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1、2015年主治医师结核病学考试专业知识综合练习题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。结核病学试题量：3845道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、 膀胱结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案：B 答案解析：终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。2、 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A、肾肿瘤B、鹿角型肾结石C、肾损伤D、肾结核E、肾积水正确答案：D 答案解
2、析：肾结核病变在肾，症状在膀胱。3、 肠结核最好发的部位是A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部正确答案：E 答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠，空肠，横结肠，降结肠等。4、 对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案：C 答案解析：结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。5、 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列中的A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、异烟肼正确答案：D 答案解析：肾毒性是链霉素不良反应之
3、一。6、 肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A、痰菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性正确答案：A7、 根治结核性气胸的最有效方法是A、穿刺排气B、胸膜粘连疗法C、闭式引流排气D、卧床休息E、开胸或胸腔镜手术修补正确答案：E 答案解析：开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。8、 关于结核性腹膜炎的描述不正确的是A、可长期低热或中度发热B、腹壁柔韧感是特异性体征C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D、肿块易于推动，境界较清E、肿块多位于脐周正确答案：D 答案解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的
4、肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。9、 关于结核性腹膜炎的诊断不正确的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹水检查结核杆菌阳性率不高E、腹壁柔韧感可以确诊正确答案：E 答案解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但耗时较长。10、 结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B、结核引起的恶性肿瘤C、结核引起的肿瘤样浸润性病灶D、结核引起的孤立性干酪
5、样坏死灶E、结核引起的冷脓肿正确答案：D11、 结核性腹膜炎腹痛的特点是A、早期腹痛明显B、呈持续性绞痛C、疼痛多位于脐周、下腹D、呈转移性疼痛E、疼痛位于左下腹正确答案：C 答案解析：结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。12、 结核性腹膜炎治疗中最重要的是A、穿刺抽腹水B、加强营养支持疗法C、手术治疗肠梗阻、肠穿孔D、加用糖皮质激素E、联合足量全程的抗结核治疗正确答案：E 答案解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。13、 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内正确答案
6、：C 答案解析：结核性脑膜炎的炎性渗出物常以颅底最明显。14、 结核性脑膜炎的最常见的症状是A、发热B、头痛C、结核中毒症状D、嗜睡、双眼凝视E、感觉过敏正确答案：B 答案解析：头痛是结核性脑膜炎最常见的症状。15、 结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A、表情淡漠，好哭，嗜睡B、低热，盗汗，食欲减退C、便秘，性情改变D、头痛，呕吐E、反复惊厥正确答案：E 答案解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低热，盗汗，食欲减退，便秘，性情改变，头痛，呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。16、 结核性心包炎首次抽取液体A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml正确答案：A 答案解析：首次抽液以1
7、00ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。17、 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性正确答案：A 答案解析：结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。18、 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、视神经损害正确答案：E 答案解析：视神经损害为最严重的不良反应。19、 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正确答案：E 答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆
8、菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。20、 可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为A、结核菌素实验B、腹水穿刺检查C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：B 答案解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。21、 链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案：B 答案解析：链霉素的不良反应有第对脑神经损害，肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应。第对脑神经损害最常见。22、 淋巴结结核最多见于A、颈部B、枕部C、耳后D、耳前E、锁骨上正确答案：A 答案解析：
9、淋巴结结核最多见于颈部。23、 某男性患者，25岁，右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A、克罗恩病B、溃疡型肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴病E、肠恶性淋巴瘤正确答案：B 答案解析：结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。24、 某女性患者，21岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉正确答案：D 答案解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确
10、诊需从痰中查结核杆菌。25、 某女性患者，21岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E、腹腔脓肿正确答案：A 答案解析：患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。26、 某女性患者，22岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎
11、E、右上支气管扩张症正确答案：B 答案解析：患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。27、 某女性患者，23岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.810L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌正确答案：B 答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。28、 某女性患者，23岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见
12、环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、阑尾炎正确答案：C 答案解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部跳跃征，考虑为肠结核。29、 某女性患者，29岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉正确答案：D 答案解析：依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎，可完善腹水细菌培养确诊。30、 某女性患者，31岁，低热，腹泻1年。结肠镜示回盲部跳跃征，最可能的诊
13、断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案：E31、 某女性患者，31岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、肺囊肿继发感染B、浸润型肺结核C、慢性肺脓肿D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B 答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。32、 某女性患者，36岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A、上叶尖后段空洞，壁规则，周围有卫星灶B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、厚壁空洞、偏心E、厚壁空洞伴有
14、液平面正确答案：A33、 某女性患者，46岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺酰胺D、吡嗪酰胺E、链霉素正确答案：D 答案解析：吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。34、 某女性患者，63岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.52cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、慢性血行播散型肺结核D、结核球E、慢性纤维空洞型肺结核正确答
15、案：E 答案解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。35、 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E、异烟肼、利福平正确答案：A 答案解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。36、 属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼(1NH)B、利福平(RFP)C、链霉素(SM)D、乙胺丁醇(EMB)E、吡嗪酰胺(PZA)正确答案：D 答案解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂，
16、余均为杀菌剂。37、 乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A、促进药物进入细胞内B、延长药物半衰期C、延缓耐药性产生D、扩大药物抗菌范围E、减少不良反应正确答案：C 答案解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。38、 以下不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡B、低热、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、性情改变正确答案：D 答案解析：面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。39、 以下关于肠结核腹泻特点的描述，
17、不正确的是A、腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B、一般不含黏液和脓液C、腹泻可与便秘交替D、常伴里急后重E、便血极少见正确答案：D 答案解析：肠结核一般很少伴里急后重。40、 以下关于结核性腹膜炎全身症状的描述，不正确的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型正确答案：E 答案解析：毒血症状明显者见于干酪型。41、 以下关于结核性胸腔积液特点的描述，不正确的是比重1.018B、胸水蛋白定量30g/LC、胸水腺苷脱胺酶50010/LE、胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%正确答案：C 答案解析：结核性胸腔积液胸
18、水腺苷脱胺酶40U/L。42、 以下抗结核药物可通过血脑屏障的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、利福布汀E、乙胺丁醇正确答案：C 答案解析：异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。43、 以下抗结核药中不属于杀菌药物的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺正确答案：D 答案解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。44、 以下药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌
19、的是A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、链霉素E、对氨基水杨酸正确答案：C 答案解析：吡嗪酰胺是吞噬细胞内的结核分枝杆菌的最佳杀菌药物。45、 以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA1D、胸水LDH/血清LDH0.6E、胸水白蛋白45U/L，胸液ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸液。46、 异烟肼的抗菌作用特点是A、对静止期结核杆菌无抑制作用B、对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C、对其他细菌也有效D、单用不易产生耐药性E、与其他同类药物间有交叉耐药性正确答案：B 答案解析：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆
20、菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。47、 有关结核性腹膜炎的描述正确的是A、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B、多数起病急骤C、青壮年多见，男性多于女性D、热型以高热为主E、肠梗阻多见于粘连型正确答案：E 答案解析：结核性腹膜炎的临床表现有腹痛，腹胀，结核中毒症状。少数起病急骤，多见于40岁以下的青壮年，女性多于男性。热型以低热和中等热型为主。48、 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A、腹泻B、便秘
