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1、附件附件 2 2：富阳区农村生活污水治理工程竣工验收表富阳区农村生活污水治理工程竣工验收表工程名称设计单位富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程浙江浙大水业有限公司建设单位施工单位富阳市人民政府富春街道办事处杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司施工内容包括：验收时间1、项目所在村基本情况：（自然村3 个、农户数 378 户、人口数 1398 人、）；2、项目建设周期（开工时间：2014 年 12 月 10 日，竣工时间：2015 年 12 月 10 日）；项目基本情况3、项目建设投入：万元；4、项目建设终端建设情况：【1#一岭村 15T（无动力）、2#一岭村 60
2、T（微动力）、5#东营头 120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；5、项目预期效益：（一岭村受益户126 户，纳户率 100%，东营头受益户 96 户，纳户率100%，郑家墩受益户 95 户，纳户率 100%）内容包括：项目检查情况1、台帐资料验收情况：符合要求。2、现场验收情况：符合要求。3、其他情况。得分：工程验收结论类别：（优秀、合格或不合格）相 关参 建单 位验 收意 见施工单位负责人（签字并盖公章）年月日设计单位负责人（或代理人）村党组织书记：监理单位负责人（签字并盖公章）年月日(签字并盖公章)年月日村委会主任：（签字并盖公章）年月日乡镇（街道）主要负责人：分管负责人：（签字并盖公章）
3、年月日附件附件 3 3：富阳区农村生活污水治理工程验收复核备案表富阳区农村生活污水治理工程验收复核备案表工程名称设计单位富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程浙江浙大水业有限公司建设单位施工单位富阳市人民政府富春街道办事处杭州冠旭建设工程有限公司监理单位杭州政通建设项目管理有限公司施工内容包括：验收时间1、项目所在村基本情况：（自然村3 个、农户数 378 户、人口数 1398 人、）；2、项目建设周期（开工时间：2014 年 12 月 10 日，竣工时间：2015 年 12 月 10 日）；项目基本情况3、项目建设投入：万元；4、项目建设终端建设情况：【1#一岭村 15T（无动力）、2
4、#一岭村 60T（微动力）、5#东营头 120T（微动力）、郑家墩进厂处理】；5、项目预期效益：（一岭村受益户126 户，纳户率 100%，东营头受益户 96 户，纳户率100%，郑家墩受益户 95 户，纳户率 100%）内容包括：项目检查情况1、台帐资料验收情况：符合要求。2、现场验收情况：符合要求。3、其他情况。建设单位验收意见乡镇（街道）主要负责人：分管负责人：(签字并盖公章)年月日第三方中介公司复核意见第三方中介公司：(签字并盖公章)年月日区有关部门复核意见年月日附件附件 5 5富阳区农村生活污水治理工程验收复核申请表富阳区农村生活污水治理工程验收复核申请表项目名称建设单位设计单位开工
5、时间总农户数项目总投资（万元）富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程富阳市人民政府富春街道办事处浙江浙大水业有限公司2014 年 12 月 10 日完工时间财政拨款受益农户数资金来源微动力处理现浇池体一体化池体容积户数（m）3治理模式容积地点地点（m）3户数东营头 5#终端一岭村 2#终端120T/d60T/d96103无动力处理现浇池体容积地点（m）分散式处理进厂处理主管主要建设内（米）容649013706489支管（米）接户井3一体化池体容积户数户数户数地点（m）一岭村93 户（郑家墩）15T3户数23检查井（只）化粪池（只）承重90管网井钢纤维井盖不承重5151260374项目自评
6、意见施工单位（盖公章）：项目负责人：（签字）年月日监理单位（盖公章）：项目负责人：（签字）年月日行政村意见（盖公章）：村党组织书记：（签字）村 委 会 主 任：（签字）年月日乡镇（街道）意见（盖公章）：单位负责人（签字）：年月日注：1.提交污水处理设施及管道施工图纸各四份，单一项目验收的提供单一项目图纸一份；2.提交施工单位资质证书复印件及施工员资格证书复印件各一份；3.属管网安装验收的附购管道材料发票复印一份；4.本表一式四份，村留底一份，乡镇（街道）一份，上报区治污办二份。乡镇（街道）乡镇（街道）行政村受益农户花名册行政村受益农户花名册户主（有卫序号生间设施打“”自然村处理模式（进厂处理、
