煤矿井巷工程验收表(大全).pdf

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1、基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称:部位:工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格率1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理齐全合理2光面爆破的施工应符合作业规程规定符合规定主控项目3临时支护必须符合作业规程的规定符合规定上左中2宽度（中线至任一帮距离）（包括软岩、破碎带）下-30+200上右中下左3高度（腰线至顶、底板距离）-30+200（包括软岩、破碎带）顶中右底中5井巷掘进坡度一+1%0设计合格标准检查点检查记录检验项目股值测点1项2345合格率部位目高度0 1001壁座（或支撑圈）宽度-50+200长度-25+1502设备基础宽

2、度-25+150深度0+150中心位置-50+1003水沟（含管线沟槽）宽度-30+150深度施-30+150工监理工程师：单（签字）位验收建设单位代表：（签字）检结论验项目专业技术负责人：结（签子）年 月 日论年 月曰基岩:掘进工序质量验收记录表单位工程名称：部位：设计合格标准工程量：米检验项目检查点检查记录主控值测点1部位2345合格 率项1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆目破图表齐全，爆破参数选择合理齐全合理2光面爆破的施工应符合作业规程规定符合规定3临时支护必须符合作业规程的规定符合规定上左中2宽度（中线至任一帮距离）（包括软岩、破碎带）下-30+200上右中下左3高度（腰线至顶、底板

3、距离）-30+200（包括软岩、破碎带）顶中右底中5井巷掘进坡度+1%0检查点检查记录一设计检验项目值合格标准测点股1部位2345合格 率项高度目0 1001壁座（或支撑圈）宽度-50+200-25长度+1502设备基础宽度-25+150深度0+150-50中心位置+1003水沟（含管线沟槽）宽度-30+150深度-30+150施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日斜井、平石同、巷谊模板工程分项工程质呈验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录主控检验项目设计值合格标准测点1部位2345合格 率

4、1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类项型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供目应、允许误差等条件进行设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3支模石应保证混凝土厚度-30合格标准检查点检查记录检验项目设计值主要巷道般巷道测点1部位2345合格 率左1基础深度一-30+100右般2轴线位移 5项3底模上表面标高土10目4截面部尺寸基础土10墙土105垂直度 106相邻模板表面局差 57表面平整度施7d养护时间掺用外加剂 14d施工单监理工程师：（签字）位项目专业技术负责人：（签子

5、）验收检结论建设单位代表：（签字）验结年 月曰年 月 日论锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：设计合格测点值标准部位工程量：米检查点检查记录检验项目12345合格 率1、杆体及配件的材质、品种、规格、强主控符合设度、结构必须符合设计要求。计要求2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、项符合设规格、配比、性能必须符合设计要求。计要求目3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m 1001234、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值法90%1的90%23检查点检查记录检验项目设计值合格标准测点1部位2345合格 率上主要巷道0+150左中下1净宽上一一般巷道-

6、50+150右中般下项目2净高左主要巷道0+150顶中右一般巷道-50+150底中3间距土1004排距土1005孔深0+506角度7507外露长度 1001234、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值1的90%90%23检验项目设计值合格标准检查点检查记录一测点12345合格 率般部位项目1净宽主要巷道0+150上左中下上一般巷道-50+150右中下左主要巷道0+150顶中2净高右一般巷道-50+150底中3间距土1004排距土1005孔深0+506角度习507外露长度 50施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位年月日验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）注：表

7、中的“检查点检查记录”栏应填测点检测的原始数据。年月 日预应力锚杆、锚索支护分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计合格测点值标准部位检验项目12345合格 率主1、预应力锚杆（锚索）的材质、控项规格、承载力必须符合设计要求2、预应力锚杆（锚索）的锚固材 料、锚固目方式必须符合设计要求3、预应力锚杆（锚索）的钻孔方195%125、预应力锚杆（锚索）锁定后的预应力应不小丁设计值的90%90%12检查点检查记录一股检验项目设计值合格标准测点1部位2345合格 率项目1间距土1002排距土100施工单位验收检验结论结论项目专业技术负责人：（签子）监理工程师（建设单位代表

