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1、2 20 01 15 5年年新新上上岗岗护护士士试试用用期期满满考考试试题题姓名:成绩:一、单选题:共一、单选题:共 4040 分分+1.病室最适宜的温度和相对湿度为A.141515%25 B.1017 30%40%C.2022 40%50%D.1822 50%60 E.1516 60%70%2.铺麻醉床的目的不包括A保护被褥不被污染 B.使病人安全舒适 C.预防并发症发生D便于安置和护理术后病人 E.防止术后伤口疼痛 3.危重病人入院时;病区护士首先应A.问病史 B.填写各种护理记录单 C.介绍有关规章制度D.与营养室联系膳食 E.通知病区做好抢救准备 4.一位大出血的病人;应该间隔多少时间
2、巡视病室一次A专人 24h 护理 B.1015min C.1530min C3060min E.12h5.腰穿后 6h 内去枕平卧的目的室A.预防脑压增高 B.有利于脑部血液循环 C.防止脑缺血D.预防脑压降低 E.预防脑部感染 6.因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D侧卧位 E.端坐位 7.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A减少局部出血 B.减轻伤口缝合处张力 C.使静脉回流血量减少D.防止腹膜粘连 E.减轻肺部淤血 8.使用约束带时;应重点观察A.衬垫是否垫好 B.约束带是否牢靠 C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度 E.神志是否清楚 9防止交
3、叉感染的最主要措施是A进行无菌操作时;衣帽要整洁 B执行无菌操作时;环境要清洁C一分无菌物品;只能供一个病人使用 D取无菌物品时;要使用无菌持物钳E无菌物品与非无菌物品分开放置 10男;35 岁;炼钢工人;工作中不慎被烧伤;烧伤面积达 70%;应采取A严密隔离 B.呼吸道隔离 C.消化道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离 11.取用无菌溶液时;下列哪项是错误的A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面 C.检查溶液有无浑浊D.倾倒溶液时;标签朝上 E.必要时;可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 12.当危重病人呼吸微弱;不易观察时;测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻
4、孔前;以感觉气流通过并计数C手按胸腹不;根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D 测得的脉搏乘以 1/4;以推测呼吸次数 E 置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 13.昏迷病人作口腔护理;下列哪种物品是不需要的A 润滑油 B 压舌 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗 14发生压疮的最主要原因是A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织 C 机体营养不良D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿、摩擦刺激 15单位时间内脉率少于心率;多见于A.内压增高 B.高热 C.地黄中毒 D.心房纤颤 E.肌炎 16吸痰时;如痰液粘稠;下列处理哪项错误A.滴少量生理盐水 B.增大负压吸引力 C.扣拍胸背部D.协助
5、更换卧位 E.雾化吸入 17.胸腹部禁用冷疗是为了防止:A 体温骤降 B 心率过速 C 呼吸节律异常 D 反射性心率减慢及腹泻 E 微循环障碍 18.一般病人用热水袋的水温是:A.40-50 B.50-55 C.60-70 D.40-55 E.30-60 19.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是:A 加重疼痛 B 加重局部出血 C 掩盖病情难以确诊 D 导致颅内感染 E 导致面部皮肤烫伤 20.为病人鼻饲时;其胃管插入的深度为 A.40-55cm B.45-50cm C.45-55cm D.42-49cm E.45-65cm 21 护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时;应重点观察:
6、A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E.血压 22.对长期鼻饲的病人;在护理过程中;以下哪种做法是错误的A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于 2g E 胃管应每日更换消毒 23.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的A.分 2 次量;平均每隔 20min 注射 1 次 B.分 3 次量;平均每隔 20min 注射 1 次C.分4 次量;平均每隔 20min 注射1 次 D.分 3 次量;注射量由多到少;平均每隔20min注射 1 次E.分 4 次量;注射量由多到少;平均每隔 20min 注射 1
7、次 24臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛;应采取的姿势为A俯卧位;足尖分开;足跟相对 B.侧卧位;上腿稍弯曲;下腿伸直C.侧卧位;上腿伸直;下腿稍弯曲 D.坐位时;应选择较矮坐凳E.仰卧位;足尖分开;足跟相对25.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的患者;应给予A.高流量、高浓度持续吸氧 B.低流量、低浓度持续吸氧 C.加压给氧D.高浓度间断吸氧 E.低浓度间断吸氧 26.输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口 C.栓子阻塞主动脉入口D.栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口 27.输液过程中;患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质
