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1、临床麻醉医生如何撰写临床论文上海交通大学医学院上海交通大学医学院附属瑞金医院附属瑞金医院于布为于布为一、如何循序渐进的锻炼写论文n临床论文的种类临床论文的种类n个案报告个案报告n病例报告病例报告n回顾性分析回顾性分析n前瞻性研究前瞻性研究n文献综述文献综述n致作者、致编者致作者、致编者二、建议的写作锻炼顺序n先从个案报告和病例报告写起先从个案报告和病例报告写起n再可尝试写致作者、编者再可尝试写致作者、编者n试着写回顾性分析或总结试着写回顾性分析或总结n文献综述文献综述n设计前瞻性研究设计前瞻性研究n攻读学位研究生攻读学位研究生三、个案报告的体裁n标题标题n作者及单位作者及单位n前言：通常用一句
2、话来完成前言：通常用一句话来完成n报告案例：尽可能删去无关的信息报告案例：尽可能删去无关的信息n讨论：结合最直接的文献讨论：结合最直接的文献n参考文献：通常不超过两篇参考文献：通常不超过两篇n总字数：总字数：8001200字字n最适合写的内容：罕见病例如染色体病、单基因最适合写的内容：罕见病例如染色体病、单基因病、神经内分泌疾病以及麻醉意外、困难气道管病、神经内分泌疾病以及麻醉意外、困难气道管理等理等四、病例报告n基本框架类似个案报告基本框架类似个案报告n病例数可不限于病例数可不限于1例例n字数可略多字数可略多n应避免将不同病例写在一起应避免将不同病例写在一起n注意保护病人隐私注意保护病人隐私
3、n注意保护单位和当事人的安全注意保护单位和当事人的安全五、致作者、致编者n这类短文也称为来信或学术争鸣这类短文也称为来信或学术争鸣n通常以通常以“近读贵刊近读贵刊X卷卷X期期XX文文”起句起句n引述对文中有不同意见的原话引述对文中有不同意见的原话n提出自己的质疑提出自己的质疑n引证文献支持自己的观点引证文献支持自己的观点n写信者及单位写信者及单位n参考文献参考文献n也可写技术革新或小发明等方面的内容也可写技术革新或小发明等方面的内容六、回顾性分析或总结n对某一时间段某一病种或某种麻醉技术、对某一时间段某一病种或某种麻醉技术、药物、器械、设备使用效果的分析或总结药物、器械、设备使用效果的分析或总
4、结n也可以是不同性别或年龄段的差异分析也可以是不同性别或年龄段的差异分析n通常需要较大样本通常需要较大样本n学术价值取决于所叙述主题的新颖度以及学术价值取决于所叙述主题的新颖度以及可用信息量的多寡可用信息量的多寡六、回顾性分析或总结的体裁n标题标题n作者及单位作者及单位n中英文摘要与关键词中英文摘要与关键词n前言或称背景：点明主题，说明写作本文的目的前言或称背景：点明主题，说明写作本文的目的n病例（病人、患者）与方法：写明时间、地点、病例（病人、患者）与方法：写明时间、地点、病例数、入选标准（病种、方法等）、排除标准、病例数、入选标准（病种、方法等）、排除标准、主要统计信息及统计方法主要统计信
5、息及统计方法n结果：实际统计病例数、性别与年龄构成比、主结果：实际统计病例数、性别与年龄构成比、主要阳性结果要阳性结果n讨论与结论讨论与结论n致谢致谢n参考文献参考文献六、回顾性分析或总结的讨论写法n首先简要回顾写作本文的背景和目的首先简要回顾写作本文的背景和目的n阐述本文的主要发现及其临床意义阐述本文的主要发现及其临床意义n结合文献比较异同结合文献比较异同n讨论与以往文献不同的原因讨论与以往文献不同的原因n指出本文存在的不足指出本文存在的不足n提出根据本文结果和讨论得出的总结性意提出根据本文结果和讨论得出的总结性意见或临床指南、新方案等见或临床指南、新方案等七、文献综述n是开展临床科研工作的
