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1、单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称5.建筑物工程（05）施工单位建设集团单元工程名称、部位土方开挖、泵站基础自评日期年12月18日施工单位自评意见1、自评意见：新建泵站土方开挖工程，土质为淤泥中粉质壤土，泵房基础底高2. 53m、底宽度 17.6m、底长度21. 3m,涵箱底高4. 28m、宽度6. hn、底长度53. 7m,经自检符合规范要求，符 合设计及图纸要求，申请下道工序。2、自评质量等级：合格缪桧人质！（签幺）监理单位抽查意见抽查意见:监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料清 单地质编录口测量成果口检测试验报告（
2、岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在口内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。表4SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称建筑物工程（05）朝山北坪排涝站施工单位建设集团单元工程名称、部位土方开挖（01051001）排涝站基础自
3、评日期2021年01月18日施工单位自评意见1、自评意见：朝山北坪排涝站土方开挖工程，土质为淤泥中粉质壤土，经自检符合规范要求， 符合设计及图纸要求，申请卜.道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行
4、管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称建筑物工程（05）闸01施工单位建设集团单元工程名称、部位土方开挖（0101）闸基础自评日期2021年03月 日施工单位自评意见1、自评意见：闸土方开挖工程，土质为淤泥中粉质壤土，经自检符合规范要求，符合设计及图 纸要求，申请下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理
5、单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程
6、）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称建筑物工程（05）朝山北坪退水闸进口接 长 010508施工单位建设集团单元工程名称、部位土方开挖（01050801）闸基础自评日期2021年03月 日施工单位自评意见1、自评意见：朝山北坪退水闸进口接长土方开挖工程，土质为淤泥中粉质壤土,经自检符合规 范要求，符合设计及图纸要求，中清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果
7、口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0
8、102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K2+450-K2+800 (0102023)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工
9、程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K2+800-K3+150 (0102024)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开
10、挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡
11、涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K3+150-K3+500 (0102025)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联
12、合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单
13、元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K3+500-K3+850 (0102026)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（
14、）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K3+850-K4+
15、200 (0102027)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建
16、设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K4+200-K4+550 (0102028)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下
17、道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名
18、称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表K4+550-K4+565 (0102029)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料
19、消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程
20、名称5.建筑物工程（05）施工单位建设集团单元工程名称、部位土方开挖（水泥土换填）、泵 站基础自评日期年12月24日施工单位自评意见1、自评意见：新建泵站土方开挖工程，土质为水泥土泵房基础底高4. 51m、底宽度15.5m、底 长度15.4m,涵箱底高6.61 m、底宽度2. 7m、底长度43. 5m,经自检符合规范要求，符合设计 及图纸要求，申请下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料清 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口
21、影像资料口其他（）口联合小组成员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表KZ2+494KZ2+6
22、99 f填 (0102030)自评日期2021年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单
23、位建设集团运行管理镇人民政府注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0102016）自评日期年12月10日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合
24、格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关
25、键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0102017）自评日期年12月11日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构
26、强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0
27、102018）自评日期年12月14日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注
28、：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0102019）自评日期年12月15日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽
29、查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
30、重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（010）自评日期年12月09日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合
31、小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0102021）自评日期年12月11日施
32、工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派
33、地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表表4单位工程名称市区河段治理工程单元工程量分部工程名称2.堤身填筑工程（0102）施工单位建设集团单元工程名称、部位原堤坡清表（0102022）自评日期年12月13日施工单位自评意见1、自评意见：堤身清基土方开挖工程，土质为人工回填土经自检符合规范要求，符合设计及 图纸要求，巾清下道工序。2、自评质量等级：合格终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联
34、合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保存意见（签名）备查资料消 单地质编录口测量成果口检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）口影像资料口其他（）口联 合 小 组 成 员单位名称职务、职称签名工程法人市区河段河道治理建设管理局监理单位工程工程管理勘察单位市水利勘测设计研究院设计单位市水利勘测设计研究院施工单位建设集团运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，勘察单位应派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的工程应在“口”内 打“ J”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。SL 176-重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表