21、C、腹痛D、腹部包块E、发热正确答案：A 答案解析：增殖性肠结核少见腹泻。49、 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、结核中毒症状B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液细胞计数和生化检查D、脑脊液中找到结核菌E、头颅CT检查正确答案：D 答案解析：结核中毒症状，结核菌素试验，脑脊液细胞计数和生化检查及头颅CT检查均有助于诊断，但最可靠依据是脑脊液中找到结核菌。A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男性患者，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、
22、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。50、 诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A 答案解析：患者为青年男性，低热、咳嗽2个月，颈部可及多个淋巴结，结合患者胸片改变考虑为原发型肺结核。51、 原发综合征的X线表现是A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E、肺X线显示双肺肺
23、组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：A 答案解析：原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。某男性患者，27岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征(Stierlin sign)。52、 该患者初步诊断为A、肠易激综合征B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案：B 答案解析：患者有低热、腹痛、腹泻，血沉增快，回盲部示跳跃征，考虑为肠结核。53、 若进一步确诊，应完善A、PPD试验B、TB-DNAC、血清中结核抗体D、结肠镜检查取病理E、血沉正确答案
24、：D 答案解析：确定诊断需完善结肠镜检查取病理。某男性患者，33岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。54、 确诊应检查A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉正确答案：D 答案解析：患者低热、盗汗、咳嗽咳血痰。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。考虑为肺结核，咳痰检抗酸杆菌确诊。55、 该患者突发大咯血，考虑原因是下列中的A、肺间质受累B、肺实质病变C、空洞壁的动脉瘤破裂D、肺结核合并细菌感染E、支气管黏膜受损正确答案：C 答案解析：.肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。某男性患者，53岁。1周来无诱因出现终末血尿4次，
25、伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。56、 对该患者最可能的诊断是A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾癌D、肾结核E、膀胱结核正确答案：E 答案解析：膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。57、 以下进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A、尿液检查B、静脉尿路造影C、尿路B超D、膀胱镜检查E、X线检查正确答案：A 答案解析：尿液结核杆菌培养可确诊。某男性患者，55岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。58、 根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢B、溃疡性结肠炎C、结
26、肠息肉D、肠结核E、结肠癌正确答案：D 答案解析：该患者腹泻与便秘交替，低热盗汗半年。查体：右下腹可扪及一肿块。考虑为肠结核。59、 首选的辅助检查A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超正确答案：D 答案解析：首选肠镜检查。某男性患者，57岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。60、 该病例临床诊断首先考虑A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大正确答案：C61、 如其病变在肾脏，则其血尿特点为A、无痛性全程肉眼血尿B、全程血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、
27、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案：A 答案解析：泌尿系结核临床表现为：尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿，脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。某男性患者，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。62、 该患者可能发生了何种并发症A、休克B、气胸C、窒息D、呼吸衰竭E、肺栓塞正确答案：C 答案解析：肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽，很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难
28、较轻。63、 抢救最关键的措施是A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即输血、输液、注射止血剂C、立即进行人工呼吸D、立即胸穿抽气E、立即采取体位引流，气管切开或抽吸正确答案：E 答案解析：抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。64、 该患者如需要输血，应依据A、血红蛋白测定B、血压C、脉搏D、咯血量E、呼吸频率正确答案：A 答案解析：应根据血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。某女性患者，25岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。
29、65、 首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌正确答案：D 答案解析：青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。66、 患者24小时咯血量100ml，为A、痰血B、小量咯血C、中量咯血D、大量咯血E、血染痰正确答案：B 答案解析：24小时咯血量100ml为小量咯血。某女性患者，26岁。低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。67、 最具诊断意义的检查是A、血沉B、血常规C、结肠镜检查D、X线钡剂透视E、诊断性腹腔穿刺正确答案：C 答案解析：最具诊断意义的是结肠镜检查。68、 最有可能的是A、结肠癌B、肠
30、结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠血吸虫病正确答案：B 答案解析：考虑该患为肠结核。某女性患者，34岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.710/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.310/L。69、 本例最可能诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征正确答案：A 答案解析：腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。70、 若进一步确诊，应检查A、PPD试验B、TB-DNAC
31、、血清中结核抗体D、腹水结核菌培养E、血沉正确答案：D 答案解析：确诊可行腹水结核菌培养。B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害71、 卡那霉素 正确答案：A 72、 吡嗪酰胺正确答案：C73、 利福平正确答案：B答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到天宇考王官网下载：