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1、职职 业业 病病 危危 害害 告告 知知 合合 同同(共共 6 6 页页)-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-职业病危害告知书职业病危害告知书根据职业病防治法第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：所在部门及职业病危岗位名称害因素车间点焊工、修边工、预处理工、沾塑工岗位名称其他致尘肺病的无机性粉尘职业禁忌证1、活动性肺结核病；2、慢性阻塞性肺病；3、慢性间质性肺病；4、伴肺功能损害的疾病。可能
2、导致的职业病危害职业病防护措施尘肺佩戴防尘口罩可能导致的职业病危害职业病防护措施所在部门及职业病危害因素职业禁忌证1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz、2000 Hz 中任一频率的纯音气导听阈25dB）；2、高频段 3000Hz、4000 Hz、6000 Hz 双耳平均听阈40dB；3、除噪声外各种原因引起的永车间点焊工、修边工、预处理工、沾塑工噪声久性感音神经性听力损失（500Hz、1000 Hz、2000 Hz 中任一频率的纯音气导听阈25dB）；4、任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失41dB；5、噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均25
3、dB，但噪声作业 1 年之内，高频段 3000Hz、4000Hz、6000 Hz 中任一耳、任一频2职业性噪声聋佩戴耳塞率听阈65dB）。（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗
4、时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年 月 日年 月 日3职业病危害告知书职业病危害告知书根据职业病防治法第三十四条的规定，企业（甲方）
5、在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：所在部门及职业病危岗位名称害因素职业禁忌证1、各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz、2000 Hz 中任一频率的纯音气导听阈25dB）；2、高频段 3000Hz、4000 Hz、6000 Hz 双耳平均听阈40dB；3、除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失车间电工、调直工、围料工噪声（500Hz、1000 Hz、2000 Hz 中任一频率的纯音气导听阈25dB）；4、任一耳传导性耳聋，平均语
6、频听力损失41dB；5、噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均25dB，但噪声作业 1 年之内，高频段 3000Hz、4000Hz、6000 Hz 中任一耳、任一频率听阈65dB）。（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方职业性噪声聋佩戴耳塞可能导致的职业病危害职业病防护措施4如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制
7、度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。甲方
8、（签章）乙方（签字）年 月 日年 月 日5职业病危害告知书职业病危害告知书根据职业病防治法第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：所在部门及岗位名称职业病危害因素其他（电焊车间电焊工烟尘）致尘肺病的无机性粉尘所在部门及岗位名称职业病危害因素职业禁忌证1、活动性角膜疾病；2、白内障；车间电焊工紫外线辐射3、面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病；4、白化病。所在部门及岗位名称职业病危害因素职业禁忌证可能导致的职业病危害职业病防护措施1、穿防
9、护服；2、佩戴防护镜。1、职业性电光性皮炎；2、职业性白内障。1、穿防护服；2、佩戴防护镜。可能导致的职业病危害职业病防护措施职业禁忌证1、活动性肺结核病；2、慢性阻塞性肺病；3、慢性间质性肺病；电焊工尘肺4、伴肺功能损害的疾病。佩戴防尘口罩可能导致的职业病危害职业病防护措施1、慢性阻塞性肺病；职业性刺激性车间电焊工氮氧化物2、支气管哮喘；化学物致慢性3、慢性间质性肺病。阻塞性肺疾病6（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、
10、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年 月 日年 月 日7