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X XX XX X 县县 2 20 01 19 9 年年普普通通高高校校招招生生考考试试考考生生资资格格审审查查表表(回籍考生用表）回籍考生用表）报考科类：报考科类：考生类别考生类别:户籍范围户籍范围:姓名性别民族考生特征变更详细学籍是否变更信息身份证号普通高中毕业生（国编19位学籍号）往届生参加高考年份及准考证号中专毕业生注册学籍号或录检表上的准考证号初中升高中考试所在县区及年份毕业学校职业高中毕业生省编学籍号初中升高中准考证号时间高中阶段学习简历地点证明人水平考籍号往届生高校是否录取高中学业一寸免冠近照（考生所在单位盖章）年月至年月年月至年月年月至年月考生户籍信息考生户籍信息（由户籍管理部门填写，考生本人填写无效）户主户主考生是否在陕满三年考生是否在陕满三年户口编号户口编号登记日期登记日期户口所在地户口所在地何时何因由何地迁入何时何因由何地迁入（截至（截至20192019年年8 8月月3131日日 负责人签名：负责人签名：经办人签名：经办人签名：户籍管理部门盖章户籍管理部门盖章月月日日县区招生办审查意见负责人签名：单位公章月日说明：1、报考科类指文史、艺术文、理工、艺术理、体育。2、考生类别指普通高中应届生、职业高中应届生、中专应届生、往届生。3、户籍范围指城镇或农村。4、考生特征指属何种照顾类特殊考生。5、考生二代身份证、户口页复印件及相关证明材料应应粘贴在本表背面。