7、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1234567姜国富东营头微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力已接 2 处已接 2 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 2 处已接 2 处已接 3 处已接 3 处已接 2 处已接 4 处已接 4 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处洪红花东营头葛有良汪早根汪水明秦志全夏奎荣东营头东营头东营头东营头东营头89101112宋建华廖长庚谢雪林张文成蒋国良东营头东营头
8、东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 5 处已接 2 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 2 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 3 处已接 3 处已接 3 处施工单位（签字并盖公章）：监理单位（签字并盖公章）：年月日年月日村党组织书记（签字）：乡镇（街道）分管负责人：村委会主任（签字）：（签字并盖公章）（盖公章）年月日年月日备注：备注：治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）乡镇（街道）行政村受益农户花名册行政
9、村受益农户花名册户主（有卫序生间设施打号“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1234567将违法余全荣周关友宋富华王德法将忠娟赵志力东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处
10、已接 1 处89101112黄汉强余柏荣方国卫张香凤余雷法东营头东营头东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 2 处已接 2 处已接 1 处施工单位（签字并盖公章）：监理单位（签字并盖公章）：年月日年月日村党组织书记（签字）：乡镇（街道）分管负责人：村委会主任（签字）：（签字并盖公章）（盖公章）年月日年月日附件附件 6 6备备注注：治理情况 栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工
11、单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）乡镇（街道）行政村受益农户花名册行政村受益农户花名册户主（有卫序生间设施打号“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水12345周春友孙仁顺宋德华陈水生胡金荣东营头东营头东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处6789101112宋小华周关强方菜娥
12、将全法余友法余长林方国妹东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 3 处已接 2 处已接 2 处已接 1 处已接 0 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 0 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 2 处施工单位（签字并盖公章）：监理单位（签字并盖公章）：年月日年月日村党组织书记（签字）：乡镇（街道）分管负责人：村委会主任（签字）：（签字并盖公章）（盖公章）
13、年月日年月日附件附件 6 6备备注注：治理情况 栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）乡镇（街道）行政村受益农户花名册行政村受益农户花名册户主（有卫序生间设施打号“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水123余全荣村老年会宋志应东营头东营头东营头微动力微动力微动力已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处456789101112汪火跃王根土王小强方志清姜国强夏戚林周小平王寄成宋志花东营头东
14、营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 2 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 2 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处施工单位（签字并盖公章）：监理单位（签字并盖公章）：年月日年月日村党
