2023年浙江初级护师考试真题卷(9).pdf

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1、2023 年浙江初级护师考试真题卷(9)本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.下列有关瞳孔的变化,错误的提示是()A瞳孔呈椭圆形并散大,常见于青光眼 B双侧瞳孔缩小,见于颠茄类药物中毒 C双侧瞳孔散大,见于颅内压增高 D瞳孔呈不规则形,常见于虹膜粘连 E单侧瞳孔缩小,常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期 2.失血性休克患者的脉搏特征是()A间歇脉 B绌脉 C奇脉 D洪脉 E丝脉 3.在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)的张力应为()A1/5 张 B1/4 张 C1/

2、3 张 D1/2 张 E2/3 张 4.腹膜炎患者经腹腔引流术后,血压平稳,应取何种卧位()A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D头高斜坡位 E头低斜坡位 5.原发性肝癌血行转移多见于()A肺 B肾 C骨 D脑 E胰腺 6.下列消化系统疾病的护理哪项不妥()A呕吐后应漱口 B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D腹胀时可用肛管排气 E消化道出血后不宜立即灌肠 7.胃大部切除术后进食的指征是()A切口疼痛消失 B患者想进食 C体温正常 D呼吸、脉搏、血压正常 E肛门已排气 8.“T”形管引流注意事项,哪一项是错误的()A引流装置应保持无菌 B注意勿使 T 形管脱落 C观察瓶记录引流液

3、的量和性质 D肠鸣音恢复后即拔管 E保持引流管通畅 9.急性腹膜炎术前护理哪项有误()A观察生命体征变化 B注意腹部体征的恶化 C采集血尿标本,常规送检 D弥漫性腹膜炎宜给全流饮食 E输液输血防治水、电解质酸碱紊乱 10.患者,女,55 岁,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物,24 小时无肛门排气。体检:腹胀、压痛和肌紧张,肠鸣音弱。首先最佳处理是()A胃肠减压 B剖腹手术 C拍腹部平片 D输液,纠正电解质乱 E吸氧、注意生命体征 11.患者,男,50 岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天,患者出现下腰部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴有尿急、尿频、排尿困难等症状,考虑并发()A急性肠炎 B膀胱炎 C膈

4、下脓肿 D盆腔脓肿 E急性肾小球肾炎 12.患儿,女,3 个月。混合喂养,腹泻 2 个且,大便 56 次/d,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重 5.8kg。最可能的诊断是()A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C感染性腹泻 D饮食性腹泻 E生理性腹泻 13.患儿女,2 岁。腹泻 3 天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的 3:2:1 液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑()A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低镁血症 E低氯血症 14.患者,男,35 岁,既往有溃疡病史,4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是()A急性胰腺炎

5、并发出血坏死 B胰腺癌并发肠梗阻 C胃癌并发幽门梗阻 D消化性溃疡并发急性穿孔 E急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 15.患者,女,32 岁,阵发性上腹痛 2 年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是()AX 线钡餐检查 BCT 检查 C胃液细胞学检查 D胃液分析 EB 超 16.患者,女,40 岁:确诊为急性胰腺炎,内积正规治疗 2周后体温仍在 3839,驾上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法),血白细胞 16x109 可能性最大的是()A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎 17.2 岁男孩,消瘦,食欲

6、差,脸色苍白,1 岁半内会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸超和妈妈,肝右肋下 4cm,脾左肋下 3cm,血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是()A有感染的危险 B生长发育改变 C心输出量减少 D有体温改变的危险 E营养失调:低于机体需要量 18.患者,女,18 岁。发热伴鼻出血 5 日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,血红蛋白 80g/L,白细胞 12x109/L,血小板 40 x109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为()AHA BDA CVP DCHOP EMOPP 19.患者,男性,45

7、 岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石 T 管引流术,放置 T 管的目的不包括()A引流胆汁 B引流残余结石 C引流腹腔渗液 D经 T 管造影 E支撑胆道 20.患者,男,40 岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压 8045mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()A半坐卧位 B中凹坐位 C头低足高位 D头高足低位 E任意卧位 21.原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是()A咳嗽、胸痛 B咳嗽、咯血 C咯血、呼吸困难 D胸痛、呼吸困难 E咳嗽、呼吸困难 22.肺炎球菌肺炎首选的治疗是()A链霉素 B氯霉素 C C青霉素 G D四环素 E庆大霉素 23.确诊化脓性

8、脑膜炎的主要依据是()A临床表现 B脑脊液检查 C病史 D头部 CT E脑超声波检查 24.哮喘发作时患者咳嗽、咳黏液痰,表明需要()A吸氧 B补充液体 C呼吸锻炼 D高蛋白饮食 E加强口腔护理 25.休克型肺炎最突出的表现是()A高热 B血压降低 C少尿 D四肢厥冷 E意识障碍 26.患者,男,42 岁,肺结核,住院过程中突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()A立即取半卧位 B加压给氧 C立即气管插管 D保持呼吸道通畅,清除血块 E人工呼吸 27.患者,男,61 岁,慢性咳嗽,咳痰 10 年,近两年采劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,痰较脓且不易咳

