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1、机械伤害事故现场处置方案事故风险分析1.1. 事故类型机械事故可能导致人员撞伤、碰伤、绞伤、咬伤、打击、切削等 伤害，会造成人员手指绞伤、皮肤裂伤、骨折，严重的会使身体被卷 入轧伤致死或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至会可能危及生命。 该事故发生无明显季节特征。1.2. 危险源在各运转设备如电机、风机、外露的联轴器、螺旋叶片、提升 机、破碎机、螺旋输送机、拉链机、皮带机、取料机等传动装置的旋 转部位和运行部件均可能对操作人员造成夹击、卷入、绞、剪切等机 械伤害的部位。1.3. 事故危害程度及范围机械伤害事故是人们在操作或使用机械过程中，因机械故障或操 作人员的担忧全行为等理由造成的伤害事故。机
2、械伤害事故在施工中 较为普遍，主要对人体引起挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、 甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻那么皮肉受 伤，重那么伤筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。主要涉及的工种有维 修钳工、岗位工、电焊工、学徒工及其它工种。机械伤害易发生，发 生事故仅为个体，影响范围小。1. 4.危险性分析1.4.1.在生产作业过程中，作业人员不遵守相关操作规程，在各运转设备如电机、风机、外露的联轴器、螺旋叶片、提升机、破 碎机、螺旋输送机、拉链机、皮带机、取料机等传动装置的旋转部位 和运行部件均可能对操作人员造成夹击、卷入、绞、剪切等机械伤 害。症，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或
3、缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵 可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。3. 2. 6. 3.颅脑损伤的病员有昏迷者，首先务必维持呼吸道通 畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物 吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁担忧者可因地制宜的予以手足约 束，以防止伤及开放伤口。3. 2. 6. 4.对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱 布覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，当即呼叫医务人员送往托克托县 医院进行救治。3. 2. 6. 5. 如受害者心跳已中止，应先进行胸外心脏按压。让受 害者仰卧，头低稍后仰，急救者位于溺水者一侧，面对受害者，右手 掌平放在其胸骨下段，左手放在
4、右手背上，借急救者身体重量缓缓用 力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨 复原，反复有节律地（每分钟6080次）进行，直到心跳恢复为 止。3. 2. 6. 6.以上施救过程在救援人员到达现场后终止，工作人员 应协同救援人员进行救治。3.2. 7. 呼吸、心跳中止的处置措施3. 2. 7. 1.受害人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的 方法判定伤员呼吸心跳状况。3. 2. 7. 2.看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。3. 2. 7. 3.听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。3. 2. 7. 4.试一试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧 （左或右）喉结旁
