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1、2022内分泌科护理常规_内分泌科一般护理常规 内分泌科护理常规由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“内分泌科一般护理常规”。 内分泌及代谢性疾病护理常规 一、一般护理常规 1、依据病种不同赐予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。 2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发觉异样，刚好与医生联系，并做好相应护理。 3、向患者说明常用检查的目的、方法、留意事项及临床意义。 4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激状况。 5、知道患者熟识防病治病的常识，了解定期随访意义，主动协作检查、治疗，
2、并定期复诊。 二、检查及治疗护理常规 （一） 胰岛素治疗护理常规 1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于48保存，运用中的胰岛素在常温下（不超过25）保存不超过一个月，避开震荡、受热或阳光照耀。冰冻后的胰岛素不行再用。 2、注射前向病人说明胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否打算好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。 3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。一般短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前马上注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。 4、抽药预混、中效胰岛素运用前必需充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素
3、混合运用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。 5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有安排的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。避开一个月内重复运用同一注射点。另外应依据运用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如运用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。 6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，运用75%乙醇消毒。 7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈匀称雾状，注射前排气，每次注射12U，至针尖处
4、滴出12滴药液为止。 - 1 - 8、进针方法针头长度5mm可垂直进针，5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头8mm应与皮肤成45角进针。 9、运用胰岛素注射笔注射，推注完毕不行马上拔针，需停留10秒后在拔针。注射完毕马上取下针头，置入锐器盒，针头每次更换。 10、不良反应的视察胰岛素治疗主要不良反应是低血糖，其余有皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。每日两次运用预混胰岛素者，早餐后5小时左右督促病人进食中餐，防止发生低血糖。 11、加强健康教化及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救方法。 （二）运用胰岛素泵护理常规 1、上泵前 （1）告知病人胰岛素泵治疗的原理、目的及方法。消退病人恐
5、惊心理，取得协作。 （2）检查泵的性能，按操作程序进行胰岛素泵打算，包括装电池，检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气，遵医嘱设置基础量和餐前大剂量，并双人核对。 （3）做好穿刺部位皮肤清洁（常选择腹部），见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。男性病人选择上腹部注射，女性病人选择下腹部注射。当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。孕妇可选择上臂或大腿注射。 （4）选择腹部旁开45cm以上，避开要带四周的部位作为穿刺点，酒精消毒，顺皮纹将穿刺针插入皮下，穿刺后敷贴妥当固定，注明起先运用时间。 2、上泵中 （1）接着糖尿病饮食，嘱病人不随意加餐。 （2）每日注射三餐前大剂量，
