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1、内 科 护 理 十二指肠溃疡病人的护理知识要点1、十二指肠溃疡病人的临床表现2、护理诊断3、护理措施4、胃炎病人的健康宣教5、治疗要点6、常见并发症 患者 男性 45岁 三年前出现中上腹隐痛 呈间歇性 通常见于饭前或饭后4-5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后好转。有反酸、嗳气,未治疗。每年冬季出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累、心情不佳时发生。昨日午夜又腹痛发作,入院诊治。查体:T36.9 P96次/分 R20次/分 Bp120/70mmHg 神志清 面色稍黄 口唇无苍白及紫绀 两肺无异常 心律齐 无病理性杂音 腹软 中上腹有轻度压痛 肝脾未触及 移动性浊音阴性 实验室检查:WBC5.01
2、09/L Hb100g/L 尿常规()大便潜血()十二指肠溃疡临床表现特点1、特点:慢性病程 周期性发作的节律性上 腹疼痛2、流行病学:男性 45岁3、临床表现症状:中上腹隐痛 饭前或饭后4-5小时发生 睡眠时发生疼痛 进食后好转 反酸、嗳气 体征:中上腹有轻度压痛常见并发症 1.出血:最常见2.穿孔:最严重3.幽门梗阻:4.癌变:实验室检查和其他检查1.胃镜及黏膜活组织检查:确诊消化性溃疡首选检查2.X线钡餐检查3.幽门螺杆菌检测4.胃液分析5.粪便隐血试验治 疗 要 点1.降低胃酸的药物:抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂2.保护黏膜的药物3.根除幽门螺杆菌治疗4.手术治疗主 要 护 理
3、 诊 断/问 题1.疼痛:与胃酸刺激溃疡面或胃酸作用于溃疡引起化学性炎症有关2.营养失调:与疼痛或食后饱胀不适致摄入消化量减少及吸收障碍有关 3.焦虑 与疾病反复发作有关4.潜在并发症 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变5.知识缺乏 缺乏自我护理和防治的相关知识护 理 目 标1.疼痛减轻或消失2.恶心、呕吐减轻,食欲改善,体重增加3.情绪稳定,焦虑减轻或消失护 理 措 施1.一般护理:休息与活动、饮食2.病情观察:疼痛的规律和特点,呕吐物及粪便性状3.疼痛护理:根据疼痛特点指导缓解方法4.心理护理5.用药护理6.并发症护理健 康 指 导1.疾病知识指导2.饮食指导3.用药指导4.及时识别并发症征象,定期复查