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1、“医保政策系列培训”一医疗保障基金使用监 督管理条例第三次考试基本信息:姓名:科室:工号:1 .【判断题】医疗保障基金使用监督管理条例已经2020年12月 9日国务院第117次常务会议通过,2021年2月19日发布,自2021 年5月1日起施行。对错2 .【判断题】条例强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经 办机构、公立医院和参保人员的医疗保障基金使用行为,明确各相关 主体职责。对错.【判断题】条例构建系统的基金使用监督管理体制机制包含构 建协议管理、新闻媒体舆论监督、社会监督、行业自律相结合的监督 体制。对错3 .【判断题】条例规定建立医疗保障、卫生健康、中医药、市场 监督管理、财政、审计
2、、公安等部门共同发力的联合监管机制。对错4 .【判断题】条例规定在医疗保障系统内建立以协议管理为主、 行政监管协同的监管机制。对错5 .【判断题】医疗保障行政部门开展医疗保障基金使用监督检查,监 督检查人员不得少于2人,并且应当出示执法证件。对错6 .【判断题】定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管 理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要 的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住 院、挂床住院;违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量 开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;重复收费、超标准 收费、分解工程收费;串换药品、医用耗材、
3、诊疗工程和服务设施; 不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。错.【判断题】定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、 购药,提供虚假证明材料骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政 部门责令退回,处骗取金额2倍以上的罚款;责令定点医药机构暂停 相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务, 直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管 部门依法撤消执业资格。对错8 .【判断题】医疗保障行政部门实施监督检查,可以进入现场检查; 询问有关人员;要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并 作出解释和说明;采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集 有关情况和资料。对错9 .【判断题】定点医药机构有分解住院行为的,由医疗保障行政部 门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责 令退回但不会罚款,违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依 法处理。对错