8、）：（签字）年 月曰注：表中的“检查点检查记录”栏应填测点检测的原始数据。年 月 日预应力锚杆、锚索支护工序质量骑收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计合格测点值标准部位检验项目12345合格 率主1、预应力锚杆（锚索）的材质、控项规格、承载力必须符合设计要求2、预应力锚杆（锚索）的锚固材 料、锚固目方式必须符合设计要求3、预应力锚杆（锚索）的钻孔方95%1效深度应不小丁设计值的95%25、预应力锚杆（锚索）锁定后的预应力应不小丁设计值的90%90%12检查点检查记录一检验项目股设计值合格标准测点1部位2345合格 率项目1间距土1002排距土100施工单位检查评定结果施工班

9、组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）注：表中的“检查点检查记录”栏应填测点检测的原始数据。年月 日喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米项目1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工 组织设计的要求符合设计要求2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关 规定3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求符合设计要求符合设计要求上主要巷道0+150左中下4净宽上一般巷道-50+150右中下主要巷道0+150左顶中5净高一般巷道-50+150右底中16、喷厚90%23一级二级不渗水，表面无湿渍不

10、滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍有少量漏水点，不得有线流，总漏水量7、井卜侗室的防水要求三级应符合规的规定四级0.1m3/d有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d一检查点检查记录设计般检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率项目1表面半整度 50左2基础深度90%23一级二级不渗水，表面无湿渍不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍有少量漏水点，不得有线流，总漏水量7、井卜侗室的防水要求三级应符合规的规定四级0.1m3/d有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d检查点检查记录一检验项目般设计值合格标准测点1部位2345合格 率项1表面半整度 50目左2基础深度 10%右施工单位检查评定

11、结果施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位年月日验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表单位工程名称:部位:设计合格测点值标准部位工程量:检查点检查记录检验项目12345合格 率1各种金届网和塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求2钢筋网的网格应焊接、钢丝网 的网格应压接或绑扎牢固，网与 网的搭接长度应符合设计要求3金届网、塑料网喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量验收应符合规的规定4配合比和外加剂掺量应符合规的规定5抗压强度应符合规的规定设计值合格标准0上主要巷道左中+150下6净宽-50上一般巷道+150右中下0主要左

12、+1507净高巷道顶中一般巷道-50右+150底中18喷厚为0%23检查点检查记录一检验项目设计值合格标准测点1股2345合格 率部位项1表面半整度 50目2基础深度20监理工程师：（签字）单位验收检验项目专业技术负责人：结论年 月 日建设单位代表：（签子）结论（签字）年 月曰金届网喷射混凝土支护工序质量验收记录表工程量：米单位工程名称：主控项部位：检查点检查记录设计合格测点值标准部位检验项目12345合格 率目1各种金届网和塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求2钢筋网的网格应焊接、钢丝网 的网格应压接或绑扎牢固，网与 网的搭接长度应符合设计要求3金届网、塑料网喷射混凝土所用的水泥、水、骨料

13、、外加剂的质量验收应符合规的规定4配合比和外加剂掺量应符合规的规定5抗压强度应符合规的规定设计值合格标准0上主要巷道左中+150下6净宽-50上一般巷道+150右中下0主要巷道左+150-50顶中7净高一般巷道右+150底中18喷厚为0%23一检验项目设计值合格标准检查点检查记录股项测点1部位2345合格 率目1表面半整度 502基础深度20检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位年月日验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日钢架喷射混凝土分项工程质量:验收记录表单位工程名称：部位：设计工程量：米检查点检查记录检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率1钢架及

14、其构件、配件的材质、规格符合设计要求主2钢架的背板和充填材料的材质、规格符合设计要求控3水平巷道中钢架的前倾、后仰符合设计要求项4倾斜巷道中钢架的迎山角符合设计要求目5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设符合设计要求6钢架的背板安设符合设计要求7钢架的柱窝深度或底梁铺设符合设计要求8喷射磔用的水泥、水、骨料、外加剂符合设计要求9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量符合设计要求10抗压强度符合设计要求设计值合格标准上左中主要巷道般巷道下11净宽上0+150-50+150右中下左主要巷道般巷道顶中12净高0+150-50+150右底中113喷厚90%23合格标准检查点检查记录检验项目一设计值主要巷道般巷道测点1

