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1、站场工程质量保证资料核查表站场工程质量保证资料核查表单位工程名称及编号:白6 增压卸油站序号序号12345678910111213123456712345123456789序号序号通风与空调工程建筑采暖卫生与煤气工程项项目目名名称称钢材出厂合格证、试验报告焊接试(检)验报告,焊条(剂)合格证水泥出厂合格证或试验报告砖出厂合格证或试验报告防水材料合格证、试验报告建构筑混凝土试块试验报告物工程砂浆试块试验报告土壤试验、打(试)桩记录地基验槽记录结构吊装、结构验收记录质量事故处理记录设计变更文件材料、设备出厂合格证管道、设备强度、焊口检查和严密性试验记录系统清洗记录排水管灌水、通水试验记录锅炉烘、煮
2、炉、设备试运转记录质量事故处理记录设计变更文件材料、设备出厂合格证空调调试报告制冷管道试验记录质量事故处理记录设计变更文件主要原材料出厂合格证或复验报告施工记录中间交接检验记录建构筑质量事故处理记录物防腐设计变更文件蚀工程验评标准中规定的试验记录、观测记录隐蔽工程记录质量事故处理记录设计变更文件项项目目名名称称份数份数构件合格证份数份数12 份/3 份2 份2 份1 份5 份2 份/14 份2 份/1 份2 份/1 份/核查情况核查情况符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求核查情况核查情况符合要求123456789101112131234567
3、89101112345678910111213序号序号设备安装工程电力及电气设备安装工程主要建筑电气设备、材料合格证电气设备试验、调整记录线路施工记录电杆焊接记录杆塔偏斜记录线路施工测量记录交叉跨越距离记录引流线弧垂及对杆塔各部的电气间隙隐蔽工程记录接地及绝缘电阻测试记录二次回路检查记录质量事故处理记录设计变更文件管材、管件、阀门出厂质量证明书或合格证、复验报告阀门试压记录、安全阀定压检验报告或记录焊材出厂质量证明书或合格证、复验报告焊工合格证书工艺焊接工艺评定报告管道安无损检测报告装工程管道分段系统强度、严密性试验及吹扫记录漆料出厂质量证明书或合格证保温材料出厂质量证明书或合格证质量事故处理
4、记录设计变更文件设备、材料出厂合格证、质量证明书设备、零部件质量验收记录及缺陷处理报告焊接工艺评定报告、焊材合格证及复验报告隐蔽工程记录无损检测报告热处理工艺报告安全阀调试记录清理、脱脂、吹扫、封闭记录耐压试验报告气密性试验报告机器、设备试运转记录中间交接验收记录质量事故处理记录项项目目名名称称4 份2 份1 份/1 份1 份/2 份2 份1 份1 份1 份/5 份1 份1 份/13 份/6 份/2 份/份数份数符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求核查情况核查情况14123456789101112131
5、4151234567891设计变更文件仪表设备、材料、半成品出厂合格证、质量证明书隐蔽工程记录流量测量元件安装记录仪表校验记录调节阀、调节器、执行机构校验记录安全阀调整试验记录安全阀定压记录/1 份/1 份/1 份/1 份项目监理机构核查人:符合要求符合要求符合要求符合要求仪表安装工程仪表管路及仪表管线试压记录报警、联锁系统试验记录绝缘电阻测试记录仪表联校及系统调试记录火灾自动报警系统调试记录质量事故处理记录交工验收记录设计变更文件所用材料、半成品和成品质量检验结果材料配比、拌合和加工控制检验和试验数据地基处理施工记录隐蔽工程记录道路工程各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图施工过程中遇到的非正常情况记录及其对工程质量影响分析质量事故处理记录施工中发生质量事故,经处理补救后,达到设计要求的认可证明文件设计变更文件总体联合试运转记录认定结果核查施工承包商结技术部门负责人:果核定结果项目监督机构核查人:20年月日