病区药品管理质量标准.docx

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1、病区药品管理质量检查人员:XX市人民医院文件编号:XXXXX-4护理质量标准专区药品管理质量标准制定日期:2021. 1修订日期:2022. 1 第4次修1丁检查部门: 受检科室:检查日期:受检人员签字:床号:工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构 02分)1.有临床科室基数药品管理制度(制度汇编下册P294)3查阅资料是口否口2.有特殊药品使用管理制度(制度汇编下册P271)3是口否口3.有易混淆药品管理制度(制度汇编下册P290)3是口否口4.有患者自备药品使用管理制度(制度汇编下册P293)3是口否口过程(64 分)药品 管理常备 药品5.有病区基数药品目录,并在药剂科备案,如有 调整

2、品种或数量,要求重新更换目录备案2实土蜡看、 考核护士是口否口6.药品数量及登记与目录一致2是口否口7.做到右拿左放,近期先用2是口否口8.定专人保管定时核查,有记录2是口否口9.常备药品数量、质量、有效期动态管理有记录2是口否口特殊 药品10.麻醉、精一药品需放在保险柜内,双人双锁2是口否口11.麻醉、精一药品实行批号管理2是口否口12.第二类精神药品专柜加锁2是口否口13.专人负责麻醉、精一药品专用处方的领用、管理2是口否口14.有每班交接登记2是口否口15.有使用或剩余药量双人登记符合要求,用药后 保存空安瓶2是口否口16.护士知晓麻醉、精一药品使用中一旦发现骗 取、冒领、丧失、被盗、被

3、抢等事件,应立即报药 剂科和公安部门2是口否口17.易混淆药品要分开放置,标识醒目2是口否口18.易混淆药品要使用统一专用警示标识2是口否口高警示 药品19.单独存放,不得与其它药品混放2是口否口20.标识醒目,有全院统一的警示标识2是口否口21.定专人负责管理2是口否口22.药品数量及登记与目录一致2是口否口23.高警示药品数量、质量、有效期动态管理有记 录2是口否口冰箱 药品24.标识醒目,高危药品有警示标识2是口否口25.药品注明开启时间,在有效期内2是口否口26.药品分区放置2是口否口27.药品存放温度符合要求2-8,并有记录2是口否口口服 药品28.标识醒目,放置规范2是口否口29.配有发药车2是口否口30.顿服到口2是口否口责护:

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