6、依据胰岛素种类不同确定注射与进餐之间的时间关系。应用短效胰岛素者餐前30分钟注射，应用门冬胰岛素注射液（诺和锐）者餐时注射。 （3）每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常，没3天更换一次注射部位及输注管路，如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等状况应刚好更换输注部位。 （4）胰岛素泵运用期间，每日监测血糖4次以上，包括夜间血糖监测，警惕低血糖发生。 （5）指导病人注射局部肌肉避开猛烈运动、受压、摩擦等，防止针头脱出。避开输注导管打折、受压，保持输注管道通畅。留意泵的爱护，避开使泵受潮、撞击或损坏。警惕胰岛素泵的报警音，发觉报警刚好与护士联系。 （6）若病人带泵期间需洗澡，要刚好将泵分别，
7、洗澡后刚好连接。做CT、MRI等检查时要将泵取下，以免影响泵的正常工作。 （7）长期盼泵者，告知病人及家属常见报警缘由为管路堵塞、电量不足、药量不足等，并教会 其相应的处理方法。 3、下泵后 （1）视察病人注射处皮肤，如有红肿等感染征象，以0.1%碘伏涂擦。 （2）检查泵的性能，查看有无损坏。 三、常见疾病护理常规 （一） 糖尿病护理常规 1、依据病人身高体重制定个体化糖尿病饮食、忌高脂、高糖饮食，忌油炸、油煎食物，宜用植 物油，少食动物内脏、蟹黄、虾籽、鱼籽等含胆固醇高食物，严格限制各种甜食，戒烟戒酒。常常检查病人饮食治疗方案的执行状况。 2、运动治疗的护理 （1）依据病人的年龄、病情及身体
8、承受实力，选择不同的运动方式和强度。 （2）知道做有氧运动：如步行、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动。不宜空腹熬炼，建议餐后1小时运动3040分钟，运动频率建议每周至少35次，每周至少150分钟。运动强度以运动中脉率=170-年龄为宜，或熬炼后有微汗、轻松开心、食欲和睡眠良好。 （3）应穿着舒适、软且厚底的鞋子和透气的袜子运动，随身携带饼干或糖果、糖尿病急救卡。 （4）出现下列状况暂停运动：血糖1416mmol/L；明显低血糖或血糖波动较大；有糖尿病急性并发症及各种重要脏器严峻慢性并发症。 3、口服降糖药物的护理驾驭正确的服药方法，了解并视察药物的不良反应。 （1）磺脲类胰岛素促泌剂
9、：餐前半小时服用，主要不良反应为低血糖，还可有消化道反应、肝损害、血液系统变更、药疹。若发生低血糖反应，应刚好处理，并连续视察23天。 （2）双胍类：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物汲取，主要不良反应为胃肠道反应、药疹等。 (3)a-糖苷酶抑制剂：与第一口饭同时嚼服，亦可进餐前半小时服用，主要不良反应为胃肠道反应，表现为腹胀、腹痛、腹泻。与胰岛素与其他药物合用时，一旦发生低血糖，进食多糖类食物效果差，最好进食单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖。 （4）噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）类：每日晨服一次，主要不良反应为水肿。 （5）非磺脲类胰岛素促泌剂：进餐时服药，不进餐不服药。主要
10、反应为低血糖。 （6）二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂：每日口服一次，作用不受饮食影响。 4、胰岛血糖素多肽1（GLP-1）受体激烈剂，每日注射一次，主要不良反应为恶心、呕吐，其 程度随治疗时间的延长而渐渐减轻。 5、运用胰岛素者，执行胰岛素治疗护理常规。 6、监测血糖水平，47次/天，留意高血糖症状有无改善，有无低血糖发生。 7、知道病人选择合适的鞋袜，避开烫伤碰伤，做好糖尿病足病的护理。 8、对合并视网膜病变的病人，留意平安防范，依据生活自理实力赐予关切和帮助。 9、依据病人详细状况实行个体化健康教化方式，教会病人自我管理的必需技巧，如胰岛素注射技术、血糖监测技术、胰岛素泵的运用、饮食运
11、动治疗、糖尿病日记的记录与分析等。 （二） 糖尿病酮症酸中毒的护理常规 1、卧床休息,昏迷者保持呼吸道通畅，赐予氧气吸入，留意平安防范，如加床栏，运用约束带。 2、马上用生理盐水建立静脉通路12路，严格按医嘱调整滴速，先快后慢，如无心力衰竭一般 在前2小时内输入10002000ml液体，以后依据血压、心率、尿量、末梢循环状况及中心静脉压调整速度，24小时输液总量约40005000ml。 3、严格限制胰岛素给药速度加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.96.1mmol/L为宜， 血糖下降过快或过慢均应与医生联系，以便刚好调整胰岛素用量。当血糖降至13.9mmol/L时改为输注5%葡萄糖溶液，按3
12、4g葡萄糖加1U胰岛素计算。告之病人进餐前任需皮下注射胰岛素。 4、严密视察生命体征、神志、瞳孔改变，记录24小时出入量。 5、定期检测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质。采血必需在非输液肢体侧进行。用 胰岛素治疗期间，测量血糖12小时一次。血气分析及电解质每34小时测量一次，至基本复原正常。 6、视察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤粘膜干燥，感觉异样、 麻痹等有无好转或加重。 7、激励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。进清淡饮食，保证主 食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消逝。 8、告知病人及家属避开酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中
