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1、 1 国家基本公共卫生服务项目乡镇健康促进与教育工作质量评价表 被评价单位：一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 项目管理（15分）有健康促进与教育分管领导；有专（兼）职健康教育专业人员；（5 分）满分 5 分。有健康促进与教育分管领导得 2 分；有专（兼）职健康教育专业人员得 3 分；1、是否有健康促进与教育牵分管领导（）；2、是否有专（兼）职健康教育专业人员（）；健康教育专业知识及技能培训不少于 8 学时；（3 分）满分 3 分。接受健康教育专业知识及技能培训达到 8 学时，得 2 分；每少 2 学时扣 0.5 分，扣完为止；1、是否接受过健康教育专业知识和
2、技能的培训（）；2、专业知识及技能培训学时数（）；建立健康促进与教育资金使用专档（2 分）满分 2 分。未建立健康促进与教育资金使用专档扣 2 分；是否建立健康促进与教育资金使用专档（）；按时报送总结、数据及报表，数据质量好，无逻辑错误（3 分）满分 3 分。未按时报送，每少 1 项扣 1 分；报送数据每出现逻辑错误1 项扣 2 分，扣完为止；1.是否按时报送总结、数据及报表（）；2.数据报送质量（）；具备开展健康教育的场地、设备，并保证设施设备完好，正常使用（2 分）满分 2 分。每少一项扣 1 分 1、是否有规范的健康教育室（）；宣传栏覆盖率低于 90%扣 2 分 2、是否有播放设施（）；
3、3、是否有健康教育资料展示架（）；4、是否设置健康教育宣传栏（）；以村为单位，健康教育宣传栏的覆盖率达到（）%；2 项目宣传（15分）按照贵州省国家基本公共卫生服务项目宣传实施细则执行 满 15 分。每少 1 项扣 1 分，扣完为止；辖区居民对基卫项目的知晓率低于 90%扣 2 分；1、辖区居民对基卫项目的知晓率（）；2、是否组织主题为“基本公共卫生服务 你健康我服务”的宣传月活动（）；3、是否张贴由省级及以上统一设计的宣传壁报（）；4、是否宣传材料上明示“国家基本公共卫生服务项目”（）；5、是否播放国家基卫项目宣传公益广告（）；6、是否悬挂项目“惠民政策”公示（）；7、是否印制发放宣传基卫项
4、目的宣传资料（）；8、是否有给学生家长写一封宣传基卫项目的信（）；9、是否有宣传基本公共卫生服务项目墙体标语（）；10、是否摆放（家庭医生）联系卡（）；11、是否张贴温馨提示卡（）；12、是否在举办健康知识讲座时宣传基卫项目（）；13、是否组织宣传基卫项目的健康咨询活动（）；14、辖区居民基卫项目知晓率（）%；需求评估(5 分）现场查看开展健康教育需求评估相关资料，依据需求评估结果制定健康教育年度工作计划。（5 分）满分 5 分，无健康教育需求评估扣5 分，需求评估报告内容每少一项扣 1 分，扣完为止；1、是否开展健康教育需求评估（）。2、需求评估报告包括：是否有辖区相关健康信息（）；是否明确
5、辖区内主要健康问题（)、重点疾病（）、重点传染病（）；是否对辖区健康教育资源进行评估（）；是否有评估结果（）；未依据需求评估制定健康教育工作计划扣 5 分；3、是否依据需求评估结果制定健康教育工作计划（）。3 工作计划（5 分）根据健康教育需求评估，制定健康教育年度工作计划。年度计划书包括：制定依据、计划开展的工作、预期目标、时间安排以及经费预算等 未依据需求评估扣 2 分；具体内容每少 1 项扣 0.5 分 工作计划包含：1、是否制定预期目标（）；2、是否有时间安排（）；3、是否有经费预算（）；4、是否含 5 项服务（）；项目实施（60分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类（10 分）满
6、分 10 分，无发放记录不得分。全年健康教育印刷资料不少于 12种（按内容计）,少 1 种扣 1 分，扣完为止；发放形式不足 3 种扣 2 分；1、辖区人口数（）、家庭总户数（）；2、全年发放健康教育印刷资料种类（）、数量（）；未发放贵州省健康生活明白手册 扣 2 分，发放数量不足扣 2 分；3、贵州省健康生活明白手册发放数量（）；未明示“国家基本公共卫生服务项目”扣 1 分；4、健康教育印刷资料上是否明示“国家基本公共卫生服务项目”（）；省级设计的健康教育印刷资料未达到 6 种以上扣 2 分；形式未达到3 种扣 2 分；5、省级设计的健康教育印刷资料是否达到 6 种以上（）；印刷资料的形式有
7、折页（）、手册（）、宣传单（），其他（）未发放预防野生蕈中毒的健康教育资料扣 1 分；6、是否发放预防野生蕈中毒的健康教育资料（）；未发放防治艾滋病的健康教育资料扣 1 分；7、是否发放新冠肺炎防控的健康教育资料（）；未发放防治结核病的健康教育资料扣 1 分；8、是否发放防治结核病的健康教育资料（）；健康教育印刷资料每发现1处信息错误扣 2 分；9、健康教育印刷资料是否有信息错误（）；印刷资料评价70%，扣 1 分；10、印刷资料质量评价得分率（）、评价是否规范（）；档案与实际工作开展不符者，本项0 分；11、档案记录与实际工作是否相符（）；4 查看音像资料播放档案。音像种类不低于6 种。（5
8、 分）满分 5 分。音像资料每少 1 种扣 1分，扣完为止；播放时长低于 120小时，扣 1 分。1、播放健康教育音像资料种类（）、次数（）、时长 （）；音像资料评价70%，扣 1 分；2、音像资料质量评价得分率（）、评价是否规范（）；未播放健康教育公益广告扣 2 分；3、是否播放健康教育公益广告（），种类（）；项目实施（55分）健康教育宣传栏（5 分）满分 5 分。宣传栏每少 1 个扣 3 分；1、健康教育宣传栏数量（）；宣传栏位置不合理扣 1 分；2、健康教育宣传栏设置位置合理（）；更换次数每少 1 次扣 2 分；1、宣传栏更换次数（）；宣传栏质量评价70%，扣 1 分；2、健康教育宣传栏
9、设置是否规范（）、是否设置“健康教育宣传栏”栏头（）；标识每少 1 项扣 1 分；3、是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）；标明机构名称（）、期数（）、制作时间（）；4、宣传栏质量评价得分率（）、评价是否规范（）；健康咨询活动（10 分）满分 10 分。咨询活动每少 1 次扣 2分，扣完为止；每少 1 项扣 1 分；1、开展健康咨询活动次数（）；2、横幅是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）；3、横幅是否标明活动主题（）、机构名称（）、活动日期（）；4、咨询活动质量评价得分率（）、评价是否规范（）；5、档案资料是否完整（）、真实（）；5 健康知识讲座（10 分）满分 10 分。讲座每少
10、1 次扣 2 分，每少 1 项扣 1 分，扣完为止；1、开展健康知识讲座次数（）；2、讲座是否标明主题（）、机构名称（）、讲座日期（）；3、是否开展健康教育骨干培训（）、培训覆盖率（）；4、是否开展家庭健康指导员培训（）、培训人数（）；5、讲座质量评价得分率（）、评价是否规范（）；6、档案资料是否完整（）、真实（）；个体化健康教育（15 分）满分 15 分。无记录及档案与实际工作开展不符者，本项 0 分。内容每少 1 项扣 2 分，扣完为止；1、是否由临床医护人员开展个体化健康教育（健康指导）（）；2、个体化健康教育是否覆盖了控烟（）、高血压健康管理（）、2 型糖尿病健康管理（）、0-6 岁儿
