供水竣工资料模板.pdf

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1、工程名称:编制人：审核人：项目负责人：编制单位：编 制 日 期：年月日目目录录序号文件编号123456789101112131415161718192021责任者文件材料题名图纸会审记录设计交底记录工程开工报审表开工报告竣工报告工程竣工报验申请表土建工程量确认单安装工程量确认单施工人员登记表合格焊工登记表焊工资格证书（复印件）施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）施工技术及安全交底记录钢管焊口焊接检查记录表翻边切除检查记录表PE 管材焊接质量检查记录给水系统阀门压力测试记录给水管道水密性（压力）试验记录给水管道冲洗（消毒）检验记录沟槽开挖与地基处理（隐蔽）分项日期页次备注工程质量验收记

2、录表管道铺设隐蔽分项工程（验收批）222324质量验收记录表通水试验记录合格证2526设计变更通知单工程签证卷卷内内目目录录序号2728文件编号责任者文件材料题名工程联络单竣工图日期页次备注图图 纸纸 会会 审审 记记 录录AZRQ-001工 程 名 称会 审 日 期建 设 单 位参加单位施 工 单 位主 持 人设 计 单 位监 理 单 位记 录 人1、执行标准：城镇燃气设计规范GB50028-2006城镇燃气技术规范GB50494-20092、设备材料选型符合要求记录内3、施工工艺符合要求4、设备布置、管线走向合理5、安全间距符合要求6、标示、标贴符合要求7、其他单位与设计人员对设计图纸进行

3、交流，设计方案合理会审结果：图纸会审符合要求，严格按图纸进行施工。容施工单位代表：年月日设计单位代表：年月日建设单位代表：年月日监理单位代表：年月日设设 计计 交交 底底 记记 录录AZRQ-002工 程 名 称设 计 图 号设计单位单 位 名 称项目负责人设 计 人设计交底人交 底 日 期年月日结论及意见：1、严格按照城镇燃气设计规范GB50028-2006城镇燃气技术规范GB50494-20092、本工程主要施工内容为:庭院管道、调压箱、表计、入户管道改造3、设计图与现场相符；4、施工安全有保证；5、能满足后期的维护检修需求；6、是否存在不能施工或不便施工的技术问题、或导致质量安全及成本增

4、加问题。7、对建设单位、监理单位、施工单位答疑记录。8、其他设计交底具体问题记 录 人：参加会议单位人员单 位 名 称参 加 人职务（职 称）单 位 名 称参 加 人职务（职 称）会议主持人：（签名）主持单位：（公章）记录日期：年月日竣竣工工报报告告AZRQ-005工 程 名 称开 工 日 期2018 年 5 月 22 日竣 工 日 期2018 年 7 月 22我公司管网安装施工队伍从2018 年 5 月 22 日进场施工，至 2018 年 7 月 22 日安装完工撤竣工工程内容离，我施工队在公司规定的安装要求和安装工艺下，历时60 天，全面完成*工程。具体工作为管沟开挖、管道焊接、立管安装、

5、管道吹扫、强度压力试验、管沟回填、碰口搭气转换检查评定遗留内容施工单位：（公章）负责人：年月日监理单位：（公章）负责人：年月日建设单位：（公章）负责人：年月日工程竣工报验申请表工程竣工报验申请表工 程 名 称开 工 日 期2018 年 5 月 22 日竣 工 日 期2018 年 7 月 22致：四川广安爱众股份有限公司燃气事业部：我方已按合同要求完成*工程，经自检合格，请予以检查验收。附：工程量确认单项目负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审查意见：建设单位项目负责人：日期：土建工程量确认单土建工程量确认单AZRQ-027工程名称工程编号四川省爱众能源工程工程地点施工单位有限公司工程量单

6、序号项目名称位长宽深1234管沟开挖、回填人行道混凝土破碎、恢复人行道板恢复人行道板代购米米290234154154提前 正常延期面层恢复情况工程进度完成百分比工序验收情况工程计划执行情况施工单位：日期：监理单位：日期：建设单位：日期：安装工程量确认单安装工程量确认单AZRQ-027工程名称工程编号四川省爱众能源工程工程地点施工单位有限公司工程量单序号1234567项目名称位PE 管 de63无缝钢管 DN57无缝钢管 DN381216 铝塑软管燃气表50 法兰阀调压箱数量米米米米套套台工序验收情况工程计划执行情况提前 正常延期试压情况工程进度完成百分比施工单位：日期：监理单位：日期：建设单位

7、：日期：施施 工工 人人 员员 登登 记记 表表AZRQ-007工程名称序号姓 名工种工程编号职务备注施 工 单 位建 设/监 理 单 位专业工程师：日期：年月日现场负责人：日期：年月日合合 格格 焊焊 工工 登登 记记 表表AZRQ-008工 程 名 称填 表 日 期年月日施焊钢种焊接方法焊接位置序号12345678910姓名性别合格证号焊工钢印合格项目代号资格有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日说明审核人：制表人：年月日监理工程师：年月日焊工资格证书焊工资格证书(复印件复印件)AZRQ-009工程名称工程编号建 设/监 理 单 位专业工程师：日期：年月日现场负

8、责人：施 工 单 位日期：年月日钢管焊口焊接检查记录表钢管焊口焊接检查记录表AZRQ-014单位（子单位）工程名称检查部位、区、段施工单位母材材质管道型号DN57无缝钢管焊接方法坡口钝边电弧焊组对间隙角度（mm）（）焊条型号焊缝余高（mm）焊口宽度（mm）422外观检查情况及日期合格焊缝自焊工代号编号GA57-1SMAW-I-2FG-12/57-F3J（mm）14施工单位：监理单位：现场工程师：合格建设单位：现场代表：技术负责人：记录人：年月日年月日年月日翻边切除检查记录表翻边切除检查记录表AZRQ-015单位（子单位）工程名称验收部位、区、段施工执行标准名称及编号施工单位管道外观检查情规格及