5、凹陷处的颈动脉有无搏动。3. 2. 7. 5.假设看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判 定呼吸心跳中止。3.2.8.有无意识的处置措施3. 2. 8.1.轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫“喂，能听见吗？ 。3. 2. 8.2. 如认识，可直接喊其姓名。3. 2. 8. 3. 无反响时，当即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5 秒。,3. 2. 8. 4. 呼吸和心跳均中止时，应当即按心肺复苏法支持生命 的三项基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道。口对口（鼻）人工呼 吸。胸外接压（人工循环）。抢救过程中的再判定。按压吹气1分钟后 （相当于单人抢救时做了 4个15 ： 2压吹循环），应用看、听、试方法
6、 在57秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。假设判定 颈动脉已有搏动但无呼吸，那么暂停胸外按压，而再进行2次口对口人 工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未 恢复，那么继续坚持心肺复苏法抢救。3. 3.信息报告3. 3.1.班长和生产值班调度要根据事故的性质和曼延趋势，迅速召集现场处置工作小组成员，所有成员在5分钟内到达事故现 场，做出应急处理措施；如事故难以效操纵，迅速向部门各级负责人 汇报，向应急值班室报警，并对可能受事故涉及区域的人员发出警报 通知。具体见附件10机械伤害事故现场处置工作小组联系表。3. 3. 2. 发活力械伤害事故，岗位工作人员应当即向
7、班长和生 产调度汇报，同时向应急值班室报警。值班人员接到事故汇报后，及 时向单位负责人和分管领导汇报，并做好应急值班记录。3. 3. 3. 现场出现事故征兆时，在事故地点及附近的人员首先 排除事故隐患，利用 、对讲机或派出人员等方法，迅速将状况和 危害程度向班长和生产值班调度汇报。3. 3. 4.事故报告内容包括：事故发生的时间、地点、事故现场状况；事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人 数）；已经采取的措施。公司24小时应急值班室：7231498,报警内 线 8000o3. 3. 5. 应急值班室要有对外部联系 ，包括医疗救治队、 上级有关部门和其他有关部门的 联系方式。可采用
8、 、手机、 等方式对外联系和求援。具体见附件10外部人员联系表。3.4.应急保障3. 4.1.应急救援指挥部及其工作小组依照日常工作分工做好应急物资和装备准备，各种器材应指定专人保管，并定期检查保养， 使其处于良好状态，重点器材应设救援器材柜，专人保管以备急用。3. 4. 2.通讯设备，包括固定 、移动 、近距离对讲设备等6部。3. 4. 3.急救设备，包括急救药品、器具、设备等2套。3. 4. 4.抢修设备，包括吊车等工程车辆、登高设备、千斤顶和割枪等维修工具2套。3. 4. 5.消防器材，包括灭火器、消防栓、消防沙箱、消防铲、消防沙袋等2套。3. 4. 6.运输设备，包括面包车、救治车等1
9、辆。3. 4. 7.图表资料：包括夏河季风玫瑰图、消防器材分布图、供电系统图、程控 安装图、公司厂区平面图等。3. 4. 8. 人员技能保障：广泛宣传机械伤害安全知识，使员工 把握基本机械伤害常识，提高员工的防范能力。定期进行应急队伍人 员培训和应急实战演练，提高防范和处置突发事故的技能，加强实战 能力。4.本卷须知4. 1.4. 1.佩戴个人防护器具方4.1.1.选择防护用品应针对防护要求，正确选择符合要求的防护用品。4. 1.2.救援和工作人员务必使用可靠的个体防护用品。4.1.3. 佩戴防护用品的人员在使用前，应认真阅读产品使用 说明书，确认其使用范围、有效期限等内容，熟悉其使用、维护和
10、保 养方法。4.1.4.防护用品应有专人管理，负责维护保养。4. 2.使用抢险救援器材方面4.2.1.兼职救治队应配备齐全各种抢险救援器材、设备，平日应加强维护，确保各种器材、设备能够正常使用。4. 2. 2.安全带使用时应高挂低用，严禁低挂高用。使用大于3m长绳应加缓冲器（除自锁钩用吊绳外），并要防止摇摆碰撞。安 全绳不准打结使用，更不准将钩直接挂在安全绳上使用，钩子务必挂 在连接环上用在攀登和悬空等作业中，务必有牢靠的挂钩设。安全带 应系在稳固的物体上，阻止系挂在移动或不稳固的物件上。不得系在 棱角锋利处。安全带要高挂和平行拴挂。4. 2. 3. 担架使用时，由34人合成一组，将病人移上担
11、 架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处 抬时（下楼），前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平 状态，上台阶时那么相反，走在担架后面的人要注意观测病人状况。脊 柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意 保持脊柱的稳定。4. 2. 4. 千斤顶使用时，要选择适合的千斤顶：起重量不超负 荷，一般选择千斤顶的起重能力大于重物重力的1.5倍；千斤顶应放 置平整，在千斤顶底座及顶托垫坚韧的枕术、木板或钢板来扩大承压 面积，以免陷落或滑动而造成二次伤害。4. 2. 5. 汽车吊使用时，严格落实“十不吊原那么，操作支腿 时，场地务必坚实平整，不得拖拽尚未离
