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单位（子单位）工程质量联合验收记录表编号:单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表4）编号工程名称工程造价万兀施工单位工程经理施工单位技术负责人工程技术 负责人监理单位总监理工程师结构类型开工日期完工日期验收范围和数量序 号工程验收记录（施工单位填写）验收结论（监理或 建设单位填写）1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核 查共项，经审查符合要求项。3安全和主要使用功能核查结构共核查项，符合要求项。4安全和主要使用功能抽查结果共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要 求项。5观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。6综合验收结论（建设单位填写）参 加 验 收 单 位建设单位（公章）勘察单位（公章）设计单位（公 章）施工单位（公 章）监理单位（公章）单位（项 目）负责 人：单位（工程）负 责人：单位（工程）负责人：单位负责人（或工程经理）总监理工程师：竣工验收日期年 月日备注