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1、感感 觉觉 器器 官官Sensory Organs 本章内容本章内容一、概论一、概论二、视器：二、视器：1.眼球：眼球壁和眼球内容物眼球：眼球壁和眼球内容物 2.眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眼球鞘和眶脂体眼球鞘和眶脂体 3.眼眶内的血管和神经眼眶内的血管和神经三、前庭蜗器三、前庭蜗器 1.外耳：耳郭、外耳道和鼓膜外耳：耳郭、外耳道和鼓膜 2.中耳：鼓室、咽鼓管及乳突小房和乳突窦中耳：鼓室、咽鼓管及乳突小房和乳突窦 3.内耳：骨迷路和膜迷路内耳：骨迷路和膜迷路 4.前庭蜗（位听）神经和声波的传导前庭蜗（位听）神经和声波的传导 重点内容重点内容1.视器视
2、器 掌握眼球的结构。掌握眼球的结构。掌握结膜的位置、分部、结构特点和临床意义。掌握结膜的位置、分部、结构特点和临床意义。掌握运动眼球和眼睑的肌的名称、作用以及神经支配。掌握运动眼球和眼睑的肌的名称、作用以及神经支配。2.前庭蜗器前庭蜗器 掌握鼓膜的位置、分部和形态。掌握鼓膜的位置、分部和形态。掌握鼓室位置、六个壁的主要结构、毗邻及临床意义。掌握鼓室位置、六个壁的主要结构、毗邻及临床意义。掌握咽鼓管的位置、作用及幼儿咽鼓管的特点。掌握咽鼓管的位置、作用及幼儿咽鼓管的特点。掌握膜迷路三个部分（椭圆囊、球囊，膜半规管和蜗管）掌握膜迷路三个部分（椭圆囊、球囊，膜半规管和蜗管）的结构及其功能。的结构及其
3、功能。感觉器（感觉器（Sensory Organs）是机体刺激的装置，由）是机体刺激的装置，由感受器感受器及其及其附属结构附属结构组成。组成。感受器（感受器（receptor）是机体感受内外环境各种剌）是机体感受内外环境各种剌激的结构。激的结构。感受器种类繁多，根据其所在部位和所接受剌激感受器种类繁多，根据其所在部位和所接受剌激的来源可分为三类：的来源可分为三类：1.外感受器外感受器(exteroceptor);2.内感受器内感受器(interoceptor);3.本体感受器本体感受器(proprioceptor)。根据特化的程度，感受器又可分为：根据特化的程度，感受器又可分为：1.一般感受器
4、，分布于全身各部；一般感受器，分布于全身各部；2.特殊感受器特殊感受器(感觉器官感觉器官),只分布在头部，包括：只分布在头部，包括：嗅器、味器、视器、听器和位觉（平衡）器嗅器、味器、视器、听器和位觉（平衡）器一、概述一、概述感觉器感觉器(sensory organs)视器视器 眼眼位听器位听器 耳耳 嗅器嗅器 鼻鼻 味器味器 口腔口腔 二、二、视器视器 visual organ 又称眼又称眼 eye,由眼球和眼副器两部分构成。由眼球和眼副器两部分构成。眼球眼球眼肌眼肌眼睑眼睑视神经视神经眶脂体眶脂体眼副器眼副器视器视器 visual organ视器视器眼球眼球眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼外眼副
5、器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼球鞘、肌、眼球鞘、眶脂体等眶脂体等 眼球壁眼球壁眼球内容物眼球内容物（一）眼球（一）眼球 eyeball 1.眼球壁眼球壁 从外至内有三层从外至内有三层 膜：膜：（1）纤维膜）纤维膜 角膜角膜 cornea 巩膜巩膜 sclera角膜角膜 纤维膜纤维膜血管膜血管膜视网膜视网膜巩膜巩膜（2）血管膜）血管膜 A.虹膜虹膜 iris 瞳孔瞳孔 pupil 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 瞳孔开大肌瞳孔开大肌 B.睫状体睫状体 ciliary body 睫状体肌睫状体肌 C.脉络膜脉络膜 choroid 虹膜虹膜睫状体睫状体 脉络膜脉络膜（3）视网膜视网膜 retina 盲部盲部
