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1、普通高等学校毕业生登记表新编 Last updated on the afternoon of January 3,2021普通高等学校毕业生登记表（格式样表）学校：西南大学专业：学前教育姓名：罗填表日期：2016年 10月 10 日中华人民共和国教育部制订填填表表说说明明1毕业生要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。2表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。3“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。4“家庭主要成员”是指直
2、系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。6贴近期一寸正面半身免冠照片。7如有其它问题，需要说明时，可另纸附上。姓名曾 用 名罗无性别出生年 月 日女1992 年月日学号所属学习中西南大学直属心（函授学习中心站）（可不填）（贴照片处）家庭出身籍贯现在家庭住址是否华侨侨居何处何时何地何人介绍参加共产党、共 青 团婚否？对方姓名、政 治 面貌、现 在 何处、任 何 职家 庭 经 济 情况及主要经济来源何 时 何 地 因何 原 因 受 过何 种 奖 励 或处分四川省县民族汉重庆市区路号单元否本人身体健康情况健
3、康已婚，张，党员，单位，教师。不详2003 年获单位教学二等奖本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止1998 年月日-2004 年月日2004 年月日-2007 年月日2007 年月日-2010 年月日2010 年月日-至今（需填写从小学学习至现在的情况）幼儿园工作李中学校学习王中学校学习张在何地、何校（或单位）学 习（或 任 何 职）小学学习证 明 人现在何处张家 庭 主 要 成 员父亲：，父女关系，岁，党员，学校任教和 主 要 社 会 关系，他 们 的 姓名、年 龄、在何 地、何 单位、任 何 职、政 治 面 貌，现在 与 本 人 的关系如何母亲：，母女关系，岁，党员，单位职员家 庭
4、主 要 成 员无和 主 要 社 会 关系 中 有 无 需 要说 明 的 问 题毕业实习机关幼儿园班主任工作和教学工作单位和主要内容毕题毕业目业论文或教师和幼儿的课堂互动探讨设计有何特长唱歌、跳舞懂 何 种 外 语程度如何英语三级本志人工作愿（可不填）学就的校业意对去其向见不承诺就业去向自我鉴定：(必填)鉴定是毕业生档案中的重要材料，要求认真做好。毕业生自我鉴定是毕业生对自己在校期间的政治思想，道德品行、专业学习、课外活动、社会实践等方面，全面如实的自我总结。本人签名：罗 2016 年 10 月 10 日（根据学生的自我鉴定以及就读期间的表现，有针对性地在“班班级鉴定级鉴定”栏写出评语，但不能填写为“同意本人鉴定”“同意毕业”等字样，也不能对所有学生作完全一样的评语。）班主任（辅导员）签名：王2016 年 10 月 15 日学习中心函授站意见（可单独写出鉴定意见，也可签署“同意班级鉴定”）学习中心（函授站）领导签名：李（公章）2016年 10 月 20 日公章学校意见年月日