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1、给给水水管管道道安安装装分分项项工工程程质质量量验验收收记记录录表表工程名称施工单位分包单位保证项目结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人项目1234隐蔽管道和给水系统的水压试验结果以及使用的管材品种、规格尺寸，必须符合设计要求和施工规范要求管道及管道支座（墩），严禁铺设在未经处理的松土上穿越水库水位线一下的水管，预制的柔性、刚性防水套管或带有翼环的防水穿墙短管，必须符合设计要求和施工规范的规定给水系统竣工够或交付使用前，必须进行吹洗项目12基本项目3456789管道坡度碳素钢管螺纹连接碳素钢管法兰连接非镀锌碳素钢管焊接金属管道的承插和套箍接口管道支（吊、托）架及管座（墩）阀门安装埋地管道
2、的防腐层管道、箱类和金属支架涂漆项目给水水 平 管允许偏差项目2立 管垂 直 度给 水 铸 铁管碳 素钢 管表面平3隔 热 层整度1道 纵、横弯 曲铸 铁 管每 1m全长（25m 以上）每 1m全 长（25m以 上）管 径 小 于 或 等 于100m m管 径 大 于100m m管 径 小 于 或 等 于100m m管 径 大 于100m m每 1m全长（5m 以上）每 1m全长（5m 以上）卷材或板材涂抹或其他厚度检查结果保 证 项 目基 本 项 目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率实测点，其中合格点，合格率质量情况12345678910部位项 目 技 术 负 责 人分 包 项 目 经 理质 量 情 况等 级允许偏差（mm）1 250.51 13 253 152 1048+0.1-0.05 实测偏差值（mm）123456789 10碳 素钢 管检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日