12、地的载荷，防止侧载，起重 机工作局部与高压线应保持最小5m距离。4.3. 采取救援对策或措施方面4. 3. 1. 救援时，应保持头脑苏醒，不得盲目行动，针对事故 性质、类型、特征等进行分析，启动相应预案。4. 3. 2.注意被粉尘堵塞气道造成窒息。4. 3. 3.附近有电气设备时务必先切断电源，防止触电。4. 3. 4.救援人员务必认真按救援方案和救治安全措施执行，确保自身安全。4. 3. 5. 在事故救援中，现场指挥部安排专人，负责记录事故 抢险方案的执行状况和事故救援等状况。4. 3. 6.根据事故现场状况，加强事故现场安全措施落实，防止二次事故和次生灾难事故发生。4. 3. 7.抢救和运
13、输长期被困人员时，要注意外部环境的突然改变，防止造成二次伤害等。4.4. 现场自救和互救本卷须知4. 4.1.现场自救和互救的原那么应包括安全撤离，合理避险；冷静冷静，操纵情绪；相互激励，相互帮助；团结协作，听从指挥。4. 4. 2.一旦发活力械伤害事故，现场又无人救援，此时务必镇静自救。速将伤者移至安全地方，让伤者恬静、保暖、平卧、少 动。4. 4. 3. 在抢救的同时拨打120呼救。呼救时应详细说明事 故单位、地点、严重程度、联系 ，并派人到路口接应。4.4.4.在急救中心医护人员未到达之前，应根据事故现场的整体状况、位置和伤者的伤情、部位，当即组织人员进行抢救。4. 4. 5.伤者发生休
14、克，应进行人工呼吸，或者根据部位的受伤状况做胸外心脏挤压法（但务必注意骨折的部位）。4. 4. 6.假设伤员有断肢状况发生，应尽早用洁净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料 袋内，随伤员一起转送。4. 4. 7.遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布覆盖，用绷带或布包扎。4. 4. 8. 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布覆 盖，用绷带或布包扎；搬运时，将伤者平卧放在帆布担架上或硬板 上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，导致死亡；抢救脊椎受 伤者的搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4. 4. 9.发现伤者手足骨折或其他部位骨折的，不要盲目
15、搬动伤者，应在骨折部位用夹板临时固定，使断端不再移位或刺伤肌 肉、神经或血管。4. 4. 10.遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持头低脚高的神态，并注意保暖。4. 4.11, 在施救的同时应尽快送往就近医院；伤者送往医院抢 救时，途中尽量减少颠簸，同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及 伤口的状况。4. 5.现场应急处置能力确认方面4. 5. 1.根据事故类型、事故大小确定需要的救援力量和装备器材。4. 5. 2. 根据灾区现场状况，制定救援人员安全防护措施。4. 5. 3. 如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢 救，防止意外事故，但不能因此延误切除电源和进行急救的时间。4
16、. 6.应急救援终止后4. 6. 1.当事故得到有效操纵，伤亡人员全部救出或转移，设 备、设施处于受控状态，环境有害因素得到有效监测和处置达标，由 应急总指挥宣布事故应救援工作终止，并转入现场恢复、障碍消除等 工作。4. 6. 2.险情发生至现场恢复期间，疏散组应封锁现场，防止无关人员进入现场发生意外。4. 6. 3.明确应急救援行动终止的条件和相关后续事宜。4. 6. 4.明确发布应急终止命令的程序。4. 6. 5.其他需要特别警示的事项。4.6.6.事故涉及范围区域划定，警戒线设置，安排人员现场值守。4. 6. 7.事故现场人员撤离路线变化等重要地点标识。1.4. 2.作业人员未正确穿戴劳
