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1、外科急腹症外科急腹症PPT模板下载： （1）急性炎症：其特点是发病缓慢，腹痛逐渐加重，呈持续钝痛，病变部位有固定性压痛。体温、白细胞总数及中性粒细胞可增高。若处理不当，感染科继发扩散，最后导致感染性休克。如急性阑尾炎、急性胆囊炎和急性胰腺炎等。（2）急性穿孔：突发性刀割样疼痛并迅速扩散至全腹部，腹部有明显的压痛、反跳痛，腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，常有移动性浊音和气腹式空腔脏器穿孔的特征。随后由于腹膜渗出液将刺激物质稀释，则疼痛可缓解减轻。此型病情发展快，感染不易局限，全身中毒症状早且严重，容易发生感染性休克。如胃十二指肠溃疡穿孔，外伤性空腔脏器穿孔及伤寒、溃疡性结肠炎等所致的病理
2、性肠穿孔等。（3）急性出血:常有外伤史，出现失血性休克征象，腹膜刺激征一般较轻，腹腔内有移动性浊音，腹腔穿刺有血液。如有外伤性肝脾破裂。肝癌破裂，宫外孕破裂等。（4）急性梗阻：一般起病急聚，为阵发性腹部绞痛，有固定的压痛点，早期多无腹膜刺激征，有发热和白细胞升高；急性肠梗阻，可闻及气过水声。如单纯肠梗阻，胆道结石，胆道蛔虫和尿路结石梗阻等。（5）急性脏器绞窄：起病急，呈持续性疼痛阵发性加剧；腹部有不对称肿块，可有腹膜刺激征和腹腔内血性液体；脏器可发生缺血性坏死，使全身情况可迅速恶化，出现休克，危及生命，例如绞窄性肠梗阻，卵巢囊肿蒂扭转、胃扭转等。（6）肠系膜动脉栓塞或血栓形成亦表现为急性脏器绞
3、窄，近年来有上升趋势，因引起注意，病人多为老年，可有动脉硬化病史，表现持续性剧烈疼痛腹痛和腹膜炎，腹胀特别显著，彩色B型超声检查和肠系膜造影可诊断。治治 疗疗 非手术疗法及手术治疗非手术疗法及手术治疗（一）非手术治疗非手术治疗的适应症：急性腹痛已好转或疼痛超过3天以上而无恶化；腹膜刺激征不明显或已局限；有手术指征但身体极度衰竭，估计暂时不能耐受泼妇探查术者，在积极采用非手术治疗的同时，应尽量创造条件，争取及早手术。非手术治疗措施：包括：在疾病为确诊前，禁止滥用止痛剂，泻剂或灌肠，严密观察病情变化。并做手术前准备；禁食，胃肠减压；静脉滴注广谱抗生素；抗休克治疗：立即静脉补充血容量和纠正酸中毒两队感染性休克可选用血管活性药物及肾上腺皮质激素。（二）手术治疗剖腹探查的适应征：突发剧烈腹痛持续数小时不见减轻，病情反而加重者；腹膜腹膜刺激征明显而范围继续扩大者；急性肠梗阻疑有狡窄者腹腔脏器大出血者。手术准备：若诊断明确，应尽早手术。如病人一般情况较差，则应积极做好术前准备，但病人血压，脉搏好转时（收缩压在12KPammHg以上，脉搏在130次/分钟以下）方可手术，但对严重内出血或急性梗阻性化脓性胆管炎等虽然充分上的术前准备而病情仍未见好转者，则应在抗休克同时，果断采取手术治疗，以迅速止血或解除胆道梗阻。