13、断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量 不足、暴饮暴食、精神过度惊慌等。 （三） 糖尿病低血糖护理常规 1、糖尿病病人血糖3.9mmol/L为低血糖。当发觉有低血糖症状和体征时，有条件的应马上进 行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。 2、当发觉有低血糖检测结果而缺乏低血糖症状时要重复血糖检测。 3、推断意识意识障碍者，赐予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，协作医生 抢救；意识清晰者赐予15g葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物，如25片的葡萄糖片（视不同商品标识而定），或100ml苹果汁、橙汁、可乐，或两大块方糖，或一大汤勺蜂蜜，或一杯玉米汁，或一杯脱脂牛奶等。 4、视察低血糖症
14、状缓解状况，于1015分钟后复测血糖以评估治疗效果，假如血糖值没有上升 到正常或低血糖症状持续存在，则重复以上治疗，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液4060ml。 5、服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，须要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物订正低 血糖。 6、低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。 7、病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖缘由并进行低血糖自我管理教化。 （四） 甲状腺功能亢进症护理常规 1、饮食护理 （1）清淡、低碘或禁碘饮食，禁食海带、紫菜等海产品，每日热量可比正常人高50%，两餐之间，增加点心。增加黄豆、奶类、蛋类、瘦肉
15、类等优质蛋白的摄入。 （2）每日饮水20003000ml，禁止刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。 （3）忌食刺激性或生冷食物，削减食物中粗纤维的摄入。 2、保证足够的睡眠时间、避开过度劳累。病情轻者可下床活动，以不感到疲惫为度。病情重、心力衰竭或合并严峻感染者应卧床休息。环境宜宁静舒适，温度宜稍低，避开强光刺激。 3、运用抗甲状腺药物者，知道按时按量规则服药，不行自行减量或停服。甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑一般于饭后30分钟口服。视察药物不良反应，如粒细胞削减、药疹、中毒性肝炎等。 4、视察消瘦、多汗、乏力以及性格心情的改变；留意排便次数、性状、肛周皮肤状况；视察突眼和甲状腺肿大的程度；病情严
16、峻者监测生命体征改变，计入出入量。 5、低钾性麻痹者，帮助做好生活护理，视察有无呼吸肌麻痹的症状和体征。 6、突眼者，告知外出时代黑色眼镜，勿揉眼，可用5%甲基纤维素或5%氢化可的松滴眼液滴眼。眼部水肿者应高枕卧位，低盐饮食。 7、指导病人选择宽松上衣，严禁用手挤压家汉族昂西安。教会病人每日卧床时自测脉搏，每周称体重，若脉搏减慢、体重层架时治疗有效的重要标记。 8、告知病人及家属出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等提示甲亢危象，应马上就诊。 内分泌科护理常规 书目 第一节 其次节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节 第十一节第十二节第十三
17、节第十四节内分泌系统疾病一般护理常规-1 甲状腺功能亢. 内分泌科疾病护理常规 内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。3、测量体温、呼吸、脉搏。（1） 一般新入院病人，2次/天，连测3天。如体. 内分泌科护理常规1.5 糖尿病护理常规【概念】糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异样综合征。【临床特点】1、多尿、多饮、多食和体重减轻。2、皮肤瘙痒. 内分泌科 内分泌科内分泌科成立于上世纪60年头。2003年获硕士学位授予权。现有医师9人，主任医师1人，副主任医师4人，主治医师2人，住院医师2人，护理12人。科室技术力气雄厚，中青年临床医师都. 内分泌科护理实习心得 内分泌科护理实习心得3篇内分泌科护理实习心得范文1： 在这一个多月的实习过程中，收获许多，感受也许多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要敏捷的应用基础. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页