17、动防护用品或操作不当，使机床设 备及电开工具的刀具飞出伤人、切削伤人、运动部件撞击伤人等 也属于机械伤害。.1.4. 3.机械设备运动（静止）部件或加工件、工具，在使用、维护检修时，假设防护不好、检修作业麻痹大意操作或不按作业程 序作业，直接与人体接触，易引起机械伤害事故。1.4. 4.人员在操作过程中，因人员疏忽大意、不遵守操作规程，设备故障等理由，易造成机械伤害事故。1.5.事故前的征兆1.5. 1.转动设备发生缺点，检修人员无票作业，设备修后没有履行试运验收手续。.1. 5. 2. 设备或零部件吊装作业时，没有设置警示隔离标识； 多人指挥；设备捆绑不稳固等。1.5. 3. 角磨机、切割机
18、等电开工具装夹不牢，操作人员野蛮 操作或操作不当。.1.5.4. 人员疏忽大意、不遵守操作规程。长期噪声使操作人 员心情烦躁，精神不集中1.5.5. 设备故障、设备部件损坏。设备在运行过程中有重大 异常现象。.1. 5. 6.执行检修作业工艺不严格，没有执行挂牌锁定制度，没有安全确认和高危作业审批。1.6.事故引发的次生事故由于机械伤害事故事故营救措施不当，造成营救人员触电、烫 伤、高空坠落、物体打击等伤害，对受伤人员造成终生残疾或瘫痪等 二次伤害。.2. 应急工作职责2. 1.组织机构2. 2.机械伤害事故现场处置方案归口维修部管理，成立机 械伤害事故现场处置工作小组，分管设备副总经理担任小
19、组组长，维 修部部长担任小组副组长，维修部全体、全体维修钳工、党群处、物 流处、安环处和综合办全体人员为成员。具体见附件10机械伤害 事故现场处置工作小组机构图。3. 3.职责3. 1. 组长的职责2. 3. 1. 1.随时把握工程现场事故灾难及险情，向公司应急救援 领导小组报告有关状况；2. 3.1.2.根据事故现场的状况，启动并组织实施现场处置方 案；3.1.3.确保应急资源配备投入到位，指挥应急行动。2. 3. 2. 副组长（现场管理者）的职责2. 3. 2.1.协助组长开展应急指挥工作，组长不在位时，代行其 职责；3. 2. 2.组织落实现场处置方案；2. 3. 2.3.负责现场应急处
20、置，根据险情开展，提出提升措施；3. 2. 4. 组织落实现场善后恢复。2. 3. 3. 伤员营救组职责2. 3. 3.1.实施现场处置，将人员和设备迅速撤离危险地点，根 据现场状况，适时调整并调集人员、设备和物资搜救被困人员。2. 3. 3.2.对事故现场状况进行检查、评估，制定抢救方案；2. 3. 3. 3.监视应急人员执行有效的应急措施，保证应急人员的 安全；3. 3. 4. 保证现场救援通道的畅通。2. 3. 4. 医疗救治组职责2. 3.4. 1.负责在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的 抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）。2. 3. 4. 2.使重度受害者优先
21、得到外部救援机构的救治。2. 3. 4. 3.协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人 员护理受害者。2. 3. 5. 警戒疏散组职责2. 3. 5.1.维护现场，将获救人员转至安全地带；对危险区域进 行有效的隔离。2. 3. 5. 2.负责发生事故时，需要撤离的人员当即组织疏散撤离 现场或周边；2. 3. 5.3.负责事故现场治安保卫，维持现场秩序，保护事故现 场和证据；3. 6. 物质抢救组职责2. 3. 6.1.伤员营救终止后组织抢修设备；3. 6. 2.组织救援队伍分工抢救现场物资。2. 3. 7. 后勤保障组职责2. 3. 7.1.负责现场伤员的医疗抢救工作，根据伤员受伤程度做
22、 好转运工作。2. 3. 7. 2.负责抢救物资的储存、维护保养与供给；3. 7. 3.保障部门应急救援人员的衣食住行。2. 3. 8. 清理恢复组职责3. 8. 1.事故后的现场清除和恢复工作。2. 3. 8. 2.负责事故救援现场供水、供电、供气的保障，做好应 急通讯和运输等工作；3. 8. 3.负责事故终止后维修设备，尽快恢复生产。2. 应急处置1.事故应急处置程序3.1.1. 机械伤害事故发生后，现场人员当即向四周呼救并采 取应急处置措施，利用 、对讲机或派出人员等方法，迅速将状况 和危害程度向班长和生产值班调度汇报。现场处置小组宣布启动处置 方案，应急处置组成员接到通知后，当即赶赴现
23、场进行应急处理。3.1.2. 发生一般突发事件（II级），非伤亡、经济损失较小 的事故，由单位负责人或现场负责人负责启动现场处置方案，机械 伤害事故专项应急救援预案进入预备状态。3.1.3. 由现场处置小组组长下达救援命令，根据事故状况，分析判断事故严重程度、涉及范围、存在的要挟，确定先期救援方 案。3.1.4. 依照现场处置小组组长下达的指令，现场抢救组进行 现场侦查，组织或协助事故单位开展抢险救灾工作，启动相应的处置 措施。3.1.5. 伤员营救组针对事故现场状况，制定详细的抢险救灾方案，引导救治人员营救受难人员。3.1.6. 在事故抢救抢险过程中，假设事态扩大，抢救力量不足，事故无法得到