15、部位2345合格 率般项目1表面半整度 50左2基础深度 10%右3钢架梁水平度 40 50 504钢架梁扭矩 805支架间距土50土506立柱斜度 100 107棚梁接口离合错位施工90%23合格标准检查点检查记录检验项目设计值主要巷道般巷道测点1部位2345合格 率一1表面半整度 50般2基础深度 10%左项右目3钢架梁水平度 40 50 504钢架梁扭矩5支架间距 80土50土506立柱斜度 100 107棚梁接口离合错位施工单位 5检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日冲积层掘进分项工程质量验收记录表单位工

16、程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工 组符合施工组织设计和作业规程的规定织设计和作业规程的有关规定上主控项目2宽度（中线至任一帮距离）左 中下0 300上右 中下3高度（腰线至顶、底板距离）左顶 中0 400右底 中一检查点检查记录设计股项检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率目1井口明槽开挖标高土502井口明槽开挖长度0300左3井口明槽开挖宽度0 300右4井口明槽开挖边坡坡度施工不大于设计单位验收检验项目专业技术负责人：结论结论（签子）监理工程师（建设单位代表）：（签字）年 月曰年 月 日冲积层

17、掘进工序质It验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率主控项1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工 组织符合施工组织设计和作业规程的规定设计和作业规程的有关规定上目2宽度（中线至任一帮距离）0 300左中下上右中下3高度（腰线至顶、底板距离）左顶中0 400右底中检查点检查记录设计检验项目一合格标准值测点1部位2345合格 率股1井口明槽开挖标高土50项2井口明槽开挖长度目0300左3井口明槽开挖宽度0 300右4井口明槽开挖边坡坡度施工单位检查评定结果不大于设计施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位年月日验收结论监理工程师

18、（或建设单位代表）：（签字）年月 日水沟、沟槽、台阶模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位:工程量：米检查点检查记录设计合格标准值部位测点检验项目主控1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供12345合格 率项应、允许误差等条件进行设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验目收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3支模石应保证混凝土厚度-30合格标准检查点检查记录检验项目一设计值水沟、沟槽台阶测点1部位2345合格 率股项目1中心位移30土20302上平面标高3截面尺寸（长

19、、宽）土30土30土204深度土30一施工监理工程师：（签字）单位验收检验结论项目专业技术负责人：结论年 月年 月日日（签子）建设单位代表：（签字）设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：检查点检查记录米主控检验项目设计值合格标准测点1部位2345合格 率1模板及其支架应根据工程结构形式、工程项类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计有设计目收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验3支模石应保证混凝土厚度一-30检查点

20、检查记录般项检验项目设计值合格标准测点1部位2345合格 率目中心位移土20上平面标高0201基础截面尺寸（长、宽）土20深度050中心位移土102螺栓孔模板长度020垂直度施工 5单位验收检验项目专业技术负责人：结论（签子）结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年 月曰年 月 日斜井、平桐、巷道模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：主检验项目部位：设计合格标准工程量：检查点检查记录米控项值测点1部位2345合格 率目型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生

21、异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类有设计3支模石应保证混凝土厚度-30合格标准检查点检查记录检验项目设计值主要巷道般巷道测点1部位2345合格 率左一1基础深度-30+100右般2轴线位移 5项目3底模上表面标局土10基础土104截面部尺寸墙土105垂直度 106相邻模板表面局差 57表面平整度施工单位 5检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位年月日验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日水沟、沟槽、台阶 模板工程工疗质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345

22、合格 率主控1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供有设计项应、允许误差等条件进行设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验目收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3支模石应保证混凝土厚度-30合格标准检查点检查记录一检验项目设计值水沟、沟槽台阶测点1部位2345合格 率股项1中心位移30土2030目2上平面标高3截面尺寸（长、宽）土30土30土204深度土30一施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）:（签字）年月