9、材质壁厚聚乙烯聚乙烯聚乙烯聚乙烯安装（承De63De63De63De6301#02#03#04#检测员平整光滑平整光滑平整光滑平整光滑合格合格合格合格焊口编号翻边宽度翻边高度况试验情况非破坏性专业工长（施工员）包）单位检查评定项目专业质量检查员：承包单位现场负责人：结果年月日监理单位意见：监理单位验收结论建设单位意见：建设单位验收结论年月日年月日P PE E 管管 材材 焊焊 接接 质质 量量 检检 查查 记记 录录AZRQ-016工程名称焊机型号母材材质PE100SHD250天气情况常温编号管件名称及规格123456DE63DE63DE63DE63DE63DE63热熔温焊接压力 加热时冷却时

10、度（）233233233233233233（MPa）间间焊接日期焊接质量焊工代号（min）（min）6060606060603006月25日3006月25日3006月25日3006月25日3006月25日3006月25日合格合格合格合格合格合格BW-J-DBW-J-DBW-J-DBW-J-DBW-J-DBW-J-D789DE63DE63DE632332332336060603006月25日3006月25日3006月25日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日合格合格合格BW-J-DBW-J-DBW-J-D建 设 单 位监 理 单 位施工单位现场负责人记 录 人给水系统阀门压力测试记录

11、给水系统阀门压力测试记录编号：项目：遵循规范试压人员2018 年老旧小区供水设施改造工程*小区GB50286-2008分项名称实验日期阀门安装起始时间9:30AM阀门型号阀门型号材质材质及规格及规格弹性闸阀铸铁DN20010min设计压力设计压力试验压力试验压力稳压时间稳压时间终止时间10:30AM压力降压力降结论结论0合格施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目负责人：2018 年 8 月 4 日监理单位检查评定结监理工程师：2018 年 8 月 4 日果建设单位检查评定结果建设单位项目负责人：年月日备注：液压试验缓缓升压，待达到试验压力后，稳压 10 分钟，再将实验压力降至设计压力，停

12、压 30 分钟，压力不降，无渗漏为合格。给水管道水密性给水管道水密性(压力）试验记录压力）试验记录工程名称施工单位管道范围管道内径DN100DN150设计最大工作压力（Mpa）小区主管网管道材质衬塑钢管衬塑钢管试验压力（Mpa）（见GB50268-2008表）0接口种类卡箍卡箍10 分钟降压值试验日期试验管段长度200m200m允许渗水量 L/（min）*（km）（Mpa）DN200:，DN150:，见 GB50268-2008 表恒压时间注达到试验压力的次数水密性注水法试3验方法456外观试验结论试验人试验负责人折合平均渗水量无气体溢出声音、尘土飞扬、压力下降等合格项目负责人12时间（t1）

13、（L）9:3014:3010:0015:0041200恒压结束时间（t2）水的水量 W 渗水量 q（L/min）监理工程师计算公式：q=W/（t1-t2）建设单位给水管道冲洗(消毒)检验记录工程名称检验管段及长度1000m（m）冲洗介质检验日期管径DN150、DN100给水系统30h自来水氯气试验部位消毒持续消毒介质时间冲洗（消毒）试验内容及要求：用每升含 2030 游离氯的水灌满管道进行消毒，含氯水在管中应留置 24h 以上，消毒完后，再用饮用水冲洗，并经过有关部门取样检验符合国家现行生活饮用水卫生标准后，方可使用。冲洗检验情况：用充氯气的水（游离氯含量 40mg/L）灌满管道进行消毒，充氯

14、水停留 30 小时，消毒完后，再用饮用水冲洗，经取样化验，水质达标，符合国家现行生活饮用水卫生标准。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目负责人：2018 年 8 月 4 日监理单位检查评监理工程师：2018年 8月4 日定结果建设单位检查评定结果建设单位项目负责人：年月日通水试验记录工程名称分项工程名称给水管道安装四川广安爱众股份水务事业验收部位庭院、地下室主管、入户管道施工单位部项目负责人罗刚专业工长配水点开放数量试验管段通水时间（%）庭院管道地下室主管入户管道10min10min10min100%100%100%已通水已通水已通水检查结果备注杜奎施工班组长付小强施工单位检查评定结果

15、项目专业质量检查员：项目负责人：2018 年 8 月 4 日监理单位检查监理工程师：2018 年 8 月 4 日评定结果建设单位检查评定结果建设单位项目负责人：年月日管道及构配件质量验收记录管道及构配件质量验收记录AZRQ-028工程名称：验收时间：型号（规名称格）聚乙烯管无缝钢管De63Dn5726335米米合格合格数量单位出厂证或出厂试验单编号验收结果备注施工单位：监理单位：建设单位：合合 格格 证证 粘粘 贴贴 单单AZRQ-030工程名称审核年月日粘贴人年月日设设 计计 变变 更更 通通 知知 单单AZRQ-031工 程 名 称档案号通知单编号变更原因及内容：项目负责人核 准 人年月日现场负责人年月日提 出 人年月日年月日工工程程签签证证AZRQ-032工 程 名 称编号内容：核定意见：施工单位现场负责人：监理工程师：建设单位现场负责人：年月日年月日年月日工工程程联联络络单单AZRQ-033工 程 名 称编号联络内容：意见：施工单位现场负责人：监理工程师：建设单位现场负责人：年月日年月日年月日竣工图竣工图