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1、1n目标了解医院经济管理的业务流程，掌握和理解价格管理、门诊收费管理、了解医院经济管理的业务流程，掌握和理解价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核算住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核算n内容价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、会计帐务管理、医疗成本核算核算n重点价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核算价格管理、门诊收费管理、住院收费管理、医疗成本核算教学目标、内容、重点教学目标、内容、重点第1页/共51页2n系统概述n价格管理n门诊收费管理n住院收费管理n会计帐务管理n医疗成本核算内容提纲内容提
2、纲第2页/共51页第一节 系统概述设计目标提高医院经济效益提高工作效率改善服务质量全程监控医疗费用第3页/共51页卫生经济管理系统内部及外部关系图卫生经济管理系统内部及外部关系图 第一节 系统概述门诊挂号门诊药房药库医技系统门诊挂号门诊挂号门诊收费价格管理住院收费会计帐务成本核算挂号信息供药目录处方价格价格费用明细日结价格费用费用费用费用明细日结第4页/共51页后台划价价表管理费用明细住院收费帐务管理预交金管理核算收费管理门诊收费医嘱床位等第一节 系统概述第5页/共51页第一节 系统概述卫生经济管理信息系统价格管理门诊收费住院收费会计帐务成本核算第6页/共51页价表管理价表管理 价表即医疗服务
3、收费项目的价格表。价表即医疗服务收费项目的价格表。第二节 价格管理价表作用管理收费项目和与收费因素有关内容实行价格集中管理制定统一的、规范的收费标准方便物价部门查询保存价格变动记录第7页/共51页价格管理的特点价格管理的特点1.1.方便灵活方便灵活 按医院收费项目价表管理工作的习惯定义或增加新项按医院收费项目价表管理工作的习惯定义或增加新项目和价格。目和价格。2.2.历史管理历史管理 提供对价格变化历史的管理。提供对价格变化历史的管理。3.3.正名别名共用正名别名共用 允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输允许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入。入。4.4.自定义执行科室自定义执行科
4、室 提供价表项目的执行科室定义，允许一个项目提供价表项目的执行科室定义，允许一个项目有多个执行科室。有多个执行科室。5.5.多项查询多项查询 查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个查询现行价、历史价，某科室有哪些价表项目，一个价表项目有哪些科室应用。价表项目有哪些科室应用。6.6.支持调价支持调价 提供调价的预先定义功能，自动生成和打印调价通知提供调价的预先定义功能，自动生成和打印调价通知单。单。7.7.字典维护字典维护 提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目的维护功提供整个价表以及临床诊疗项目与价表项目的维护功能。能。第二节 价格管理第8页/共51页 价表管理实现医疗收费价格的管理，
5、涉价表管理实现医疗收费价格的管理，涉及西药、中草药、手术、检查、检验、治疗及及西药、中草药、手术、检查、检验、治疗及各种材料等新增收费项目的调价，打印调价通各种材料等新增收费项目的调价，打印调价通知单，临床诊疗项目与价表项目的维护等。知单，临床诊疗项目与价表项目的维护等。第二节 价格管理第9页/共51页收费项目与诊疗项目的对照管理收费项目与诊疗项目的对照管理n通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。n支持一对一支持一对一 、一对多、一对空等关系。、一对多、一对空等关系。第二节 价格管理举例举例诊疗项目类别诊疗项目类别诊疗项目类别诊疗项目类别价表类别价
6、表类别价表项目名称价表项目名称1治疗腹部切口拆线治疗拆线2治疗血液过滤治疗血液过滤3治疗静滴治疗静脉输液材料一次性注射器材料一次性空针4护理量体温第10页/共51页第二节 价格管理第11页/共51页价表管理所操作的数据库表价表管理所操作的数据库表u价表价表u价表项目名称字典价表项目名称字典u价表项目执行科室价表项目执行科室u临床诊疗项目字典临床诊疗项目字典u临床诊疗项目名称字典临床诊疗项目名称字典u临床诊疗项目和价表项目对照字典临床诊疗项目和价表项目对照字典第二节 价格管理第12页/共51页所需初始化的字典所需初始化的字典n门诊收据费用分类字典门诊收据费用分类字典n住院收据费用分类字典住院收据
