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1、 绦虫纲 Class cestoda概述 一.共同形态特征n n1.1.虫体分节虫体分节 头节头节颈节颈节链体（幼节、成节、孕节）链体（幼节、成节、孕节）n n2.2.孕节片成熟后可脱落。孕节片成熟后可脱落。n n3.3.雌雄同体，生殖器官发达。雌雄同体，生殖器官发达。n n4.4.虫体无体腔。虫体无体腔。n n5.5.无消化道。无消化道。二二.分类分类多多节节亚亚纲纲单单节节亚亚纲纲绦绦虫虫纲纲假叶目假叶目圆叶目圆叶目链状带绦虫链状带绦虫肥胖带绦虫肥胖带绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫阔节裂头绦虫阔节裂头绦虫曼氏叠宫绦虫曼氏叠宫绦虫 三.假叶目与圆叶目的区别 假叶目假叶目
2、 圆叶目圆叶目1.卵的区别：2.成节与的区别：圆叶目圆叶目假叶目假叶目3.3.生活史的区别生活史的区别假叶目卵卵水水第一中间第一中间hosthost(甲壳纲）甲壳纲）第二中间第二中间hosthost（鱼、蛙）鱼、蛙）终终host host（猫、狗）（猫、狗）圆叶目卵卵消化道消化道一个中间一个中间hosthost 囊囊尾尾蚴蚴似似囊囊尾尾蚴蚴棘棘球球蚴蚴泡泡球球蚴蚴终宿主肠道终宿主肠道成虫成虫成虫成虫裂头蚴裂头蚴续续绦绦期期钩毛蚴钩毛蚴原尾蚴原尾蚴（猪带绦虫）（猪带绦虫）Taenaia solium链状带绦虫链状带绦虫成虫寄生于小肠，引起猪带绦虫病，成虫寄生于小肠，引起猪带绦虫病，幼虫寄生于全身
3、，引起囊虫病。幼虫寄生于全身，引起囊虫病。猪带绦虫成虫一一.形态形态头节头节成节成节孕节孕节卵卵二.生活史成虫成虫孕节（卵）孕节（卵）六钩蚴六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴囊尾蚴囊尾蚴成虫成虫六钩蚴六钩蚴囊尾蚴囊尾蚴随粪排出入肠粘膜，经血循到全身经口到小肠2-3月被人食入入肠粘膜经血循到全身猪食入猪食入（人小肠）（人小肠）成虫寿命成虫寿命可达可达2525年年感染虫期感染虫期猪囊尾蚴猪囊尾蚴患带绦虫病患带绦虫病生生活活史史特特点点幼虫寿命幼虫寿命一般一般3-53-5年年感染虫期感染虫期孕节（虫卵）孕节（虫卵）患猪囊虫病患猪囊虫病1.2.2.终宿主终宿主人中间宿主中间宿主猪猪3.三.致病作用成虫致病成虫致病n
4、n在小肠内借体表吸收人体营养，在小肠内借体表吸收人体营养，其小钩和吸盘对肠粘膜也有轻微损伤。其小钩和吸盘对肠粘膜也有轻微损伤。n n症状：腹部不适、消化不良、症状：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。腹泻、体重减轻等。n n常见的寄生顺序：常见的寄生顺序：常见的寄生顺序：常见的寄生顺序：皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、皮下、肌、脑、眼、心、舌、口、肝、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。幼虫致病n n危害远较
5、成虫为大。因在全身寄生范围广，危害远较成虫为大。因在全身寄生范围广，危害远较成虫为大。因在全身寄生范围广，危害远较成虫为大。因在全身寄生范围广，在人体寄生的囊尾蚴可由在人体寄生的囊尾蚴可由在人体寄生的囊尾蚴可由在人体寄生的囊尾蚴可由1 1 1 1个到成千上万个。个到成千上万个。个到成千上万个。个到成千上万个。1.1.皮下及肌肉囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病n囊尾蚴在皮下或肌肉内形成囊虫结节，囊尾蚴在皮下或肌肉内形成囊虫结节，直径直径1 1cmcm。n无痛、中等硬度，可活动无痛、中等硬度，可活动n n躯干多于四肢躯干多于四肢n n分批出现。分批出现。2.2.脑囊虫病脑囊虫病囊虫在脑组织形成囊虫结节。
6、囊虫在脑组织形成囊虫结节。以癫痫发作最为常见以癫痫发作最为常见还可有头痛、神志不清、视力模糊、还可有头痛、神志不清、视力模糊、颅内压增高等症状。颅内压增高等症状。3.3.眼囊虫病眼囊虫病：n囊虫可寄生于眼的任何部位，囊虫可寄生于眼的任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。但绝大多数在眼球深部，玻璃体及视网膜下。n n眼囊虫的寿命约眼囊虫的寿命约眼囊虫的寿命约眼囊虫的寿命约1-21-21-21-2年。年。年。年。n囊虫活时，囊虫活时，常可见常可见虫体蠕动。虫体蠕动。n囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应，囊虫死后，产生强烈刺激。导致炎症反应，并发白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃，并发