15、组织书记（签字）：乡镇（街道）分管负责人：村委会主任（签字）：（签字并盖公章）（盖公章）年月日年月日附件附件 6 6备备注注：治理情况 栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。乡镇（街道）乡镇（街道）行政村受益农户花名册行政村受益农户花名册户主（有卫序生间设施打号“”自然村处理模式（进厂处理、微动力、无动力、分散式）治理情况卫生间污水洗涤废水洗浴废水厨房废水1王玉泉东营头微动力已接 1 处已接 0 处已接 0 处已接 1 处23456789101112胡长友董志清将国法将正法宋建华余樟根汪满根唐云松王欢咬东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头东营头
16、微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力微动力已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 0 处已接 1 处已接 1 处已接 2 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处已接 1 处施工单位（签字并盖公章）：监理单位（签字并盖公章）：年月日年月日村党组织书记（签字）：乡镇（街道）分管负责人：村委
17、会主任（签字）：（签字并盖公章）（盖公章）年月日年月日附件附件 6 6备注：备注：治理情况栏说明，“已接”或“未接”此表格由施工单位填写，填写完成后报第三方验收单位。附件附件 7 7市政工程竣工验收报告市政工程竣工验收报告（建设单位）工程名称：富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程设工程建设单位：富阳市人民政府富春街道办事处（盖公章）主要负责：验收日期：施工内容包括：本工程位于富阳市富春街道湖塍村。主要建设项目为：主管施工长度约6490 米，支管施工长度约为 13706 米；化粪池改造 343 只；终端：东营头 5#终端120T/d 微动力处理一只、一岭村 2#终端 60T/d 微动力处
18、理一只、一岭村 1#终端15T/d 无动力处理一只；郑家墩进厂处理 93 户。执行基本建设程序情况：一、依合同履约及执行国家法律和工程建设强制性标准施工；二、工程档案从立项、招投标、设计及施工管理资料准备齐全；三、工程进行实测实量、外观、使用功能、试验资料检查合格；对本工程竣工的评价：实物质量符合设计图纸、相关规定、监管机构指导意见及有关设计文件。对本工程设计工作的评价：设计单位资质为甲级；设计单位能按合同认真履行职责，并按强制性标准设计工作；设计单位对变更设计予以认可；实物质量符合设计图纸及有关设计文件。对本工程监理工作的评价：监理单位资质为甲级；监理单位能按合同认真履行职责，并按强制性标准
19、进行监理。已完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准。在对工程质量核定等级与现行标准相符，对工程质量存在的问题能及时检查并督促整改，验收合格后方允许下道工序施工。对本工程施工工作的评价：施工单位资质为市政叁级；施工单位能按合同认真履行职责，并按强制性标准施工；对施工过程中的质量问题能及时整改；实物质量符合设计图纸及强制性标准要求。工程竣工验收依据：现行法律、法规要求；现行工程建设强制性标准；市政工程施工及验收规程；省、市、区相关规定文件设计图纸及变更设计资料；施工合同内容。工程竣工验收程序、内容和组织形式情况：验一、本工程已具备竣工验收条件收二、审阅施工、设计、监理单位提交的“工程质量合
20、格证明”三、确定验收组成员名单，并召开会议制定验收方案。程序验收档案资料审阅各工程档案，从立项、招投标、设计及施工管理资料进行检查情况检查，资料齐全内容工程实体检查情况对工程进行实测实量、使用功能均符合使用功能工程外观检查情况外观质量合格工程竣工验收意见：经建设单位组织验收，本工程符合下列要求：符合我国现行法律、法规要求；符合我国现行建设工程强制性标准规范要求；符合设计文件和施工合同要求；符合省、市、区相关规定；工程质量保证资料齐全；符合国家质量规范，同意使用。项目负责人：项目负责人：建设单位（章）建设单位（章）年年月月日日附件附件 8 8市政工程竣工验收市政工程竣工验收质量检查报告质量检查报
