《2023年广西副高(神经内科学)考试考前冲刺卷(5).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年广西副高(神经内科学)考试考前冲刺卷(5).pdf（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023 年广西副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.脑出血与 SAH 的主要区别是 A.年龄大小 B.有否高血压 C.脑脊液改变 D.有无头痛 E.有无偏瘫 2.脑出血最重要的治疗是 A.降低颅内压，减轻脑水肿 B.给予止血剂 C.降低血压 D.抗生素治疗 E.吸氧 3.与脑出血预后的关系最密切的因素是 A.出血量 B.并发症严重程度 C.出血部位 D.出血量和部位 E.出血量、部位及并发症严重程度 4.下列哪种情况的脑
2、出血不适合手术治疗 A.脑室出血（脑室铸型）B.小脑出血10ml C.壳核出血 15ml E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能 5.老年人 SAH 的临床特点是 A.头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作 C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴眼底视网膜出血 6.脑出血与 SAH 最重要的鉴别点为 A.活动中发病 B.头痛、呕吐 C.脑脊液含血量多少 D.头颅 CT 检查发现脑实质内高密度影 E.脑膜刺激征 7.防止 SAH 后再出血的方法是 A.卧床休息 46 周 B.保持大便通畅 C.不再从事剧烈运动或重劳动 D.保持血压稳定 E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
3、 8.关于 CVD 病因表述不正确的是 A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 9.关于 CVD 病变部位的表述不正确的是 A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C.脑出血的血管最多在豆纹动脉 D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E.SAH 以大脑凸面畸形血管破裂最多见 10.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了 A.优势半球额中回后部 B.优势半球中央前回下
4、部 C.优势半球角回 D.优势半球额下回后部 E.颞上回后部 11.SAH 最常见的病因是 A.高血压 B.血液病 C.动脉粥样硬化 D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形 12.SAH 最可靠的诊断依据是 A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫 13.SAH 患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在 A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.后交通动脉 D.基底动脉 E.眼动脉 14.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于 A.椎-基底动脉系统 TIA B.颈内动脉系统 TIA C.大脑中动脉血栓形成 D.大脑前动脉血栓形成 E.大脑后动脉血栓形成
5、 15.眩晕、平衡障碍多见于 A.椎-基底动脉系统 TIA B.颈内动脉血栓形成 C.大脑前动脉血栓形成 D.大脑中动脉血栓形成 E.大脑后动脉血栓形成 16.跌倒发作是下列哪种疾病的表现 A.椎-基底动脉系统短 TIA B.颈内动脉血栓形成 C.大脑前动脉血栓形成 D.大脑中动脉血栓形成 E.大脑后动脉血栓形成 17.脑出血首选的治疗原则 A.预防休克 B.应用脱水剂 C.控制血肿感染 D.立即输血 E.给予苏醒剂 18.对 SAH 诊断具有提示作用的体征为 A.乳头水肿 B.感觉障碍 C.脑神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血 19.脑出血急性期处理的最重要环节是 A.使血压下降至正
6、常以下，防止再出血 B.使用止血药 C.使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压 D.用镇静药，防止癫痫发作 E.用抗生素，防止继发感染 20.脑桥病变的最特征性临床表现为 A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛 C.瞳孔常散大 D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧 E.多有昏迷或抽搐 21.下列哪项有助于诊断 SAH A.明显的意识障碍 B.脑膜刺激征 C.均匀一致血性脑脊液 D.突然发生剧烈头痛 E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因 22.关于 TIA 的表述不正确的是 A.发作突然 B.持续时间通常在几分钟至 1 小时 C.常反复发作 D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区 E.症状、体征持续超过 24
7、 小时，但在 23 周内完全恢复，不留后遗症 23.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是 A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染 B.最常见于脱水和衰弱的婴儿 C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起 D.由脑底异常血管网病引起 E.高血压和动脉粥样硬化 24.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是 A.、脑神经脑神经受累 B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高 C.、脑神经受累 D.头皮及乳突周围静脉怒张 E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高 25.女性患者，68 岁，以言语不清、右侧肢体无力 5 天，加重 2 天为主诉来诊。查体：血压 148/80mmHg，神
8、清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是 A.脑栓塞 B.脑梗死 C.TIA D.脑出血 E.血管性痴呆 26.男性患者，65 岁，以不能说话、左侧肢体无力，56 分钟恢复，反复发作 3 天为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为 A.局灶性癫痫发作 B.脑栓塞 C.癔症发作 D.颈内动脉系统 TIA E.椎-基底动脉系统 TIA 27.男性患者，75 岁，以左眼失明，右上肢无力 2 天为主诉入院。查体：血压 140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力 2 级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是 A.左侧大脑中动脉皮层支 B.左侧大脑中动脉深穿支 C
9、.左侧大脑中动脉主干 D.左侧大脑前动脉深穿支 E.左侧颈内动脉 28.女性患者，69 岁，以视物双影、左侧肢体活动不灵 3 天来诊。既往高血压病病史 8 年。查体：血压 150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力 1级。诊断考虑为 A.基底核区脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.椎-基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成 29.男性患者，75 岁，以眩晕、呕吐、言语不清 20 小时为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为 A.右侧大脑前动脉血栓形成 B.左侧小脑上动脉血栓形成 C.右侧