24、有效操纵，现场处置小组组长要当即向公司应急救 援指挥部汇报，启动公司机械伤害事故专项应急救援预案。3. 1.7. 发生较大突发事件（I级），较大伤亡、经济损失较 大的事故，由部门负责人或现场负责人负责汇报应急救援指挥部，当 即启动机械伤害事故专项应急救援预案。3.2. 现场应急处置措施机械伤害通用处置措施3. 2.1.1.发活力械伤害事故后，现场人员不要畏惧和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸， 接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创 伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的状况，有针对性地采取人 工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急
25、措施。3. 2.1.2.让人迅速拨打急救 ，向医疗救治单位求援。记住 报警 很重要，我县通用的医疗急救 为120,但除了 120以 外，各地还有一些其他的急救 ，也要适当留意。在发生伤害事故 后，要迅速及时拨打急救 ，拨打急救 时，要注意以下问题： 在 中应向医生讲清伤员确实凿地点，联系方法（如 号码）、 行驶路线。简要说明伤员的受伤状况、病症等，并询问明白在救治 车到来之前，应当做些什么。派人到路口准备迎接救治人员。3. 2.1.3.遵循“先救命、后救肢的原那么，优先处理颅脑伤、 胸伤、肝、脾破碎等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等 伤。.3. 2.1.4.检查伤者呼吸道是否被舌头、
26、分泌物或其他异物堵 塞。,3. 2. 1.5. 假如呼吸已经中止，当即实施人工呼吸。3. 2. 1.6. 假如脉搏不存在，心脏中止跳动，当即进行心肺复 苏。.3. 2. 1.7. 假如伤者出血，进行必要的止血及包扎。3. 2. 1.8. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背 部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。3.2. 1.9.让患者平卧并保持恬静，如有呕吐，同时无颈部骨折 时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。3. 2. 1. 10.动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，防止突然 挪动增加患者痛楚。3. 2.1.11.救治人员既要抚慰患者，自己也应尽量保持镇静，以 消除患者的畏惧。
27、.3. 2. 1. 12.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而 导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。3. 2. 2.肢体被卷入处置措施3. 2. 2.1.尽快解除事故现场中压迫的重物（假如是输送皮带， 用刀直接将皮带划断），解除压迫后，当即采取伤肢制动，以减少组 织分解毒素的吸收及减轻疼痛，特别对尚能行动的伤员要说明当即进 行活动的危险性。假如致压物难以移除，应对伤者现场补液，以稀释 毒素，预防休克，对于没有输液条件的，可让患者饮用碱性饮料，以 保护肾脏功能。3. 2. 2. 2.早期液体复苏是有效的基础治疗措施，即在灾难发生 后6 h之内进行。当受害者仍处在设备下时，
28、有条件的话，就要开始 补液了。先用0.9%生理盐水，补液速度是1 L/h（每kg体重的速度是 1015 ml/ h）,在救出后，应马上输注0.45%低渗盐水，并在每次第 2或第3 L低渗盐水中，参与50 mEq碳酸氢钠溶液（寻常第一天给予 总量为200300 mEq碳酸氢钠溶液），以保持尿液的pH值6. 5,从 而预防肾小管内肌红蛋白和尿酸沉积。3. 2.2. 3.被困者一旦从设备中被搭救出来，首先要进行生命体 征的检查，以及检查有无开放性外伤，并应根据现场条件进行初步处 理。同时，应寻求医疗帮助，并尽可能早地将患者转运至最近的医疗 场所。.3. 2. 2. 4.要让伤肢尽量暴露在凉快空气中，
