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1、卫生保健服务的问题定位于城市本质上的治愈适用于一小部分人群第1页/共16页Alma-Ata说明1978年关于初级保健的国际会议重申了HFA作为政府的一个社会目的可以通过初级保健实现。基本卫生保健提供给易接触到的，能担负的起的，自愿参与接受的所有个人第2页/共16页2000所有人的健康(WHO,1981)政府和世界卫生组织的社会目的应该通过世界上所有人到2000年达到可以过上和谐经济有效的生活水平来实现。第3页/共16页医疗护理和健康护理 医疗护理：由内科医生提供的个人护理健康护理：由健康护理专业人员向个人或者社区提供的服务出于：促进保持监控恢复健康第4页/共16页初级健康护理（WHO）建立在实
2、用的，合乎科学的，社会可接受的方法和技术上的基本健康护理 使得社区的个人和家庭普遍接受，通过他们的充分参与并以社区和国家能提供保持它们在每一阶段的发展为代价，本着自信自立的原则。第5页/共16页初级健康护理的因素健康教育食物供应和合适营养的促进安全水的提供母婴护理免疫地方病的预防至治基本药物的提供第6页/共16页初级健康护理的原则分配的平等 健康服务必须所有人共享 提供给所有人社区参与 资金和人才的配备 让他们促进自身健康地区间的合作 教育，集会，农业，等等适当的技术 根据需要而不是要求第7页/共16页初级护理的其他重要属性首次接触护理易接受性可持续性病例处理（协调一个人需要的所有护理的责任）
3、第8页/共16页开业医生/家庭医生草案（WHO-EURO,1998WHO-EURO,1998）普遍的(无选择的健康问题)连续的综合的协调的合作的家庭定位的社区定位的第9页/共16页初级护理的原则医患关系是我们作为家庭医生所应该做的关键家庭医生的开业是以社区为基础的家庭医生是明确人口的一个资源家庭医生必须是熟练的，有影响力的临床医生第10页/共16页初级护理中心的首领在研究生毕业后，突然你发现自己成了初级护理中心的主要位置上，你最可能采取的第一步措施是什么呢第11页/共16页初级护理中心的管理分析健康状态 人口（涉及范围）统计 地区流行病学 医疗设施 人力 培训设施 人们的态度和信仰第12页/共
4、16页对象和目的的确立对象和目的的确立 各个水平段各个水平段 长期的长期的 短期的短期的 引进人才资源引进人才资源资源的评估资源的评估 人力人力 技术技术 知识知识 物资物资固定优先权固定优先权第13页/共16页写出你的计划写出你的计划 详细的涵盖各个方面的详细的涵盖各个方面的 明确定义的花费和时间明确定义的花费和时间程序规划与实施程序规划与实施 固定每个人的责任来完成目标固定每个人的责任来完成目标 为了实施为了实施 明确任务明确任务 涉及选择，培训，动机，人力涉及选择，培训，动机，人力 组织和交流组织和交流第14页/共16页监测监测 关于活动的观察，记录，和报告的连续过程，因此涉及关于活动的观察，记录，和报告的连续过程，因此涉及到保持对任何偏离的追踪和纠正活动到保持对任何偏离的追踪和纠正活动评估评估评估定期完成的目标评估定期完成的目标足够度足够度 好的计划已经确立了评估好的计划已经确立了评估有效性有效性 （反馈）（反馈）接受度接受度第15页/共16页