7、费用分类字典n会计科目分类字典会计科目分类字典n核算项目分类字典核算项目分类字典n病案首页费用分类字典病案首页费用分类字典n科室字典科室字典第二节 价格管理第13页/共51页 门诊收费子系统是医院信息系统中一个重门诊收费子系统是医院信息系统中一个重要子系统，也是医院对外服务的重要窗口。要子系统，也是医院对外服务的重要窗口。本系统能根据价表自动准确划价，提供划本系统能根据价表自动准确划价，提供划价收费、退费处理、结账处理，结账、收据、费价收费、退费处理、结账处理，结账、收据、费用、账户等查询，门诊供药管理等功能。用、账户等查询，门诊供药管理等功能。第三节 门诊收费管理第14页/共51页门诊收费特
8、点门诊收费特点第三节 门诊收费管理实时性可靠性准确性第15页/共51页第三节 门诊收费管理分散划价统一收费模式划价收费一体化模式收费模式单纯模仿手工模式预交金扣款模式支持门诊押金模式第16页/共51页第三节 门诊收费管理提高收费速度，减少排队规范收费流程解决问题费用信息完整准确加强监督，理顺门诊秩序第17页/共51页门诊收费子系统工作流程门诊收费子系统工作流程 第三节 门诊收费管理第18页/共51页 门诊收费子系统门诊收费子系统划价收费流程划价收费流程第三节 门诊收费管理第19页/共51页门诊收费子系统结账处理流程门诊收费子系统结账处理流程 第三节 门诊收费管理第20页/共51页门诊收费子系统
9、门诊收费子系统退费处理流程退费处理流程 第三节 门诊收费管理第21页/共51页第四节 住院收费管理住院收费特点住院收费特点医嘱划价工作量大费用发生点分散医嘱审核量大容易发生跑费欠费第22页/共51页第四节 住院收费管理医嘱计价标准医嘱计价标准计价不计价手工计价医嘱计价属性不摆药自带药第23页/共51页第四节 住院收费管理医嘱计价标准医嘱计价标准护理过程中附加材料和操作费处方用药取暖费非医嘱计价空调费等等第24页/共51页第四节 住院收费管理医嘱计价标准医嘱计价标准以时间为单位的连续计价项目以数量为单位的计数计价项目收费计价标准第25页/共51页第四节 住院收费管理预交金管理预交金管理减免费管理
10、减免费管理 第26页/共51页第四节 住院收费管理欠费管理欠费管理 欠费是指病人出院时，医疗费用超过住院预欠费是指病人出院时，医疗费用超过住院预交金，病人没有办理结算手续。交金，病人没有办理结算手续。第27页/共51页 住院收费子系统对住院病人在院期间的诊疗进行划价、结算。住院收费子系统对住院病人在院期间的诊疗进行划价、结算。第四节 住院收费管理第28页/共51页住院收费子系统功能特点住院收费子系统功能特点1.1.分散计价模式可以最大限度地避免漏费分散计价模式可以最大限度地避免漏费 在病房发生的费用，由医嘱和计价单计价；在检查在病房发生的费用，由医嘱和计价单计价；在检查检验科室发生的费用，由检
11、查检验子系统计价；药品检验科室发生的费用，由检查检验子系统计价；药品费用，由临床药局子系统在摆药处理时计价；手术及各种费用，由临床药局子系统在摆药处理时计价；手术及各种治疗费用，由手术室或相应的执行科室的子系统进行计价。治疗费用，由手术室或相应的执行科室的子系统进行计价。2.2.医嘱定时计价方式医嘱定时计价方式 对医嘱采用每天定时计价的方式，及时进行病人费对医嘱采用每天定时计价的方式，及时进行病人费用汇总处理。用汇总处理。第四节 住院收费管理第29页/共51页3.3.医嘱计价核查与补划功能医嘱计价核查与补划功能 提供医嘱划价核查和补划功能，对不能划价的医嘱提供医嘱划价核查和补划功能，对不能划价
12、的医嘱人工干预后补划处理，对病房医嘱计价进行检查。人工干预后补划处理，对病房医嘱计价进行检查。4.4.出院结算费用审核出院结算费用审核 病人出院结算时对医嘱、各种检查检验申请进病人出院结算时对医嘱、各种检查检验申请进行核查，对尚未计价项目进行补充处理。行核查，对尚未计价项目进行补充处理。第四节 住院收费管理第30页/共51页5.5.灵活的缴费模式灵活的缴费模式 提供欠费处理功能，以支持病人提供欠费处理功能，以支持病人先出院后缴费的模式。先出院后缴费的模式。6.6.费用明细费用明细 提供病人费用明细清单。提供病人费用明细清单。7.7.催款提示催款提示 每天根据病人的预交金、每日应付费用每天根据病