29、或用冷水或冰块冷 敷受伤部位，以降低组织代谢，减少毒素吸收。伤肢阻止抬高、按摩 和热敷。对于皮肤肿胀明显、张力过大的伤者，应在有条件时切开减 张，防止肌肉组织坏死。3. 2. 2.5. 对于被挤压的肢体有开放性伤口出血者，应进行止 血，但禁忌加压包扎和使用止血带进行止血。对于肢体肿胀严重者， 注意外固定的松紧度。在转运过程中，应减少肢体活动，不管有无骨 折都要用夹板固定。3. 2. 3.肢体锐器刺扎处置措施3. 2. 3.1.刺伤的刃器如还留在身体上，切忌当即拔出，以免引 起大出血。应将其固定好，一并送医院。3. 2. 3. 2. 腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆 盖伤口，然后用
30、洁净碗扣住肠管，再包扎、固定。3. 2. 3.3.胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。3. 2. 3. 4.刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。3. 2. 4.一般伤口的处置措施3. 2.4. 1. 伤口不深的外出血病症，先用双氧水将创口的污物进 行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗 伤口污物），伤口清洗洁净后用砂布包扎止血。出血较严重者用多层 砂布加压包扎止血，然后当即送往医务室进行进一步救治。3. 2. 4. 2. 一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。 较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫 或用止血胶管（或布带）在伤口近心端
31、进行绑扎，加强止血效果。3. 2. 4. 3. 大的动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加 压包扎后，应当即通知医务室医护人员准备救治车，送往医院进行救 治，以免贻误救治时机。.3. 2. 4. 4. 对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切凝视 伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征状况，以判断伤员是否进 入休克状态。3. 2. 5.骨折伤亡的处置措施3. 2. 5.1.对苏醒伤员应询问其自我感觉状况及疼痛部位。3. 2. 5. 2.观测伤员的体位状况：所有骨折伤员都有受伤体位异 常的表现，这是典型的骨折病症。对于昏迷者要注意观测其体位有无 改变，对苏醒者要详细查问伤者的感觉状况，切勿
32、随便搬动伤员。在 检查时，切忌让患者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个 方向的活动。以免骨折移位及脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损 伤，甚至造成截瘫。3. 2. 5. 3.对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位以下的皮肤 （例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比拟鉴别）， 观测伤员的反响以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬 纸皮垫在伤员的身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平 卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。3. 2. 5. 4.对有脊椎骨折移位导致出现脊髓受压病症的伤员，如 伤员不在危险区域，暂无生命危险的，最好待医务急救人员进行
33、搬 运。.3. 2. 5. 5.对有手足大骨骨折的伤员，不要盲目搬动，应先在骨 折部位用木板条或竹板片（竹棍甚至钢筋条）于骨折位置的上、下关 节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管，然后呼 叫医务人员等待救援或送至医务室接受救治。3. 2. 5. 6.如有骨折断端外露在皮肤外的，切勿强行将骨折断端 按压进皮肤下面，只能用洁净的砂布复盖好伤口，固定好骨折上下关 节部位，然后呼叫医务人员等待救援。3. 2. 6.颅脑损伤的处置措施3. 2. 6.1.颅骨损伤如导致颅内高压的病症有：昏迷、呕吐（呈 喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。3. 2. 6.2.颅底骨折或颈骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐病