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1、 第 1 页 2020年广东省内科学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是()。A.亚甲蓝 B.阿托品 C.乙酰胺 D.依地酸二钠钙 E.二巯丙磺钠 2.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是()。A.关节肿胀 B.不遗留关节畸形 C.部位固定,非游走性 D.呈
2、反复性发作 E.多发生于大关节 3.国际分期系统(ISS)将多发性骨髓瘤的临床分期分为三期。其中I期特点为()第 1 页 A.血清x微球蛋白2.5mg/L,清蛋白30g/L B.血清2微球蛋白2.5mg/L,清蛋白35g/L C.血清2微球蛋白3.0mg/L,清蛋白35g/L D.血清x微球蛋白3.5mg/L,清蛋白35g/L E.血清2微球蛋白18.4mmol/L B.持续呕吐 C.血钾6.0mmol/L D.急性肺水肿 E.动脉血气分析pH7.35 28.根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例,可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型()。A.血清 第 1 页 B.全血 C.支
3、气管肺泡灌洗液 D.肺内的气体 E.肺活检取得的肺组织 29.尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检()。A.1小时以内 B.2小时以内 C.3小时以内 D.4小时以内 E.5小时以内 30.诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标是()。A.黄疸 B.肝掌,蜘蛛痣 C.A/G比值下降 D.脾大 E.食管静脉曲张 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,53岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显。近3日呕吐,吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是()。A.反流性食管炎 B.食管孔疝 C.食管癌 D.癔球症 E.硬皮病 32.患者,女性,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列
4、药物中不宜应用的是()。第 1 页 A.硝酸甘油 B.神经垂体素(垂体后叶素)C.酚磺乙胺 D.卡托普利 E.硝普钠 33.患者,男性,42岁。支气管哮喘重度发作。以下处理不正确的是()。A.氧疗 B.静脉滴注氨茶碱 C.静脉用肾上腺皮质激素 D.控制补液量2000ml/d E.雾化吸入B2受体激动剂 34.患者,男性,38岁,发热2周入院。体检:眼结合膜有淤点,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数1110/L,血红蛋白70g/L。最可能的诊断是()。A.红眼病 B.伤寒 C.SLE D.风湿热 E.感染性心内膜炎 35.患者,女性,24岁。反复发作性喘息
5、11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是()。A.摄胸片 B.心电图 C.测定峰流速(PEF)D.动脉血气分析 第 1 页 E.测定最大通气量 36.患者,女性,30岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重。实验室检查发现尿蛋白(+),血肌酐430mo/L。为明确诊断,首选的检查为()。A.血糖 B.心脏彩超 C.肝功能及肝胆脾彩超 D.肾脏彩超 E.下腔静脉彩超 37.患者,女性,26岁,21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)治
6、疗2年。25岁时甲亢复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第二次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后妊娠,甲亢的治疗拟()。A.大剂量碘剂 B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至34年 C.用甲巯咪唑,甲功正常后加用1治疗 D.用甲巯咪唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E.直接行甲状腺大部切除 38.患者,女性,46岁。活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片示心脏扩大,
7、双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。A.胸液比重1.020 B.胸液LDH(乳酸脱氢酶)240U/L C.胸液细胞数50010/L D.胸液 Rivalta(里瓦尔塔)试验阴性 E.胸液蛋白含量40g/L 39.患者,女性,63岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的()。第 1 页 A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎 C.亚急性感染性心内膜炎 D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎 40.患者,女性,27岁,近5个月来出现低热、乏力、盜汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。査体:腹膨隆,腹韧,无压痛、反跳痛及
8、肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是()A.结核性腹膜炎 B.肠伤寒 C.肝硬化 D.自发性腹膜炎 E.结肠癌 41.患者,女性,62岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断为()。A.扩张型心肌病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.风湿性心脏瓣膜病 E.先天性心脏病 42.下列不是特发性肺纤维化的特征的是()。A.隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促 B.双肺底可闻及 VelCro啰音 C.可有杵状指 D.肺功
9、能FEV180%及FEV1/FVC50010/L B.胸液 Rivalta试验(-)C.蛋白含量30g/L,胸液/血清0.5 D.胸液LDH200U/L,胸液LDH血液LDH0.6 E.胸液多为混浊 65.关于肺动脉瓣狭窄,以下描述正确的是()。A.依据病理变化分为三型 B.瓣上型狭窄最多见 C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音 D.右心导管可以明确诊断 E.狭窄上下压差40mmHg者首选手术治疗 五、B(共 5 题)66.治疗支原体肺炎应选用()。第 1 页 A.青霉素 B.万古霉素 C.磺胺类药物 D.大环内酯类药物 E.头孢菌素类药物 67.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是()。
10、A.双肾CT B.肾活检 C.双肾B超 D.肾动脉造影 E.静脉肾盂造影 68.患者,男,77岁。血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐。应诊断为()。A.恶性高血压 B.急性脑血管意外 C.急进性高血压 D.老年收缩期高血压 E.高血压脑病 69.破伤风梭菌的主要致病物质是()。A.外毒素 B.菌毛 C.鞭毛 D.荚膜 E.芽胞 70.急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是()。第 1 页 A.呋塞米 B.氯吡格雷 C.尿激酶 D.低分子肝素 E.阿司匹林 第 1 页 A1 答案：1：B 2：C 3：E 4：C 5：E 6：C 7：A 8：B 9：D 1
11、0：D 11：E 12：E 13：D 14：B 15：A 16：B 17：C 18：C 19：A 20：B 21：D 22：E 23：A 24：B 25：B 26：B 27：D 28：C 29：A 30：E A2 答案：31：C 32：C 33：D 34：E 35：C 36：D 37：D 38：D 39：C 40：A 41：B 42：D 43：A 44：C 45：B 46：B 47：C 48：A 49：E 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：C 53：B 54：A 55：A 56：A 57：A 58：C 59：B 60：A 61：B 62：C 63：C 64：A 65：A B 答案：66：D 67：E 68：D 69：A 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：