10、小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑下后动脉血栓形成 E.右侧小脑下后动脉血栓形成 30.女性患者，57 岁，脑梗死后第 3 日出现意识不清。查体：血压 190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为 300mmHO。首选的治疗药物是 A.阿加曲班 B.依达拉奉 C.尿激酶 D.甘露醇 E.低分子肝素 31.男性患者，48 岁，以右侧肢体活动不灵、言语不清 1 小时为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力 1 级。诊断考虑为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.SAH E.TIA 32.男性患者，71 岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急
11、送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是 A.保持呼吸道通畅 B.降颅压，减轻脑水肿 C.控制血压 D.维持水电解质平衡 E.静脉滴注止血药物 33.男性患者，67 岁，3 天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力 5 级，感觉正常。诊断考虑为 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.SAH D.脑栓塞 E.脑肿瘤 34.女性患者，77 岁，以右侧上下肢无力、说话不流利 2 天为主诉来诊。既往糖尿病病史 10 年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力 2 级，右侧 Babinski征阳性。头颅 CT 检查未见异常。诊断考虑为 A.
12、脑血栓形成 B.脑出血 C.SAH D.脑栓塞 E.TIA 35.女性患者，58 岁，冠心病史 10 年。1 天前劳动时突然意识丧失，约 10 分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力 0 级，右侧 Babinski 征阳性。诊断考虑为 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.SAH D.脑栓塞 E.腔隙性脑梗死 36.男性患者，63 岁，6 个月内出现 3 次突然不能言语，每次持续 20 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为 A.癫痫 B.偏头痛 C.晕厥 D.TIA E.顶叶肿瘤 37.女性患者，76 岁，以
13、意识不清 1 小时为主诉来急诊入院，头颅 CT 显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为 A.晕厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑梗死 E.TIA 38.男性患者，35 岁，以意识不清、四肢不能活动 1 小时为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔针尖样缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是 A.额叶出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底核出血 E.SAH 39.女性患者，71 岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约 20 分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为 A.癫痫 B.脑栓塞 C.癔症 D.颈内动脉系统 TIA E.椎-基底动脉系统 TIA 40.男性患者，59 岁，
14、以头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵 2小时为主诉来急诊。既往高血压病病史 12 年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski 征阳性。诊断考虑为 A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝 B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝 C.脑出血，小脑扁桃体疝 D.SAH E.颈内动脉血栓形成 41.女性患者，64 岁，以言语不清，呕吐 1 小时，昏迷 20分钟为主诉入院。查体：血压 200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是 A.右侧基底核 B.左侧基底核 C.右侧脑桥 D.左侧脑桥 E.右侧顶叶 42.男性患者，67 岁，以头晕、右
15、侧肢体无力、左眼闭合不全 2 小时，意识不清 10 余分钟为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约 1.5mm，四肢肌力 0 级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为 A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底核脑出血 D.中脑出血 E.脑叶出血 43.女性患者，65 岁，以眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1 小时，昏迷 20 分钟为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是 A.颞叶 B.基底核 C.脑室 D.脑桥 E.小脑 44.男性患者，76 岁，以头痛、呕吐、意识不清 1 小时为主诉入院。查体：血压 210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳
16、孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为 A.外科手术 B.降压治疗 C.应用皮质类固醇 D.应用甘露醇 E.应用止血剂 45.男性患者，33 岁，以头痛、呕吐 1 小时为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为 A.化脓性脑膜炎 B.脑出血、脑疝 C.小脑出血 D.脑干出血 E.SAH 46.女性患者，29 岁，以头痛、呕吐 2 小时为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断 A.EEG B.TCD C.DSA D.腰椎穿刺 E.CT 47.男性患者，47 岁，以头痛、恶心、呕吐 30 分钟为主诉来诊
17、。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是 A.SAH B.脑叶出血 C.壳核出血 D.尾状核头出血 E.小脑出血 48.男性患者，43 岁，以头痛、呕吐 2 小时为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力 5 级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为 A.脑血栓形成 B.脑出血 C.SAH D.脑栓塞 E.脑膜炎 49.男性患者，54 岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20 分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅 CT 检查正常。诊断考虑为 A.腔隙性脑梗死 B.TIA C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞 50.女性患者，65 岁，以右侧肢体活动不灵 2 天为主诉来诊。查体：血压 180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力 4级，肌张力正常。头颅 CT 示左基底区小低密度灶。诊断考虑为 A.腔隙性脑梗死 B.TIA C.高血压脑病 D.壳核出血 E.脑栓塞