8、B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子E.输入变质液体 28.生化检验的血标本应在什么时间采集A 清晨空腹 B.餐前半小时 C.餐后半小时 D 临睡前 E.没有时间限制 29.病人处于熟睡状态;经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒;醒后答话含糊或答非所问;停止刺激后即又进入熟睡;这种意识障碍属于A.嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 昏迷 E 谵妄 30.下列哪种病人禁止洗胃A 有机磷农药中毒 B 昏迷 C 胃潴留 D 腹主动脉瘤 E 近期内有上消化道大出血 31.服毒后;最佳洗胃时间是A 6h 内 B 7h 内 C 8h 内 D 9h 内 E 10h 内 32 药效发挥最
9、快的给药途径是A 口服给药 B 静脉注射 C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药 33.输血是患者发生溶血反应;处理方法错误的是A停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 34 糖尿病昏迷病人呼气中带有A 氨 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 硫化氢味 E 特臭味 35.无菌溶液按无菌要求打开使用;未用完;此溶液的有效期为 BA12h B24h C3 天 D7 天 E2 周 36.关于血压;下列叙述正确的是A中年以前;女性血压比男性高 B傍晚时血压较清晨低 C右臂血压低于左臂D运动、恐惧时血压升高 E下肢血压一般比上肢血压低 37.乙醇擦浴降温法;常用的
10、乙醇浓度为:A.10%-20%B.25%-35%C.30%-50%D.60%-70%E.75%-80%38.鼻导管给氧;下列哪项步骤不妥A氧气筒放置距暖气 1m B导管用液体石蜡润滑 C导管插入长度为耳垂至鼻尖的 2/3D导管每日更换 12 次 E停用时先取下鼻导管;再关氧气开关 39.低蛋白饮食的使用范围是A.甲状腺功能亢进、高热病人 B.长期消化性疾病病人 C.肝昏迷病人D.肝胆疾患、高脂血症病人 E.肝硬化、有腹水病人 40.少尿是指 24h 排尿量少于A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml二、多选题:共二、多选题:共 1010 分分1.在输血前准备
11、;下列哪项是正确的A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C.从血库取血时应认真核对D.应检查血的质量 E.若血的温度太低;可在热水中稍加热 2.急性肺水肿的治疗措施包括A立即使病人端坐;两端下垂 B高流量氧气吸入 C使用镇静剂、强心药、利尿剂D大量输液并使用抗生素;预防感染 E必要时四肢轮流结扎 3.有关执行口头医嘱正确的是A.一般情况下不执行 B.在手术及抢救过程中可执行 C.医生说两遍;护士即可执行D.药物经核对后再用 E.执行后要及时补写医嘱4.预防压疮的注意事项包括:A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 受压部位使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤 D
12、.清洁皮肤时避免使用肥皂和含乙醇的清洁用品E.大小便失禁、出汗、分泌物、引流物较多的患者应及时擦洗 5.应用乙醇擦浴的错误方法是:A.头部放冰袋;足部放热水袋 B.擦浴时用力揉擦;按摩局部 C.腹部、足心擦的时间延长D.病人发生寒战时;应减慢速度 E.擦浴后 2 小时;测量体温 6.下列关于保护具使用说法正确的是A.使用约束带前应向病人家属解释清楚 B.在可用可不用情况下尽量不用C.只宜短期使用;注意病员的卧位舒适 D.使用约束带应衬垫好;松紧适宜;定时放松;按摩局部 E.使病人肢体处于功能位置.7.紫外线消毒;下列那项是正确的A紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B为检查紫外线杀菌效
13、果需定期进行空气细菌培养C紫外线灯管要保持清洁透亮 D照射前;病室应先做好清洁工作 E灯管使用期限;不能超过 3000h 8.关于体温;下列叙述正确的是A长时间从事夜间工作的人;在 24h 内其体温一般在凌晨 46 时最低B老年人体温低于成年人 C.女性排卵至经期前和妊娠早期;体温轻度降低D.新生儿体温易受环境因素的影响.E.女性体温较男性体温较高.9.禁忌冷疗的部位包括:A.心前区 B.枕后、耳廓 C.腹部 D.腘窝 E.足底 10.痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出A背部叩击 B体位引流 C.增加吸痰次数 D雾化吸人 E缩短吸痰间隔时间三、填空题:共三、填空题:共 2020 分分 1
14、.体温在 39以上;24h 内温差达 2以上;体温最低时仍高于正常水平.其热型为 .2.气管异物病人表现为性呼吸困难;支气管哮喘病人表现为性呼吸困难.3.无菌持物钳浸泡在消毒液中;液面以浸没轴节以上或镊子的为宜.4.对长期静脉注射者;为保护血管;应以有计划的选择;其原则是 .5.常见溶液不滴的原因有、.6.尿常规标本是留取尿;女病人在不宜留取尿标本;做早孕诊断试验应留 .7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压 ;舒张压 .8.注射给药要做到两快一慢伴均匀;即:快;快;慢;均匀.10.静脉输液失败得常见原因1 针头刺入静脉过浅;或因松解止血带时针头滑出血管;抽吸未见回血.2 针头未完全刺入静脉
15、;针尖斜面部分在血管外;抽吸虽有回血;但推药时药液溢至皮下;局部隆起并痛感.3 针头刺入较深;针尖斜面一半穿破对侧血管壁;可抽吸到回血;推注少量药液时局部可无隆起;但病人有痛感.4 针头刺入过深;针尖穿破对侧血管壁;抽吸无回血.四、简答题:共四、简答题:共 2020 分分1.如何调节输液的点滴速度2.输血三查十对包括哪些内容 3.一般病人入病区后的护理内容有哪些 4.压疮分几期 各期的主要表现.五、论述题:共五、论述题:共 1010 分分病人李某;女;38 岁;持续高热 1 周;体温持续在 39.040.0;以发热待查于上午 8时收入院.入院时测体温 40;脉搏 110 次/分;呼吸 28 次
16、/分;血压 120/80mmHg;神志清楚;面色潮红;口唇干裂;食欲不振.上午 8:20 给予退热剂后;体温降至 38.9;下午2:00 体温升至 39.8.请问:1 该病人发热为何热型 2 入院时的发热程度 3 请根据病人情况提出护理措施一、单选题1-5 DEECD 6-10 EBDCE 11-15 EEDAD 16-20 BDADC 21-25 CEECB26-30 ABACE 31-35 ABECB 36-40 DBBCB二、多选题1ABCD 2ABCE 3ABDE 4ACDE 5BCDE 6ABCDE 7ABCD 8BDE 9ABCE 10AD三、填空题1.弛张热 2.吸气 呼气 3.