21、告（设计单位）工程名称：富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程设工程设计单位：浙江浙大水业有限公司（盖公章）项目负 责 人：总工程师：法人代表：工程主要设计依据、设计指标：主要设计依据：1、业主提供的地形图资料2、省、市、区农村生活污水治理项目相关规定文件3、污水排入城市下水道水质标准（GJ343-2010）4、污水综合排放标准（GB8978-2002）5、城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）6、镇乡村排水工程技术规程（GJJ124-2008）7、农村生活污水处理技术规范（DB33/T-868-2012）8、室外排水设计规范（GB50014-2006）9、建筑给水排水
22、设计规范（GB50015-2006）10、给水排水工程管道结构设计规范（GB50332-2002）11、城市排水工程规划规范（GB50318-2000）12、城市工程管线综合规划规范（GB50289-98）13、居住小区给水排水设计规范（CECS 5794）设计变更情况及对原设计功能的影响：无对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：设计及施工符合设计及规范要求。项目负责人：项目负责人：_设计单位（法人章）设计单位（法人章）年年月月日日附件附件 9 9市政工程竣工验收市政工程竣工验收质量评估报告质量评估报告（监理单位）工程名称：富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程设工程监理单位：杭州政
23、通建设项目管理有限公司（法人章）项目总监：总工程师：法人代表：项目监理机构：总监理工程师:专业监理工程师:监理工作的质量控制措施：1.加强原材料检验工作，所有检验和试验均实行监理见证取样，送有资质的试验室进行检测，保证了原材料、构配件等的质量。2.坚持工序验收制度，隐蔽工程及已完成的工序和部位工程，未经验收合格前，不得进行下道工序施工，杜绝留下质量隐患，保证了工程实体质量。3.加强预控工作，提前与业主、施工单位进行交流，分析容易出现质量问题的工序和部位，设置必要的质量控制点，采取预防措施，减少了质量问题的出现，杜绝了质量事故的发生。原材料、设备、半成品、成品等进场使用见证情况：原材料、设备、半
24、成品、成品等全部现场跟踪见证，原材料并经第三方检测合格后方可使用。施工检测见证情况：施工单位能按照设计图纸及规范要求，所有分部、分项工程经自检合格后，经现场监理工程师见证取样送第三方检测单位检验。功能性检测情况：管道、终端池功能性试验检测合格，满足使用和设计要求。主要工序及分部工程的质量认证情况：管网工程质量、接户工程、终端工程质量合格率为 100%，认定为合格。监理抽查质量情况统计及汇总：经监理抽查、统计，该工程无质量问题，详见分项工程汇总表。监理过程中发现的质量问题及整改情况：监理过程中未发现大的质量问题，偶尔发现小的质量问题，经现场监理指示，施工单位能够立即整改。对施工单位竣工报告的审查
25、意见：施工单位竣工报告经审查，符合要求，同意进行验收。对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价：该工程总体质量及所有使用功能均满足使用和设计要求。工程质量缺陷情况及需要说明的问题：本工程未发现质量缺陷。项目总监：项目总监：监理单位（法人章）监理单位（法人章）年年月月日日附件附件 1010市政工程竣工报告市政工程竣工报告（施工单位）工程名称：富阳市富春街道湖塍村农村生活污水治理建设工程设工程施工单位：杭州冠旭建设工程有限公司（盖公章）项目经理：柳胜利总工程师：章小成法人代表：杨开洪工程概况：本工程位于富阳市富春街道湖塍村。主要建设项目为：主管施工长度约6490 米，支管施工长度约为 137
26、06 米；化粪池改造 343 只；终端：东营头 5#终端120T/d 微动力处理一只、一岭村 2#终端 60T/d 微动力处理一只、一岭村 1#终端15T/d 无动力处理一只；郑家墩进厂处理 93 户。完成工程设计和合同约定的工程数量：已全部按照设计和合约约定的工程数量施工完成。执行工程主要法律法规、施工规范、标准及强制性标准地情况：现场均依图纸按照法律法规、施工规范、标准及强制性标准施工。主要建筑材料、建筑构配件、设备的出厂合格证明和复试的情况：现场所使用的建筑材料、建筑构配件、设备的出厂合格证明均齐全，材料有合格的复试报告（相关材料附档案资料中）。施工检测情况：施工检测均委托相关单位检查，结果符合规范和规定要求工程主要部位的功能性试验检测情况：均已检测合格主要工序及分部工程质量评定情况：主控项目合格，一般项目满足规范和规定要求施工过程中的质量问题及整改情况：无单位工程质量评定：竣工资料完整齐全。原材料及混凝土试块等检测资料齐全有效，检测结果合格，满足结构安全及使用功能性要求。管网、化粪池、终端等主要功能项目的抽查结果符合设计及工程质量验收规范的规定。工程观感质量良好。工程质量合格，符合设计图纸及强制性标准要求。工程遗留质量缺陷情况及其影响：无项目经理：项目经理：_施工单位（章）施工单位（章）_年年月月日日