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1、专业技术职务任职资格评审表单位姓名 现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年 月 日福建省人力资源和社会保障厅制推荐意见所在单位意见负责人签字：单位公章年 月 日县系 列（专 业）主 管部 门意 见公章年 月 日县人 社部 门意 见公章年 月 日设区 市系 列（专 业）主 管部 门意 见公章年 月 日区市 人社 部门 或厅 （局）意见公章年 月 日辩论情况辩论题目答辩情况评审意见专家评 议组或 同行专 家意见经小组评议，同志（符合/不符合）的任职资格条件，提交大会评审。组长签字：年 月 日评 审 组 织思 见总人数参加人数表决结果赞成人数反对人数经大会评审同意确认同志（符合/不符合）任职资格
2、。主任签字：公章年 月 日职 称 管 理 部 门 审 批忌、 见经研究，批准确认同志任职资格，资格确认时间：年月日（批文号：（20 ） 号）公章年 月 日个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报技校 教师系列（专业名称）（职称级 别）专业技术资格。本人承诺提交的所有评审材料（包括学历、 职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。如提供虚假、 失实材料，本人自愿三年内不再申报专业技术资格评审，并接受 相应处理。承诺人签名：年 月日基本情况姓名现名性别民族照贴片寸彩 处色曾用名出生年月出生地工资级别参加工作时 间身体状况政治面貌任何党政职务身份证号联系方式彳 7/口耳 现专技
3、职评情1 .何年何月通过何评审组织评审的何专业技术任职资格 证书编号：2 .何年何月通过何聘任单位聘任何专业技术岗位 证书（文件）编号：中专(技校)及以上学历入学至毕业时间学 校专业学制形式全日制函授自考参加何学术 团体任何职注：1,“现任专业技术职务评聘情况” 一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、 证书编号，实行岗位管理的单位还需填写聘任时间。2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历，学习形式根据实际情况填写。工作经历起止时间单位从事何种专业技术工作聘任职称年 月日 至年 月日年 月日 至年 月 日年 月日 至年 月日年 月日 至年 月日年 月日 至年 月日年 月日 至年
4、 月日年 月 日 至年 月日完成情况及效益（获何奖励、专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记* t -、专业技术工作名称 工作内容,本人起何作用起止时间（工程、课题、成果等）（主持、参加、独立完成）任现职后主要专业技术工作业绩登记注：1.工作内容，本人起何作用” 一栏，主要填写承当的任务及完成情况，以及名次排序。起止时间专业技术工作名称（工程、课题、成果等）工作内容,本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效益（获何奖励、专利）2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载、学术 舞交流及获奖情况合（独）著、译著注：1 .出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。2 .合著要填写自己的名次和独立完成数量。3,在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。任职考核和继续教育完成情况时间 （近五年度）考核结果继续教育完成学时负责人签字：单位公章年 月 日申报材料公示情况本单位推荐 同志申报技校系列 职称。其申报的材料已在本单位公示（公示期为：年 月 日一年 月 日）, 材料真实，符合 职务任职资格申报条件，同意推荐。负责人签字：单位公章