杳见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。2 ）该病最多 见的发病部位是单选题*颈段胸部上段胸部中段V胸部下段胸部中下段19 .男性,14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕 倒抢救无效死亡。1）应考虑单选题*脑血管意外心肌梗死 休克致死肺动脉栓塞V脂肪栓塞20 .男性,14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕 倒抢救无效死亡。2 ）栓子的最确切定义是阻塞血管的单选题*异常物质V液态物质固态物质气态物质脂肪滴21 .男性32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲
15、型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm, 术后肝肾功能检查止常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复1）从内环境分析，主要起再生作用的 是单选题*不稳定细胞肥大细胞纤维细胞稳定细胞。永久性细胞22 .男性,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm, 术后肝肾功能检查止常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复2 ）属于永久性细胞的是单选题*血管内皮细胞造血细胞肝细胞中枢神经细胞V表皮细胞23 .男性,50岁。30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。1）此种病理 变化属于单选题*支气管黏膜化生，支气管黏膜肥大支
16、气管黏膜萎缩支气管鳞状细胞感支气管黏膜增生24 .男性,50岁。30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。2）细胞和组 织的适应性反应不包括单选题*化生萎缩再生V肥大增生25 .男性,45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月，淋巴活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤1） 最可能出现的细胞免疫表型是单选题*CD10+CD13 +CD20+VCD5 +CD34+26 .男性,45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月，淋巴活检病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤2) 以下哪项不是非霍奇金淋巴瘤的病理类型单选题*弥漫性大B细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤黏膜相关淋巴组织淋巴瘤结节硬化型非霍奇金病V多发性骨髓瘤27 .女性,35岁。热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产热器官为单选题* 骨骼肌肝脏V胰腺脾脏心脏28 .男性,56岁。体表左上腹、肩胛间疼痛可提示的内脏疾患是单选题*心肌缺血胃溃疡、胰腺炎。阑尾炎胆囊炎肾结石29 .女性,50岁。帕金森患者，常表现为一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体，其出现震颤麻痹 是由于单选题*