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1、vertigo 眩晕恶心呕吐耳鸣自身或周围物体旋转 眩晕眩晕(vertigo)是指病人所感到是指病人所感到的自身或周围物体旋转的主观感觉，的自身或周围物体旋转的主观感觉，常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等常伴有恶心、呕吐、耳鸣和出汗等一系列症状。一系列症状。一、概述一、概述（一）定义：“眩眩”：指眼花，眼黑。轻者稍作闭目即：指眼花，眼黑。轻者稍作闭目即 可恢复；重者两眼昏花缭乱，视可恢复；重者两眼昏花缭乱，视 物不清。物不清。“晕晕”：指头晕，旋转。轻者如坐舟车，：指头晕，旋转。轻者如坐舟车，飘摇不定；重者旋摇不止，难于飘摇不定；重者旋摇不止，难于 站立，甚则晕倒，面色苍白，胸站立，甚则晕倒，面色
2、苍白，胸 中泛恶。中泛恶。二、西医相关病证二、西医相关病证 美尼尔综合征、迷美尼尔综合征、迷路炎症、积液和出血、路炎症、积液和出血、位置性眩晕等位置性眩晕等 。椎底动脉供血不足、椎底动脉供血不足、脑动脉硬化、听神经炎、脑动脉硬化、听神经炎、听神经纤维瘤、颅内感听神经纤维瘤、颅内感染、多发性硬化及癫痫、染、多发性硬化及癫痫、晕动病等晕动病等。1、耳源性眩晕耳源性眩晕:2、神经源性眩晕神经源性眩晕：3 3、颈椎病、颈椎病4、中毒性眩晕：、中毒性眩晕：如苯妥英钠、奎宁、如苯妥英钠、奎宁、水杨酸、链霉素、新霉素、庆大霉水杨酸、链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物中毒。素及卡那霉素等药物中毒。5、心
3、血管性疾病所致眩晕、心血管性疾病所致眩晕:如高血压、如高血压、低血压、贫血及心功能不全等。低血压、贫血及心功能不全等。6、其它、其它:如更年期综合征、神经衰弱、如更年期综合征、神经衰弱、屈光不正及眼肌麻痹也可致眩晕。屈光不正及眼肌麻痹也可致眩晕。病因病机病因病机 肝阳上亢肝阳上亢 素体阳盛素体阳盛 情志不舒情志不舒 气郁化火气郁化火 阳亢化风阳亢化风 阴液亏损阴液亏损 肝阳上亢肝阳上亢 风阳升动风阳升动 肾精亏损肾精亏损 先天不足先天不足 年老肾亏年老肾亏 肾精不足，脑髓空虚肾精不足，脑髓空虚 劳伤过度劳伤过度气血亏虚气血亏虚 忧思劳倦忧思劳倦 久病失血久病失血 气血虚弱气血虚弱脑失所养脑失所
4、养 脾胃素虚脾胃素虚痰湿中阻痰湿中阻 饮食不节饮食不节 脾失健运脾失健运 痰湿中阻痰湿中阻 劳倦过度劳倦过度 聚湿生痰聚湿生痰 清阳不升清阳不升 浊阴不降浊阴不降眩 晕虚痰瘀脾 胃肝 肾鉴别诊断鉴别诊断 不省人事不省人事 否否是是眩晕眩晕 中风或痫证中风或痫证晕旋仆倒晕旋仆倒伴耳鸣耳聋伴耳鸣耳聋恶心呕吐恶心呕吐仆地无声仆地无声伴涡僻不伴涡僻不遂遂仆地有声仆地有声伴四肢抽搐伴四肢抽搐口吐涎沫口吐涎沫辨证分型辨证分型 主症：头晕目眩，泛之欲吐，甚眩欲仆。主症：头晕目眩，泛之欲吐，甚眩欲仆。虚证（气血亏虚、肝肾阴虚，症见视物 无旋转，劳累后加重，面色少华等）实证（风阳上扰、痰浊上蒙，呈阵发性 ，视物
5、旋转，头胀痛或昏重如裹 ，多烦易怒。）1 1、肝阳上亢：、肝阳上亢：头头痛痛耳耳鸣鸣，急急躁躁易易怒怒，口口苦苦多多梦，舌红苔黄，脉弦。梦，舌红苔黄，脉弦。2 2、肾精亏损：、肾精亏损：遗遗精精耳耳鸣鸣，腰腰膝膝酸酸软软，舌舌淡淡脉脉沉细。沉细。3 3、气血虚弱：、气血虚弱：神神疲疲之之力力，心心悸悸失失眠眠，面面色色光光白，舌淡脉细。白，舌淡脉细。4 4、痰湿中阻：、痰湿中阻：头头重重如如裹裹，胸胸闷闷恶恶心心，神神疲疲困困倦倦，舌胖苔白腻，脉濡滑。舌胖苔白腻，脉濡滑。治疗治疗 1、刺灸法、刺灸法（1）实证实证 治法：平肝潜阳，滋水涵木。治法：平肝潜阳，滋水涵木。以足少阳经、督脉、手以足少阳