17、2-3cm 1/2 4.由小到大、由远心端到近心端5.针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛6.晨起第一次月经期晨尿 7.90140mmHg 6090mmHg.8.进针拔针推药推药速度四、简答题:共四、简答题:共 2020 分分 1.如何调节输液的点滴速度根据病情、年龄、药物性质调节滴数;保证药物疗效;减少或避免发生输液反应.一般成人 40-60 滴/分;儿童 20-40 滴/分;对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快.3.输血三查十对包括哪些内容三查:血液的有效期、质量、输血装置是否完
18、好.十对:受血者姓名、床号、住院号、血型包括 Rh 因子与成份、用血量、交叉配血实验结果.献血者的姓名、编号、血型包括 Rh 因子、血量、交叉配血实验结果、采血日期.3.一般病人入病区后的护理内容有哪些准备床单位.迎接新病人.测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重;需要时测量身高.通知医生诊视病人;必要时协助体检或治疗.填写住院病历和有关护理表格.做好介绍与指导.按医嘱执行各项治疗和护理措施;通知营养室准备膳食.进行入院护理评估.4.压疮分几期 各期的主要表现.压疮分期是:瘀血红润期炎性浸润期溃疡期期表现为:受压皮肤呈暗红色;并有红、肿、热、痛.度损伤仅限于表皮.期表现为:受损皮肤呈紫红色;皮下
19、有硬结.皮肤因水肿而变薄;并有炎性渗出;形成大小不一的水泡.水泡破溃后;表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面.损伤延伸到皮下脂肪层.期表现为:根据组织坏死程度 又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期.前者较轻;为浅层组织感染、化脓;脓液流出后;形成溃疡.后者严重;感染向周围及深部扩展;常可抵达骨面.坏死组织发黑;脓性分泌物增多;有臭味.若细菌及毒素侵入血液循环;还可造成败血症.五、论述题:共五、论述题:共 1010 分分病人李某;女;38 岁;持续高热 1 周;体温持续在 39.040.0;以发热待查于上午 8时收入院.入院时测体温 40;脉搏 110 次/分;呼吸 28 次/分;血压 120/80m
20、mHg;神志清楚;面色潮红;口唇干裂;食欲不振.上午 8:20 给予退热剂后;体温降至 38.9;下午2:00 体温升至 39.8.请问:(1)该病人发热为何热型(2)入院时的发热程度(3)请根据病人情况提出护理措施 1 该病人发热为稽留热型.2 入院时的发热程度为高热.3 护理措施如下:1 加强病情观察:观察体温;每 4h 测量一次;并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等.2 降温:可采用物理降温或药物降温方法.行降温措施 30min 后应测量体温.3 休息:绝对卧床休息;以减少能量的消耗;同时提供病人合适的休息环境;如室温适宜、环境安静、空气流通等.4 饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物.鼓励病人多饮水;每日 25003000ml;以补充高热消耗的大量水分;并促进毒素和代谢产物的排出.a)保持清洁和舒适:加强口腔护理;保持口腔清洁;加强皮肤护理;随时擦干汗液;更换衣服和床单;防止受凉;保持皮肤的清洁干燥;对于长期持续高热者;防止压疮的发生.6 安全护理:如病人出现躁动不安、谵妄;应防止坠床、舌咬伤;必要时加床档、约束带固定病人.7 心理护理:护士应尽量解除高热带来的身心不适;合理满足病人的需要.8 健康教育:教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的 重要性.