11、童健康管理（）、孕产妇健康管理（）、老年人健康管理（）、结核病患者健康管理（）；3、有无个体化健康教育记录（）、是否真实、规范（）；4、全年开展个体化健康教育人数（）、是否完成任务量（）；5、全年发放健康教育处方数量（）。6、是否使用规范健康教育处方（）。7、个体化健康教育质量评价得分率（）、评价是否规范（）；新冠肺炎防控健康知识知晓率（5 分）满分 5 分。知晓率低于 85%扣 5 分 知晓率：%评价人员（签字）：评价时间：6 国家基本公共卫生服务项目村级健康促进与教育工作质量评价表 被评价单位：乡（镇）：村（居）：一级指标 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 结果记录 得分 项目宣
12、传（20分）按照 贵州省国家基本公共卫生服务项目宣传实施细则 执行 满分 20 分。每少 1 项扣 1 分，扣完为止；1、辖区居民对基卫项目的知晓率（）；辖区居民低于 90%扣 2 分；2、是否张贴由省级及以上统一设计的宣传壁报（）；3、是否在宣传材料上明示“国家基本公共卫生服务项目”（）；4、是否发放宣传基本公共卫生服务项目的宣传资料（）；5、是否有给学生家长写一封宣传基卫项目的信（）；6、是否有宣传基本公共卫生服务项目墙体标语（）；7、是否摆放（家庭医生）联系卡（）；8、是否张贴温馨提示卡（）；项目实施（80分）现场查看发放记录及健康教育印刷资料种类（20 分）满分 20 分，无发放记录不
13、得分。全年健康教育印刷资料不少于 12种（按内容计）,少 1 种扣 2 分，扣完为止；1、辖区人口数（）；2、全年发放健康教育印刷资料种类（）、数量（）；未发放贵州省健康生活明白手册 扣 2 分，发放数量不足扣 2 分；3、贵州省健康生活明白手册发放数量（）；未明示“国家基本公共卫生服务项4、健康教育印刷资料上是否明示“国家基本公共卫生 7 目”扣 1 分；服务项目”（）；省级设计的健康教育印刷资料未达到 6 种以上扣 2 分；形式未达到3 种扣 2 分；5、省级设计的健康教育印刷资料是否达到 6 种以上（）；印刷资料的形式有折页（）、手册（）、宣传单（），其他（）项目实施（80分）现场查看发
14、放记录及健康教育印刷资料种类（20 分）未发放预防野生蕈中毒的健康教育资料扣 1 分；6、是否发放预防野生蕈中毒的健康教育资料（）；未发放防治艾滋病的健康教育资料扣 1 分；7、是否发放新冠肺炎防控的健康教育资料（）；未发放防治结核病的健康教育资料扣 1 分；8、是否发放防治结核病的健康教育资料（）；健康教育印刷资料每发现 1处信息错误扣 2 分；9、健康教育印刷资料是否有信息错误（）；档案与实际工作不符者，本项0 分；10、档案记录与实际工作是否相符（）；健康教育宣传栏（20分）满分 20 分。无宣传栏 0 分；1、健康教育宣传栏数量（）；宣传栏位置不合理扣 5 分；2、健康教育宣传栏设置位置合理（）；更换次数每少 1 次扣 2 分；3、宣传栏更换次数（）；标识每少 1 项扣 1 分；5、健康教育宣传栏设置是否规范（）、是否设置“健康教育宣传栏”栏头（）；6、是否标注“国家基本公共卫生服务项目”（）；标明机构名称（）、期数（）、制作时间（）；健康知识讲座（20分）满分 20 分。讲座每少 1 次扣 5 分，扣完为止；1、开展健康知识讲座次数（）；2、档案资料是否完整（）、真实（）；新冠肺炎防控知识知晓率（20 分）满分 20 分。知晓率低于 85%扣 10分 知晓率：%评价人员（签字）：评价时间：8 存在问题及工作建议：