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1、1.一、糖尿病的一、糖尿病的饮食治食治疗 二、糖尿病的运二、糖尿病的运动治治疗 三、糖尿病的自我三、糖尿病的自我监测2.提供符合生理需要的均衡营养膳食,改善健康状况,提高生活质量减少心血管疾病的危险因素,使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症帮助您达到并维持合理体重3.糖尿病患者应该怎么吃主食?不吃行不行?不吃行不行?吃多少合适?吃多少合适?3-63-6两,最多不超两,最多不超过8 8两两4.糖尿病病人糖尿病病人应该怎怎样选择主食主食?米米饭 粥粥 面条面条5.糖尿病病人如何让烹调主食?升糖快的和慢的食物一起烹调不要切的太细,增加咀嚼时间少加水减少烹调时间6.糖
2、尿病病人主食糖尿病病人主食选择优选:粗粮(玉米、燕麦、:粗粮(玉米、燕麦、荞麦等)、麦等)、豆豆类 安全:小米粥、面条、安全:小米粥、面条、馒头、米、米饭危危险:油条、烙:油条、烙饼、蛋糕、面包、蛋糕、面包7.8.水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质糖尿病病人吃水果的时间很重要,不能在餐前,也不能在餐后,最好要选择在两餐之间,这样既不会使血糖升的太高,还可以预防低血糖。每天吃水果的量不能超过四两,可以把一个水果分成两餐吃9.优选:苹果(青苹果)、柚子、梨、猕猴桃、草莓、樱桃 安全:桃子、西瓜、火龙果、葡萄 危险:菠萝、香蕉、芒果、荔枝、大枣、石榴、柿子、山楂10.糖尿病病人糖尿病病人应
3、该多吃蔬菜多吃蔬菜 每天至少要吃每天至少要吃500g500g蔬菜蔬菜危危险:荷:荷兰豆、百合、胡豆、百合、胡萝卜、南瓜、卜、南瓜、丝瓜、蒜苗、土豆、山瓜、蒜苗、土豆、山药、荠菜、韭菜菜、韭菜优选:大白菜、芹菜、西:大白菜、芹菜、西兰花、空心菜花、空心菜 安全:茄子、白安全:茄子、白萝卜、西葫芦卜、西葫芦11.酒精能酒精能够与磺与磺脲类药物或胰物或胰岛素素发发生生协同作用,同作用,看似降血糖,其看似降血糖,其实诱发低血糖。低血糖。应在在进食后食后饮酒酒 饮饮酒酒不不应超超标,低度白酒一两,低度白酒一两,啤酒一听、葡萄酒二两,啤酒一听、葡萄酒二两,每天不超每天不超过两次。两次。12.糖尿病病人需不
4、需要控糖尿病病人需不需要控盐?1、糖尿病病人容易、糖尿病病人容易发生大血管病生大血管病变,发生高血生高血压的的可能性大可能性大2、盐吃多了会增加食欲吃多了会增加食欲3、盐可以增可以增强肠道内淀粉道内淀粉酶的活性,加速淀粉分解,的活性,加速淀粉分解,使得生糖速度加快使得生糖速度加快13.糖尿病饮食是平衡膳食患者应维持标准体重,摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗,体重下降,引起代谢紊乱,导致营养失衡,不利于糖尿病的控制,反而加重病情。糖尿病糖尿病饮食治食治疗不是不是饥饿疗法法14.饮食治食治疗中感到中感到饥饿难忍怎么忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状,病情改
5、善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品,如各种蔬菜多选用粗杂粮代替精细粮,可有更强的饱腹感 将口味变清淡,也会降低食欲少量多餐,将正餐的主食匀出14的量作为加餐15.加餐时间可安排为:上午910 时,下午3 4 时、晚上睡前1小时。加餐的食物选择:方法一:由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二:选用低糖蔬菜,如黄瓜或西红柿,每日 一个做加餐对采用口服降糖药或胰岛素的患者,除3次正餐外,应有23次加餐:16.食物应该怎么吃?脂肪,油类和糖每天少吃的食物豆奶类如腐竹,大豆,豆浆,牛奶,脱脂牛奶等需适量吃的食物应多吃的食物每天吃的量最多
6、的食物谷类如米面,绿豆,红豆,土豆,玉米等水果类如苹果,香蕉,葡萄,梨等肉蛋类如熟火腿猪肉,鸡蛋,鸭蛋,鱼,虾,水发海参等水果类如苹果,香蕉,葡萄,梨等蔬菜类如绿叶菜,冬瓜,西红柿,黄瓜,胡萝卜,山药,毛豆等17.每天 袋牛奶。每天 00250g碳水化合物。每天 个单位优质蛋白。(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)句话:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。每天 00g蔬菜。18.运运动治治疗的好的好处提高胰岛素受体的敏感性改善血脂代谢(预防心防心脑血管疾病的血管疾病的发生生)调节体重防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症 19.改善胰改善胰岛素抵抗。降低血糖,防素抵抗。降低血糖,防治
7、包括高血治包括高血压、冠心病、血脂异常、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量肥胖、糖耐量损害、痛害、痛风等在内的等在内的代代谢综合征合征20.肥胖肥胖、高血糖、高血、高血糖、高血压、高血脂是影响、高血脂是影响人人类健康的四大危健康的四大危险因素。因素。与与饮食控制相食控制相结合,可降合,可降 低血糖、减少胰低血糖、减少胰岛素和口素和口 服降糖服降糖药物的用量。物的用量。21.防止骨防止骨质疏松加重;改善心肺功能,疏松加重;改善心肺功能,促促进新新陈代代谢,强身健体,提高身体身健体,提高身体抵抗力及免疫功能抵抗力及免疫功能22.最好最好选择简单、方便、不需要特殊不需要特殊设备和投入和投入且且利于长期坚
8、持的的项目而且以目而且以有氧运有氧运动为主。主。目前,国内外目前,国内外专家一致推荐有氧耐力运家一致推荐有氧耐力运动如:如:散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。等。世界世界卫生生组织建建议:最好的运:最好的运动是是散步23.1.1.餐后餐后3030分分钟-1 1小小时:正是血糖上升:正是血糖上升时,有利于降,有利于降血糖、降血脂,保血糖、降血脂,保护胰腺功能。胰腺功能。2.2.早餐后运早餐后运动:是一天中血糖含量最高的:是一天中血糖含量最高的时候;候;3.3.晚餐后运晚餐后运动:中国人晚餐:中国人晚餐较丰富,需要运丰富,需要运动把把摄入多余的能量消耗掉。入多余的能量消
9、耗掉。4.4.不建不建议空腹运空腹运动,一,一则易易发生低血糖,二生低血糖,二则会增会增加加进食量,不利于血糖控制。食量,不利于血糖控制。24.1、运、运动过程中仍能程中仍能说出完整的出完整的话2、运、运动后有微汗后有微汗3、运、运动结束后束后5-10分分钟心率能心率能够恢复恢复 正常正常4、运、运动后身体的不适如肌肉酸痛等很后身体的不适如肌肉酸痛等很 快能恢复正常,且不影响快能恢复正常,且不影响饮食和睡食和睡 眠眠25.26.27.28.长期坚持、适合自己、注意安全1、最好每天坚持,每次至少30分钟2、每周至少运动3天3、运动时间应在餐后半小时开始29.糖尿病监测内容(1)症状监测:症状、体征(2)代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂(3)慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查等(4)其他:血压、体重30.血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段!血糖监测:强调2-hPG的重要性31.理想 一般 FPG 6.1 7.0(mmol/L)2-hPG 8 10 (mmol/L)32.2次法:空腹及早餐后2小时33.34.