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1、事故赔偿协议书事故赔偿协议书后续治疗篇一乙方:年 月 日出生,身份证编号:乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于一年一月一日在为甲方(系 生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因 死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:一、因 家属来沪料理 后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。二、发生在上海期间的 的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的赔偿金,计币 万元。五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于一年一月一日存于在银行开立的存 款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收
2、款收据。 六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理 由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市处备查一份。本协议自双方签字 之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市管辖。甲方:乙方:签订日期:签订日期:签订地点:签订地点:事故赔偿协议书事故赔偿协议书后续治疗篇二甲方(单位):地址:法定代表人:乙方(工人):身份证号:家庭住址:乙方于年一 月一日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成 如下协议:1、自乙方受伤之口起截止本协议签订之口
3、所实际发生的和其它应当由甲方支付的 医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述 期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次 性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称 “一次性补助金”),合计人民币一元(大写:)o3、本协议签订后日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计元(大写:),乙方账户号:4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治 疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行
4、决定,后果由 乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、 任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙 方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总 额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,乂以任何理由向甲方提出任何费用和责 任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而 给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,
5、并且公平、合 理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉 及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。1()、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效 力。11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同, 不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:时间:时间:见证人:附:乙方身份证复印件事故赔偿协议书事故赔偿协议书后续治疗篇三甲方:乙方:XX,(性别)XX,(民族)XX,身份证号码:XX,系XX的XX (亲属关系)。 李元浩,于20XX年8月日在工作时发生事故,经全
6、力抢救无效死亡。李元浩于XX 年XX月XX日出生,其供养亲属情况如下: 妻子:姓名XX年龄XX出生日期XX 家庭住址:XXXXXX 身份证号码:XXXXXX为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据中华人民共和国工伤保险条例等有 关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原 则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长 女完成学业。四、乙方保证于20XX年8月日前对李元浩遗体进行火葬。五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一 事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方 主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责 任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及 后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。甲方:有限公司(盖章)乙方:(捺印)委托代理人:日期:日期: