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1、企业换发“三证合一”新码营业执照申请书企业换发“三证合一”新码营业执照申请书企业名称企业名称原注册号原注册号统一社会信用代码统一社会信用代码国务院办公厅关于加快推进国务院办公厅关于加快推进“三证合一”“三证合一”登记制度改革的意见登记制度改革的意见（国办发（国办发201550201550号）号）、工商总局等六部门关于贯彻落实国务院办公厅关于加快推进“三证合一”工商总局等六部门关于贯彻落实国务院办公厅关于加快推进“三证合一”换发依据换发依据登记制度改革的意见的通知登记制度改革的意见的通知（工商企字（工商企字20151212015121 号）号）、山东省办公厅关于贯山东省办公厅关于贯彻国办发彻国办
2、发201550201550 号文件实施“三证合一”登记制度的通知号文件实施“三证合一”登记制度的通知（鲁政办发（鲁政办发201539201539号）号）企业申请企业申请事项事项换发新码营业执照，其中领取副本换发新码营业执照，其中领取副本个；个；备案本企业联络员（见附表）备案本企业联络员（见附表）。交回原有证照情况交回原有证照情况收回数量收回数量营业执照营业执照组织机构代码组织机构代码国税登记证国税登记证地税登记证地税登记证本企业提交的所有申请材料均真实有效。本企业提交的所有申请材料均真实有效。申请人声明申请人声明法定代表人（负责人）签字：法定代表人（负责人）签字：企业公章企业公章年年月月日日换
3、发时间换发时间证照号码证照号码正本正本副本副本丢失丢失未办理未办理无法提交的原因无法提交的原因工商部门经办人工商部门经办人注：注：1.1.此表仅限于企业申请换新码营业执照使用，原营业执照正、副本原件同时收回；此表仅限于企业申请换新码营业执照使用，原营业执照正、副本原件同时收回；2.2.相关证照丢失的，应提交发布丢失公告的报纸原件；相关证照丢失的，应提交发布丢失公告的报纸原件；3.3.未办理相关证件的，应提交相关说明材料，并加盖本企业公章；未办理相关证件的，应提交相关说明材料，并加盖本企业公章；4.4.涉及登记事项变更的，仍按企业变更登记程序办理。涉及登记事项变更的，仍按企业变更登记程序办理。指
4、定代表或者共同委托代理人授权委托书指定代表或者共同委托代理人授权委托书申 请 人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记股权出质（设立 变更 注销 撤销）其他手续。2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月 日至年月 日签字：指定代表或委托代理人或者经办人信息固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日附表联络员信息联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。