23、日设备基础、预留地脚螺栓孔模板工程工序质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录检验项目主设计值合格标准测点1部位2345合格 率控1模板及其支架应根据工程结构形式、工程项目类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计有设计2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3支模石应保证混凝土厚度-30一检验项目设计值合格标准检查点检查记录般项测点1部位2345合格 率目1基础中心位移土20上平面标高020截面尺寸（长、宽）土20深度050中心位移土102螺

24、栓孔模板长度020垂直度 5施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）监理（或建设）单位验收结论年月日监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：检查点检查记录米主检验项目控项目设计合格标准值部位测点12345合格 率1钢筋和钢筋加工件的品种、规格、质符合设计要求量、性能必须符合设计要求和规2立模前，纵向、横向钢筋的品种、应进行钢规格、数量、位置筋隐蔽工符合设计要求钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率箍筋的品种、规格、数量、间距符合设计要求程验收，其符合设计要求容为预埋件的规格、数量、位置符合设计要求3钢筋和钢筋加工件

25、进场时应对品种、规格、出厂日期等进行检查，并应对强度及其它必要的性能指标进行复检，其符合设计要求质量应符合现行国家标准的相关规定4焊条、焊剂的牌号和性能应符合设计符合设计要求要求和规的有关规定5钢筋加工的规格质量必须符合设计要符合设计要求求6钢筋搭接长度应符合设计要求，搭接符合设计要求接头应错开7钢筋和钢筋网片的绑扎质量应符合设符合设计要求计要求8钢筋和钢筋网片的焊接质量应符合设符合设计要求计要求一设计股项检查点检查记录检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率目间距土201受力钢筋排距土102箍筋、构造筋间距土303受力钢筋保护层施土10工监理工程师：单位验收建设单位代表：（签字）检结论验

26、项目专业技术负责人：结（签子）年 月 日论年 月曰钢筋工疗质量验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率主1钢筋和钢筋加工件的品种、规格、质符合设计要求量、性能必须符合设计要求和规控项2立模前，纵向、横向钢筋的品种、符合设计要求规格、数量、位置目应进行钢筋隐蔽工钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率符合设计要求程验收，其箍筋的品种、规格、数量、间距符合设计要求容为预埋件的规格、数量、位置符合设计要求3钢筋和钢筋加工件进场时应对品种、规格、出厂日期等进行检查，并应对强度及其它必要的性能指标进行复检，其符合设计要求质量应符合现

27、行国家标准的相关规定4焊条、焊剂的牌号和性能应符合设计符合设计要求要求和规的有关规定5钢筋加工的规格质量必须符合设计要符合设计要求求6钢筋搭接长度应符合设计要求，搭接符合设计要求接头应错开7钢筋和钢筋网片的绑扎质量应符合设符合设计要求计要求8钢筋和钢筋网片的焊接质量应符合设符合设计要求计要求检查点检查记录设计一检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率股项目间距土201受力钢筋排距土102箍筋、构造筋间距土303受力钢筋保护层施工单位土10检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日刚性支架支护分项工程质量验收记录表单

28、位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率1支架及其构件、配件的材质、规格质量符合设计要求必须符合设计要求2背板和充填材料的材质、规格必须符合符合设计要求设计要求主控设计值合格标准上项目3净宽（中线至任一帮距离）左中主要巷道般巷道下上-30050+50右中下左主要巷道般巷道4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）顶中-30+50-30+50右底中5水平巷道支架的前倾、后仰土1。符合规规定6倾斜巷道支架的迎山角两架之间不合格的 v2处7撑拉杆和垫板的位置、数量8背板排列位置和数量80%以上的背板背紧背 牢9支架柱窝和底粱见实底深度30合格标准检查点检查记