13、人的预交金、每日应付费用和用户定义的阈值自动打印病人催费清单。和用户定义的阈值自动打印病人催费清单。8.8.监督功能监督功能 提供对收款员监督功能，及时了解收款提供对收款员监督功能，及时了解收款员结账情况。员结账情况。9.9.可扩充性可扩充性 支持将来扩充的其他辅诊业务系统的划支持将来扩充的其他辅诊业务系统的划价功能。价功能。第四节 住院收费管理第31页/共51页住院收费子系统工作流程住院收费子系统工作流程 第四节 住院收费管理第32页/共51页分散计价收费流程分散计价收费流程 第四节 住院收费管理第33页/共51页出院出院结算结算数据数据流程流程 第34页/共51页主要数据库表主要数据库表1
14、.1.预交金管理预交金管理2.2.住院收费住院收费 3.3.结算结算4.4.退费退费 5.5.结账结账第四节 住院收费管理第35页/共51页6.6.补划补划7.7.修改费别修改费别8.8.减免费减免费9.9.设置收费比例设置收费比例 10.10.出院病人结算情况出院病人结算情况11.11.后台划价后台划价第四节 住院收费管理第36页/共51页账务管理子系统账务管理子系统 用于门诊收费入账、住院收费入账、预交金入账、用于门诊收费入账、住院收费入账、预交金入账、暂收款入账、日常记账以及对其它医疗收入和支付进行暂收款入账、日常记账以及对其它医疗收入和支付进行记账，生成各类账单。记账，生成各类账单。第
15、五节 会计帐务管理第37页/共51页工作流程工作流程第五节 会计帐务管理第38页/共51页基本功能基本功能1.1.完善的记账功能完善的记账功能2.2.形成明细账目形成明细账目 3.3.各种医疗经济收支报表各种医疗经济收支报表 4.4.定义会计科目定义会计科目第五节 会计帐务管理第39页/共51页主要数据库表主要数据库表1.1.记账记账 包括门诊收费结账主记录和明细记录、门诊包括门诊收费结账主记录和明细记录、门诊收费结账金额分类、住院收费结账主记录和明细记录、收费结账金额分类、住院收费结账主记录和明细记录、住院收费结账账金额分类、汇款收据、记账凭单等主住院收费结账账金额分类、汇款收据、记账凭单等
16、主记录、记账凭单明细记录、收费账务序号表、记账凭记录、记账凭单明细记录、收费账务序号表、记账凭单中支票和记账凭单中支票存根等记录。单中支票和记账凭单中支票存根等记录。2.2.日结日结 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。3.3.月结月结 包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。4.4.出纳账目报表出纳账目报表 包括记账凭单主记录。包括记账凭单主记录。第五节 会计帐务管理第40页/共51页5.5.经费分类账经费分类账 包括记账凭单主记录和记账凭单明细包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。记录。6.6.生成经费平衡表生成经
17、费平衡表 包括记账凭单主和记账凭单明细包括记账凭单主和记账凭单明细记录。记录。7.7.医疗收支月报表医疗收支月报表 包括记账凭单主记录、记账凭单包括记账凭单主记录、记账凭单明细记录和医疗收支月报表模板。明细记录和医疗收支月报表模板。8.8.各部门收支明细报表各部门收支明细报表 包括记账凭单主记录和记账包括记账凭单主记录和记账凭单明细记录。凭单明细记录。第五节 会计帐务管理第41页/共51页 主要用于医院经济管理工作中的科室级统计核算主要用于医院经济管理工作中的科室级统计核算的计算机管理。的计算机管理。基本功能基本功能 收入数据的录入收入数据的录入 科室收入的计算科室收入的计算 成本数据的录入成
18、本数据的录入 科室成本计算科室成本计算 多角度多层面收入成本收益数据查询和统计多角度多层面收入成本收益数据查询和统计第六节 医疗成本核算第42页/共51页主要功能主要功能1.1.单科室多项目成本录入单科室多项目成本录入 先指定科室，然后录入该先指定科室，然后录入该科室的各项成本。科室的各项成本。2.2.单项目多科室成本录入单项目多科室成本录入 先指定成本项目，然后录先指定成本项目，然后录入此项目下各科室的成本。入此项目下各科室的成本。第六节 医疗成本核算第43页/共51页主要功能主要功能3.3.各科室的药品成本数据生成各科室的药品成本数据生成 各科室的药品成本依各科室的药品成本依据该科室的药品