7、白内障、青光眼，甚至产生视网膜玻璃，终至失明（眼球萎缩）。终至失明（眼球萎缩）。猪带绦虫病：询问病史询问病史吃生肉史？吃生肉史？确诊确诊（1 1）粪便查虫卵、孕节）粪便查虫卵、孕节 根据孕节子宫分支数根据孕节子宫分支数 数确定虫种。数确定虫种。四四.诊断诊断应连续查三天。应连续查三天。，（2 2）试验性驱虫）试验性驱虫收集全部粪便，收集全部粪便，水洗检查头节和孕节可以确定水洗检查头节和孕节可以确定 虫种和考核疗效。虫种和考核疗效。猪囊尾蚴病1.1.有猪带绦虫病史或食生肉史有猪带绦虫病史或食生肉史2.2.皮下囊虫结节（本病的特征）皮下囊虫结节（本病的特征）活检活检3.3.眼囊虫病眼囊虫病眼底镜眼
8、底镜4.4.脑、肌肉等组织中的囊尾蚴脑、肌肉等组织中的囊尾蚴x x线、线、CTCT5.5.免疫学方法免疫学方法五五.流行病学流行病学 猪带绦虫病在全世界分布范围较广，猪带绦虫病在全世界分布范围较广，但感染率不高，国内多呈地方性流行。但感染率不高，国内多呈地方性流行。传染源传染源绦虫病患者。人是唯一终宿主。绦虫病患者。人是唯一终宿主。传播途径传播途径人粪人粪猪猪人人生猪饲养方法不当生猪饲养方法不当人的饮食习惯不良人的饮食习惯不良流行流行 3.3.感染方式感染方式人感染猪带绦虫的方式：人感染猪带绦虫的方式：食入生的或半生的带活囊虫的猪肉食入生的或半生的带活囊虫的猪肉人感染猪囊虫的方式人感染猪囊虫的
9、方式自体体外重复感染自体体外重复感染自体体内重复感染自体体内重复感染异体感染异体感染25%25%的猪带绦虫病患者伴囊虫病的猪带绦虫病患者伴囊虫病 50%50%的囊虫病患者伴猪带绦虫病的囊虫病患者伴猪带绦虫病1.1.消灭传染源：消灭传染源：治疗病人治疗病人驱虫驱虫驱虫驱虫南瓜籽南瓜籽南瓜籽南瓜籽 60 60 60 60g g g g槟榔槟榔槟榔槟榔60606060g g g g1 1 1 1小时小时小时小时20-3020-3020-3020-30g g g g 硫酸镁硫酸镁硫酸镁硫酸镁半小时半小时半小时半小时头节驱除？头节驱除？头节驱除？头节驱除？n用吡喹酮治疗也有较好的效果。用吡喹酮治疗也有较
10、好的效果。n注意：猪带绦虫病必须及早治注意：猪带绦虫病必须及早治疗，因有自体重复感染的危险。疗，因有自体重复感染的危险。六六.防治防治n n吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但吡喹酮治疗，使囊尾蚴变性、死亡，但对脑囊虫病有较强的反应。对脑囊虫病有较强的反应。囊虫病的治疗囊虫病的治疗眼囊虫眼囊虫手术手术深部囊虫深部囊虫对症对症 2.注意个人卫生及食肉加工3.加强粪便管理，避免猪是人粪4.加强肉类检验，禁售米猪肉肥胖带绦虫肥胖带绦虫Taeniarhynchus saginatusTaeniarhynchus saginatus（牛带绦虫）（牛带绦虫）一一.形态形态头节头节孕节孕节成节成节二.生活史成
11、虫成虫孕节（卵）孕节（卵）六钩蚴六钩蚴牛囊尾蚴牛囊尾蚴成虫成虫（小肠上段）小肠上段）随大便排出随大便排出自动逸出自动逸出牛食入牛食入入牛肠壁入牛肠壁随血循到随血循到牛全身牛全身人经口人经口小肠小肠头节翻出、吸附头节翻出、吸附8-10周周牛带绦虫生活史特点牛带绦虫生活史特点1.1.成虫寄生于人小肠，成虫寄生于人小肠，幼虫不寄生人体。幼虫不寄生人体。2.2.中间宿主是牛，中间宿主是牛，感染虫期是牛囊尾蚴感染虫期是牛囊尾蚴3.3.3.3.有时节片刺激回盲瓣，有时节片刺激回盲瓣，有时节片刺激回盲瓣，有时节片刺激回盲瓣，引起假性阑尾炎症状引起假性阑尾炎症状引起假性阑尾炎症状引起假性阑尾炎症状。三.致病特点1.1.成虫致病与猪带绦虫致病相似，成虫致病与猪带绦虫致病相似，但人不患牛囊尾蚴病。但人不患牛囊尾蚴病。2.2.节片可自动从肛门逸出，节片可自动从肛门逸出，并有肛门瘙痒。并有肛门瘙痒。1.同猪带绦虫病2.2.透明胶纸法透明胶纸法四.诊断五.流行与防治分布分布世界性分布。我国流行于内蒙、新疆、云南、四川、广西流行原因流行原因牛粪污染水源、地面牛粪污染水源、地面牛粪污染水源、地面牛粪污染水源、地面牛食入虫卵感染牛囊尾蚴牛食入虫卵感染牛囊尾蚴牛食入虫卵感染牛囊尾蚴牛食入虫卵感染牛囊尾蚴防治防治同同猪带绦虫猪带绦虫囊尾蚴囊尾蚴