6、基础是开展临床科研工作的基础n是提高学术水平和归纳、整理能力的捷径是提高学术水平和归纳、整理能力的捷径n是了解某一方面进展的最好方式是了解某一方面进展的最好方式n也是论文写作锻炼中必不可少的一课也是论文写作锻炼中必不可少的一课七、文献综述的种类n为研究工作打基础用的工作综述：篇幅长、为研究工作打基础用的工作综述：篇幅长、内容杂、需记录各种细节、可发展为讲课材内容杂、需记录各种细节、可发展为讲课材料、可发展为某一方面的专著（或其中的某料、可发展为某一方面的专著（或其中的某一章）一章）n发表用综述（重点讨论）发表用综述（重点讨论）七、发表用文献综述的体裁n标题标题n作者与单位作者与单位n中英文摘要
7、中英文摘要n关键词关键词n英文缩略语表（也可附在文末）英文缩略语表（也可附在文末）n正文正文n致谢致谢n参考文献参考文献七、文献综述的写作锻炼n写好文献综述的关键是大量的阅读写好文献综述的关键是大量的阅读n通常需要阅读至少通常需要阅读至少50篇以上的文献篇以上的文献n引用量根据拟投稿期刊规定来决定引用量根据拟投稿期刊规定来决定n作为初学者，可先找作为初学者，可先找45篇相同或近似内容篇相同或近似内容的综述反复研读的综述反复研读八、前瞻性研究n是临床医学研究论文的主要部分是临床医学研究论文的主要部分n具备较高的学术价值具备较高的学术价值n需要充分的积累和准备需要充分的积累和准备n需要作者有一定的
8、学术素养需要作者有一定的学术素养八、前瞻性研究的准备n研究项目的形成与提出（立项）研究项目的形成与提出（立项）n文献准备和文献综述文献准备和文献综述n提出设计方案并确定样本量（科内讨论与修改）提出设计方案并确定样本量（科内讨论与修改）n提交医院伦理委员会讨论与批准提交医院伦理委员会讨论与批准n征得受试者同意并签署知情同意书征得受试者同意并签署知情同意书n实施预初试验实施预初试验n分析预试验结果，修改设计方案分析预试验结果，修改设计方案n正式启动研究正式启动研究八、前瞻性研究的设计n注意遵循无伤害原则注意遵循无伤害原则n注意遵循医学伦理原则注意遵循医学伦理原则n注意遵循注意遵循“对照、重复、随机
9、化对照、重复、随机化”原则原则n注意避免商业干扰注意避免商业干扰n注意征求统计学专家意见注意征求统计学专家意见八、前瞻性研究论文的体裁n标题标题n作者及单位作者及单位n中英文摘要及关键词中英文摘要及关键词n研究背景及工作假设研究背景及工作假设n病人与方法病人与方法n统计学方法及计算机软件和显著性界限统计学方法及计算机软件和显著性界限n结果（包括图、表）结果（包括图、表）n讨论与结论讨论与结论n致谢致谢n参考文献参考文献九、临床麻醉研究课题的来源n考虑创新性、实用性、可行性考虑创新性、实用性、可行性n从新设备、新技术、新药物、新概念入手从新设备、新技术、新药物、新概念入手n也可在一定间隔时间后重
10、复某些研究也可在一定间隔时间后重复某些研究n起步阶段不仿模仿国内外高水平的研究起步阶段不仿模仿国内外高水平的研究n有了一定积累后再完全独立地设计临床研有了一定积累后再完全独立地设计临床研究究十、瑞金医院麻醉科的一些体会n从商业性研究起步从商业性研究起步n逐步积累经验逐步积累经验n提出新的理念：全麻本质的探讨、理想麻提出新的理念：全麻本质的探讨、理想麻醉状态、急性超容量血液稀释（现已修改醉状态、急性超容量血液稀释（现已修改为诱导期急性超容量填充）、伤害性感受为诱导期急性超容量填充）、伤害性感受监测及其对麻醉的指导，等等监测及其对麻醉的指导，等等n验证新的理念验证新的理念n获得国家级科研基金获得国家级科研基金n冲击冲击SCI论文论文祝大家都能成功谢 谢THANK YOU FOR YOUR ATTENTION