19、收入计算得到，在此之前必须有当期据该科室的药品收入计算得到，在此之前必须有当期的收入数据。其中，中药成本占收入的的收入数据。其中，中药成本占收入的8080（用户可（用户可以设置）作为中药成本。西药成本的计算方法有两种以设置）作为中药成本。西药成本的计算方法有两种（由用户根据需要设置其中一种）；固定比率西药为（由用户根据需要设置其中一种）；固定比率西药为收入的收入的8787（用户可以设置）作为西药成本；从西药（用户可以设置）作为西药成本；从西药各库房管理系统中计算当期的西药综合差价率，西药各库房管理系统中计算当期的西药综合差价率，西药成本西药收入成本西药收入（1 1综合差价率）。综合差价率）。第
20、六节 医疗成本核算第44页/共51页4.4.收入分摊数据生成收入分摊数据生成 对门诊收费、住院收费和在成对门诊收费、住院收费和在成本核算子系统下录入的数据进行统计，生成各个科室、本核算子系统下录入的数据进行统计，生成各个科室、各种核算类别下的计价收入和实际收入。在进行收入各种核算类别下的计价收入和实际收入。在进行收入分摊统计之前，必须设置好分摊统计之前，必须设置好“收入分摊比率收入分摊比率”。由于。由于根据价表中每条价表项目对应的核算类别，对门诊收根据价表中每条价表项目对应的核算类别，对门诊收费、住院收费数据按核算（收入）分类进行归类，因费、住院收费数据按核算（收入）分类进行归类，因此，要求正
21、确设置价表中的每条项目的核算类别。此，要求正确设置价表中的每条项目的核算类别。第六节 医疗成本核算第45页/共51页5.5.成本分解方案生成成本分解方案生成 成本分解方案用于把一项成本成本分解方案用于把一项成本分解为所需要的几部分。用户可修改成本分解方案，分解为所需要的几部分。用户可修改成本分解方案，以满足自己的需要。以满足自己的需要。第六节 医疗成本核算第46页/共51页6.6.成本分解成本分解 根据成本分解方案对各个科室的成本进行根据成本分解方案对各个科室的成本进行分解。分解前：要设置每个成本项目对应的分解方案；分解。分解前：要设置每个成本项目对应的分解方案；已形成成本分解方案的有关数据。
22、已形成成本分解方案的有关数据。7.7.核算信息浏览器核算信息浏览器 在此功能下，可以直观地浏览全院在此功能下，可以直观地浏览全院各部门、某部门所属的大科、某大科所属小科的效益信各部门、某部门所属的大科、某大科所属小科的效益信息（收入、成本、收益）；全院、某部门、某科的收入息（收入、成本、收益）；全院、某部门、某科的收入信息（项目、金额）；全院、某部门、某科的成本信息信息（项目、金额）；全院、某部门、某科的成本信息（项目、金额）。（项目、金额）。第六节 医疗成本核算第47页/共51页8.8.主要项目查询主要项目查询 科室信息查询：科室信息查询：可以查询某部门、大科、小科的效益、收可以查询某部门、
23、大科、小科的效益、收入和成本等信息；入和成本等信息；项目信息查询：项目信息查询：在此功能下，围绕项目（支出、收入项目）在此功能下，围绕项目（支出、收入项目）进行信息查询；进行信息查询；成本明细查询：成本明细查询：查看成本分摊计算前的成本发生情况（称查看成本分摊计算前的成本发生情况（称为成本明细）。为成本明细）。第六节 医疗成本核算第48页/共51页9.9.主要报表主要报表 收入按科室报表：显示某科室、各个项目的收入按科室报表：显示某科室、各个项目的计价收入额和实际收入额；每月收入对比表：给定月份区计价收入额和实际收入额；每月收入对比表：给定月份区间内，各个月份、全院各个部门收入（计价收入、实际
24、收间内，各个月份、全院各个部门收入（计价收入、实际收入）的列表；收入按年度对比表：此功能给出全院各部门、入）的列表；收入按年度对比表：此功能给出全院各部门、指定年度区间内各个年度的收入情况；成本按科室报表：指定年度区间内各个年度的收入情况；成本按科室报表：给出各个科室、各成本项目的成本（对外医疗支出、卫生给出各个科室、各成本项目的成本（对外医疗支出、卫生事业费支出）。其中，成本项目是成本项目中的一级分类；事业费支出）。其中，成本项目是成本项目中的一级分类；成本按月份对比表：列出全院各部门、指定月份区间内各成本按月份对比表：列出全院各部门、指定月份区间内各个月份的成本情况；成本按年度对比表：给出
25、全院各部门、个月份的成本情况；成本按年度对比表：给出全院各部门、指定年度区间内每个年度的成本情况；医疗收益月报表：指定年度区间内每个年度的成本情况；医疗收益月报表：给出各个科室的收入、成本、收益情况；医疗收益按月份给出各个科室的收入、成本、收益情况；医疗收益按月份对比表：给出指定年度区间各个月份的收入、支出、收益对比表：给出指定年度区间各个月份的收入、支出、收益信息；综合报表：可根据用户给定的条件给出多种报表。信息；综合报表：可根据用户给定的条件给出多种报表。第六节 医疗成本核算第49页/共51页成本核算子成本核算子系统功能示系统功能示意图意图 第50页/共51页感谢您的观看！第51页/共51页