6、 视部视部视部视部盲部盲部 视神经盘视神经盘 optic disc 黄斑黄斑 macular lutea 中央凹中央凹 fovea centralis视神经盘视神经盘中央中央凹凹视神经盘视神经盘黄斑黄斑中央凹中央凹2.眼球内容物眼球内容物 (1)晶状体晶状体 lens内无血管和神经，内无血管和神经，无色透明，具有弹无色透明，具有弹性，为屈光装置。性，为屈光装置。虹膜虹膜晶状体晶状体玻璃体玻璃体晶状体混浊，称白内障晶状体混浊，称白内障睫状体以睫状小带与睫状体相连睫状体以睫状小带与睫状体相连.睫状小带睫状小带晶状体晶状体睫状体睫状体虹膜虹膜眼前房眼前房眼后房眼后房虹膜角膜角虹膜角膜角巩膜静脉窦巩膜
7、静脉窦 （2）房水）房水 由睫状体血管内血液渗透及非色素上皮细胞分泌由睫状体血管内血液渗透及非色素上皮细胞分泌 产生的透明液体。产生的透明液体。房水循环：房水循环：房水房水眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉 (3)玻璃体玻璃体 vitreous body 为无色透明的胶状物，为无色透明的胶状物，表面有玻璃体囊。表面有玻璃体囊。眼的屈光系统：眼的屈光系统：角膜、晶状体、角膜、晶状体、房水、玻璃体等。房水、玻璃体等。玻璃体玻璃体角膜角膜晶状体晶状体房水房水（二）眼副器（二）眼副器 1.眼睑眼睑 eyelids 从前向后可分为五层从前向后可分为五层:
8、皮肤皮肤 皮下组织皮下组织 肌层肌层 睑板睑板 睑板腺睑板腺 睑结膜睑结膜皮肤皮肤 皮下组织皮下组织睑结膜睑结膜睑板睑板睑板腺睑板腺 睫腺睫腺肌层肌层(麦粒肿麦粒肿)(霰粒肿霰粒肿)2.结膜结膜 conjunctiva 睑结膜睑结膜 贴附于眼睑内面贴附于眼睑内面 球结膜球结膜 贴附于眼球前面贴附于眼球前面 结膜穹结膜穹 上、下睑结膜和上、下睑结膜和 球结膜相互移行处。球结膜相互移行处。结膜囊结膜囊 全部结膜围成的囊状全部结膜围成的囊状 空隙。空隙。结膜囊结膜囊睑结膜睑结膜球结膜球结膜穹窿结膜穹窿结膜 3.泪器泪器 lacrimal apparatus (1)泪腺泪腺 (2)泪道泪道鼻泪管鼻泪管
9、泪腺泪腺泪点泪点泪小管泪小管泪囊泪囊 4.眼外肌眼外肌 extraocular muscles 提上睑肌提上睑肌；上、下、内、外直肌；上、下、内、外直肌；上、下斜肌上、下斜肌。提上睑肌提上睑肌上直肌上直肌内直肌内直肌 外直肌外直肌下直肌下直肌上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌提上睑肌提上睑肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌外直肌外直肌上直肌上直肌下直肌下直肌内直肌内直肌 眼肌的作用和神经支配眼肌的作用和神经支配（1）眼球内肌）眼球内肌 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 收缩使瞳孔缩小，受副交感神经支配。收缩使瞳孔缩小，受副交感神经支配。瞳孔开大肌瞳孔开大肌 收缩使瞳孔开大，受交感神经支配。收缩使瞳孔开大，受交感神经支配。睫
10、状肌睫状肌 通过舒缩，调节晶状的屈光度。受副交感通过舒缩，调节晶状的屈光度。受副交感 神经支配。神经支配。（2 2）眼球外肌）眼球外肌:上直肌上直肌内直肌内直肌下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌上斜肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌外直肌外直肌眼球外肌眼球外肌作作 用用神经支配神经支配提上睑肌提上睑肌提上睑、开大眼裂提上睑、开大眼裂动眼神经动眼神经上直肌上直肌使瞳孔转向上、内使瞳孔转向上、内动眼神经动眼神经下直肌下直肌使瞳孔转向下、内使瞳孔转向下、内动眼神经动眼神经内直肌内直肌使瞳孔转向内使瞳孔转向内动眼神经动眼神经下斜肌下斜肌使瞳孔转向外上使瞳孔转向外上动眼神经动眼神经外直肌外直肌使瞳孔转向