29、录检验项目一设计值主要巷道般巷道测点1部位2345合格 率般项目1支架梁水平度 40 50 502支架梁扭距3支架间距 80土50+504立柱斜度 1 0 1 5棚梁接口离合错位 5施工单位验收检验项目专业技术负责人:结论年 月曰结论监理工程师（建设单位代表）浏性支架支护工序质量骑收记录表单位工程名称:部位:工程量:检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率1支架及其构件、配件的材质、规格质量符合设计要求必须符合设计要求2背板和充填材料的材质、规格必须符合符合设计要求设计要求设计值合格标准上左中主控项目主要巷道般巷道下3净宽（中线至任一帮距离）-30050+50上右中下左主

30、要巷道般巷道4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）顶中-30+50-30+50右底中5水平巷道支架的前倾、后仰土106倾斜巷道支架的迎山角符合规规定7撑拉杆和垫板的位置、数量两架之间不合格的 v2处8背板排列位置和数量80%以上的背板背紧背牢9支架柱窝和底粱一见实底深度30检验项目设计值合格标准检查点检查记录般主要巷道般巷道测点1部位2345合格 率项目1支架梁水平度40 50 502支架梁扭距 803支架间距土50土504立柱斜度 1 0 1 5棚梁接口离合错位 5施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月日可缩性支

31、架支护分项工程质量:验收记录表单位工程名称：部位：工程量：米检查点检查记录设计主控检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率项目1可缩性支架及其附件的材质和加工符合设计现行规定2可缩性支架的装配附件齐全无锈蚀螺纹涂油3背板和充填材料的材质、规格符合设计要求设计值合格标准上左中主要巷道般巷道下3净宽（中线至任一帮距离）-300 100+100上右中下左主要巷道版巷迫4净局（腰线至顶梁底面、底板距离）-30+100-30+100顶中右底中5水平巷道支架的前倾、后仰土106倾斜巷道支架的迎山角符合规规定7撑拉杆和垫板的位置、数量两架之间不合格的 V2处8背板排列位置和数量80%以上的背板背紧背牢9

32、支架柱窝和底粱见实底深度30合格标准检查点检查记录检验项目一设计值主要巷道测点1部位2345合格 率般1搭接长度土3040项目2卡缆螺栓扭矩 5%土50 10%3支架间距4支架梁扭距（限值）土100 80土20 1005卡缆间距土307底梁深度土20土30施工单位验收检验结论结论项目专业技术负责人：（签子）监理工程师（建设单位代表）：（签字）年 月曰年 月 日可缩性支架支护分项工程质量:验收记录表单位工程名称：主控项部位：工程量：米检查点检查记录设计检验项目值合格标准测点1部位2345合格 率目1可缩性支架及其附件的材质和加工符合设计现行规定2可缩性支架的装配附件齐全无锈蚀螺纹涂油3背板和充填

33、材料的材质、规格设计符合设计要求合格标准上值左主要巷一裾丑】首中-3净宽（中线至任一帮距离）道下上0100-30+100右中下主要巷左M1共冶道顶中4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）-30+100右-30+100底中5水平巷道支架的前倾、后仰土106倾斜巷道支架的迎山角符合规规定7撑拉杆和垫板的位置、数量两架之间不合格的 V2处8背板排列位置和数量80%以上的背板背紧背牢9支架柱窝和底粱见实底深度30合格标准一检查点检查记录测点设计检验项目般项目值主要巷道1部位2345合格 率1搭接长度坦0402卡缆螺栓扭矩 5%土50 10%3支架间距土1004支架梁扭距（限值）80土20 7d掺用外加剂14d施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字）年月日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字）年月 日单位工程中间验收证书单项工程名称验收日期验收工程量单位工质量验收负责人程名称评定验收人员工程简要容及工程量工程验收鉴定意见施工单位：监理单位：建设单位：（章）（章）（章）负责人：年 月日负责人：月负责人：日年 月日年分部（子分部）工程质虽验收记录表工程名称:部位:工程量:（而序号分项工程名称项数施工单位检查结果验收核查意见123456789施工单位检查结论项目经理：（签字）年 月 日10综合核定结论总监理工程师（建设单位代表）（签字）:年 月 日