9、出。查体:体温 36.5,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者应给予的氧疗方式为()A高压给氧 B乙醇湿化给氧 C低浓度持续给氧 D间歇给氧 E高浓度持续给氧 28.下列关于结核菌素试验结果描述正确的是()A初次感染结核后四周内,结核菌素试验阳性 B结核菌素试验阴性即可除外结核 C重症肺结核的结核菌素反应阳性 D结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 29.患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是()A深吸快呼 B用鼻吸入 C呼气时腹部尽力收缩 D用口呼出 E吸气时腹部尽力挺出 30.患儿,女,3 岁,

10、进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳。喉鸣、呼吸困难。该患儿可能患有()A肺炎 B急性脑炎 C支气管炎 D高热惊厥 E气管异物 31.患者,女,11 岁。因结核性胸膜炎入院,患者主诉下午有低热,夜间有虚汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及()A胃 B膈肌 C脏层胸膜 D胸壁层胸膜 E肝脏 32.患者,男,69 岁,慢性支气管炎,有长期吸烟史,5 天前因感冒导致病情急性加重,护士对其进行健康指导,正确的是()A尽量控制咳嗽 B预防性服用抗生素 C制订戒烟目标和计划 D尽量减少活动,防止劳累 E控制液体入量 33.患者,女,72 岁,患肺气肿病 10 年。近日

11、咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸 30 次/min,多汗和皮肤温暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。该患者最可能的诊断是()A呼吸衰竭 B肺炎 C气胸 D心力衰竭 E肺源性心脏病 34.患者,男,19 岁,反复发作呼气性呼吸困难三年,考虑其呼吸困难的原因可能是()A小支气管痉挛 B大支气管肿瘤 C大量胸腔积液 D大片肺组织实变 E支气管异物 35.患者,女,26 岁。交通事故致复合创伤后 1 小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是()A毕

12、奥呼吸 B潮式呼吸 C呼吸困难 D鼾声呼吸 E间断呼吸 36.患者,男,25 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压 8060mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()A纵隔向健侧移位 B健侧肺受压迫 C伤侧胸腔压力不断升高 D静脉血液回流受阻 E广泛皮下气肿 37.患者,女,40 岁,外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,x 线显示右胸第 48 肋多处骨折,无气胸,应首选的急救措施是()A吸氧 B局部加压固定 C补充血容量 D手术内固定 E镇静、止痛 38.患者,

13、男,59 岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血 pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg。给予低浓度氧疗的依据是()A高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋 B慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对 CO2 的刺激仍很敏感 C氧浓度大于 30易引起氧中毒 D缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子 E便于应用呼吸兴奋剂 39.患者,女,53 岁,诊断为 ARDS。关于此疾病说法错误的是()A一般氧疗可纠正缺氧 B起病急骤 C病情进展迅速 D进行性呼吸困难 Ex 线胸片可见双侧肺浸润 40.患者男,60 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应

14、对哪项提出质疑和核对()A生理盐水静滴 B氯化钾溶液静滴 C葡萄糖酸钙溶液静滴 D5葡萄糖溶液静滴 E乳酸钠溶液静滴 41.患者,女,72 岁,在家中宴请宾客时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地立爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁;随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊以“急性脑出血”入院。该患者最可能出现的并发症是()A呼吸衰竭 B肾衰竭 C心脏衰竭 D脑癌 EDIC 42.患者,男,68 岁。脑动脉硬化五年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊,CT 显示高密度影,判断出血部位在()A脑桥 B脑干 C内囊 D蛛网膜下腔 E小脑 43

15、.患儿,男,8 岁,癫痫持续状态。应首选的药物是()A乙琥胺 B地西泮 C扑米酮 D苯巴比妥 E卡马西平 44.心脏的叩诊音为()A清音 B浊音 C鼓音 D实音 E过清音 45.患者,女,32 岁,既往体健,3 小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()A神经官能症 B牵涉性头痛 C脑神经受刺激 D颅内压增高 E急性颅内感染 46.患儿,男,2 岁,因惊厥反复发作入院,护理措施错误的是()A移开床上一切硬物 B床边设置防护栏 C用约束带捆绑四肢 D将纱布放在患儿的手中 E压舌板裹纱布置上下磨牙之间 47.患者,男,62 岁,患慢性支气管炎、肺源性

16、心脏病。呼吸 28 次/min,面色发绀,氧分压 50mmHg,自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是()A稳定患者情绪 B进行体位引流 C氧气吸入 D节室内温湿度耳 E进行心理护理 48.患者女,28 岁。患风湿性心脏病,妊娠 32 周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属()A级 B级 C级 D级 E无法判断 49.患者女,60 岁。心慌气短 10 余年,3 日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率 88 次/min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双蝉毗顿首先考虑的疾病是()A肺心病 B气管扩张 C脓气肿 D肺结核 E风心病 50.患者男,26 岁,吸烟 6 年余。因右腿肢端伯冷,间歇性跛行 6 个月,诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的是()A防止患肢受凉 B劝告患者戒烟 C放松心情,减轻焦虑 D禁止步行 E做伯格(Buerger)操

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