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1、朱良春谈虫类药治疗疑难杂症的经验体会之一朱良春谈虫类药治疗疑难杂症的经验体会之一中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治根底上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得吾人深入探索。一、虫类药的独特医疗作用虫类药是动物药组成的一局部，由于它是“血肉有情、“虫蚁飞走之品，具有独特的生物活性，所以历代医家都较重视。从文献记载来说，始于山海经、内经，而奠基于X 仲景之伤寒杂病论，成于汉初的神农本草经是总结虫类药医疗作用最早的书籍，说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验，为人类健康作出了可贵的
2、贡献。此后，代有开展，肘后方、千金方、外台秘要，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，本事方也较多地应用虫类药。金元时代，对虫类药的应用，亦有所开展。明代，李时珍全面总结药物治疗经验，本草纲目使虫类药得到很大的扩展。随后清代温热学家如杨栗山、叶天士、王孟英、吴鞠通等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近代善用虫类药的医家主要有盐山X 锡纯、武进恽铁樵、某某章次公诸先辈。1/4此解放后，中医药界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于心脑血管病、恶性肿瘤、血液病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难
3、杂症、沉疴痼疾，取得了令人瞩目的成就，弘扬了中医药学。中国中医药报1998 年 10 月 7 日报导“通心络胶囊治疗冠心病，该药现已被列入全国中医医院急诊必备药，说明虫类药的应用，是有其巨大的潜力的。此外，日本奈良县一 冫医师，在临床实践中，他感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高，出现意想不到之奇迹，这些都充分说明了虫类药在治疗疑难杂症中的卓越作用。虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个方面：1、攻坚破积2活血祛瘀3熄风定惊4宣风泄热5搜风解毒 6 行气和血7 壮阳益肾8、消痈散肿9 收敛生肌10、补益培本上述 10 个方面的主治功用不是虫类药所独有，
4、其他有关中药也同样具备，不过虫类药在这方面的效用，比拟佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著，得心应手。在此应该指出的，使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当慎2/4重，掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍的原如此，以免产生不必要的副作用。虫类药以其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚如此头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿 15g，地肤子 30g，白鲜皮 30g，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，如此需中西药结合以缓解之。虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴
5、之品；攻坚破积之剂多为咸寒，应伍以辛温养血之品，这样才能制其偏而增强疗效。虫类药应尽可能制成丸、散、片与针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。因此，剂型改革也是今后应该注意的一个方面。二、疑难病诊治之技巧所谓疑难病，问题在于辨证之“疑，论治之“难。关键是我们如何加强根底理论的熟练掌握，临床实践的灵活运用，不断探索总结，找到“证的本质，明析客观规律，辨“疑不惑，治“难不乱，化解疑难病为可辨可治，发挥中医药的卓越作用。特别是在辨治根底上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。“世上只有不知之症，没有不治之症。如果不能治，那是我们尚未认识客观存3/4在的许多确有疗效的“未知方药的缘故。内经灵枢：“言未可治者，未得其术也。“怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀。“久病多虚，久病多瘀，久痛人络，久必与肾。“上下不一应从下，表里不一当从里。这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙，经常由此而消除困惑，得到解决。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原如此下，参用虫类药，多可提高疗效。4/4