6、经、督脉、手 足厥阴经取肝、肾经为主，足厥阴经取肝、肾经为主，针用泻法。针用泻法。取穴：取穴：风池：少阳经穴风池：少阳经穴（疏利清窍疏利清窍 太冲：太冲：平肝潜阳）平肝潜阳）百会：督脉经穴（利窍定眩）百会：督脉经穴（利窍定眩）内关：手厥阴经穴（宽胸顺气内关：手厥阴经穴（宽胸顺气 和中止呕）和中止呕）百会配穴：配穴：肝阳上亢：肝阳上亢：行间、侠溪、行间、侠溪、太溪、翳风太溪、翳风 （肝胆经荥穴肝胆经荥穴，清泄肝胆之火清泄肝胆之火 ，平肝潜阳）平肝潜阳）痰湿中阻：痰湿中阻：头维、中脘、丰隆、头维、中脘、丰隆、阴陵泉阴陵泉 （运脾和中，除湿涤痰。）（运脾和中，除湿涤痰。）（2）虚证）虚证 治法：补益
7、气血，养精定眩。治法：补益气血，养精定眩。以足少阳经、督脉、以足少阳经、督脉、背俞穴为主，背俞穴为主，针用补法或平补平泻。针用补法或平补平泻。取穴取穴：风池：少阳经穴风池：少阳经穴（疏利清窍疏利清窍 平肝潜阳）平肝潜阳）百会：督脉经穴（利窍定眩）百会：督脉经穴（利窍定眩）肝俞：滋补肝肾，养血益精，肝俞：滋补肝肾，养血益精，肾俞：肾俞：培元固本。培元固本。足三里：补益气血足三里：补益气血 配穴：配穴：气血虚弱：气海、脾俞、胃俞气血虚弱：气海、脾俞、胃俞 （调理脾胃，补益气血）（调理脾胃，补益气血）肾精亏虚：太溪、悬钟、三阴交肾精亏虚：太溪、悬钟、三阴交 （补肾固本，充养脑髓）（补肾固本，充养脑髓
8、）其他疗法 耳针耳针 选穴：肾上腺、皮质下、额。选穴：肾上腺、皮质下、额。肝阳上亢配肝阳上亢配 肝、肝、胆；胆；痰湿中阻配脾、胃、肺；痰湿中阻配脾、胃、肺；肾精亏损配肾、脑；肾精亏损配肾、脑；气血虚弱配脾、胃。气血虚弱配脾、胃。头针头针 选穴：顶中线选穴：顶中线 晕听区晕听区沿头皮刺入，沿头皮刺入，快速捻转。快速捻转。穴位注射穴位注射 用用、维维生生素素B1、B12等等辨辨证证取取穴穴注注射。射。直接灸、隔姜灸：直接灸、隔姜灸：百会，每日一次，十次为一百会，每日一次，十次为一 疗程。疗程。皮肤针：皮肤针：百会至腰俞。百会至腰俞。温针：温针：风池、大椎。风池、大椎。电针：电针：颈夹脊、督脉经穴颈
9、夹脊、督脉经穴。1、眩晕产生的原因是多方面的，临眩晕产生的原因是多方面的，临床应查明原因，明确诊断，注意原床应查明原因，明确诊断，注意原发病的治疗。发病的治疗。2、辨证：临床所见，虚实夹杂，病、辨证：临床所见，虚实夹杂，病情复杂，常是多种证型混合出现。情复杂，常是多种证型混合出现。3、治疗：针灸有一定疗效，尤对、治疗：针灸有一定疗效，尤对颈颈椎病、椎病、心脑血管性疾病、心脑血管性疾病、耳源性眩耳源性眩晕较好。晕较好。3、必要时针药并用，防止一根针主、必要时针药并用，防止一根针主义。义。4、颈性脑血管疾病是由于椎基底动、颈性脑血管疾病是由于椎基底动脉受压造成脑供血不足，出现头晕、脉受压造成脑供血不足，出现头晕、手足麻木及走路不稳等症状。我国手足麻木及走路不稳等症状。我国每年每年100万脑血管病人中的万脑血管病人中的25是因是因颈椎病诱发的，如果及时治疗颈椎颈椎病诱发的，如果及时治疗颈椎病就不会发展为中风偏瘫。病就不会发展为中风偏瘫。Thankyou!