新冠肺炎是不是传染病_附件3.pdf

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附件 3报考人员健康信息登记表姓名籍贯常住地身份证号工作单位及职务性别出生年月民族户籍所在地照片联系电话（据实填写，主要自查本人及家庭成员是否有新冠肺炎感染的症状、是否有新冠肺炎疫情中高风险地区旅居史及相关人员接触史、是否有与感染新冠肺炎人员的接触史、是否有传染性疾病等）自查情况承诺人：年月日所在单位及主管部门意见主要领导签字：（盖章）年月日