11、外使瞳孔转向外展神经展神经上斜肌上斜肌使瞳孔转向外下使瞳孔转向外下滑车神经滑车神经眼球外肌的作用及其神经支配眼球外肌的作用及其神经支配 5.眼球鞘和眶脂体眼球鞘和眶脂体 眼球鞘眼球鞘 又称田纳囊（又称田纳囊（Tenon 囊），为致密纤维膜。囊），为致密纤维膜。眼球眼球视神经视神经 眼球鞘眼球鞘眶脂体眶脂体巩膜外隙巩膜外隙（三）眼眶内的神经和血管（三）眼眶内的神经和血管 1.眼眶内神经眼眶内神经 (1)运动神经运动神经:动眼神经动眼神经,滑车神经滑车神经,展神经。展神经。展神经展神经滑车神经滑车神经睫状神经节睫状神经节动眼神经动眼神经展神经展神经动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经（2）感觉神经）
12、感觉神经 视神经视神经 眼神经眼神经 三叉神经三叉神经泪腺神经泪腺神经额神经额神经鼻睫神经鼻睫神经眼神经眼神经视神经视神经 眼神经眼神经视神经视神经额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经 2.眼的动脉眼的动脉视神经视神经眼动脉眼动脉视网膜中央动脉视网膜中央动脉颈内动脉颈内动脉眼的动脉眼的动脉来自颈内动脉。来自颈内动脉。眼动脉眼动脉 视网膜中央动脉视网膜中央动脉视网膜鼻侧上动脉视网膜鼻侧上动脉视网膜颞侧下动脉视网膜颞侧下动脉视盘视盘黄斑黄斑视网膜鼻视网膜鼻侧下动脉侧下动脉视网膜颞侧上动脉视网膜颞侧上动脉 3.眼的静脉眼的静脉眼上静脉眼上静脉眼下静脉眼下静脉面静脉面静脉海绵窦海绵窦三、前庭蜗
13、器三、前庭蜗器（Vestibulocochlaer Organ）或耳或耳（Ear）包括位觉器（平衡器）和听器两部分。包括位觉器（平衡器）和听器两部分。可分为：外耳、中耳、内耳可分为：外耳、中耳、内耳外耳外耳中耳中耳内耳内耳前庭蜗器前庭蜗器（Vestibulocochlaer Organ）的分部）的分部外耳外耳 中耳中耳 听器听器 耳蜗耳蜗 内耳内耳 前庭、半规管前庭、半规管 位觉器位觉器耳耳（一）外耳（一）外耳 external ear 包括耳郭、外耳道包括耳郭、外耳道 和鼓膜三部分和鼓膜三部分 1.耳郭耳郭 2.外耳道外耳道 为横为横S形的弯曲管道，可分软骨部、骨形的弯曲管道，可分软骨部、骨
14、部。部。耳郭耳郭鼓膜鼓膜耳垂耳垂外耳道外耳道内耳内耳中耳中耳松弛部松弛部 紧张部紧张部 鼓膜脐鼓膜脐 光锥光锥 3.鼓膜鼓膜 tympanic membrane 松弛部松弛部紧张部紧张部 脐脐光锥光锥（二）中耳（二）中耳 middle earmiddle ear 包括：鼓室、咽鼓管、乳突小房三部分。包括：鼓室、咽鼓管、乳突小房三部分。内耳内耳鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突乳突1.咽鼓管咽鼓管 auditory tube 为连通鼓室和鼻咽部的管道为连通鼓室和鼻咽部的管道。分骨部和软骨部。分骨部和软骨部。小儿的咽鼓管较成人的短而直，呈水平位，管腔较大，小儿的咽鼓管较成人的短而直，呈水平位，管腔较大，易得
15、中耳炎。易得中耳炎。咽鼓管咽鼓管骨部骨部软骨部软骨部鼓室鼓室2.乳突小房乳突小房 mastoid cells 和乳突窦和乳突窦 mastoid antrum 为颞骨乳突内许多含气的蜂窝状小腔，彼此相通。为颞骨乳突内许多含气的蜂窝状小腔，彼此相通。乳突小房乳突小房乳突窦乳突窦鼓室鼓室乳窦口乳窦口下壁下壁上壁上壁后壁后壁前壁前壁上壁上壁下壁下壁鼓室鼓室3.鼓室鼓室 tympanic cavity 为颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜和内耳的外为颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜和内耳的外侧壁之间。侧壁之间。(1)鼓室具有六个壁：鼓室具有六个壁：鼓室鼓室鼓室盖鼓室盖下壁下壁 上壁（盖壁）上壁（盖
16、壁）为一层薄骨板（鼓室盖），分隔鼓为一层薄骨板（鼓室盖），分隔鼓 室与颅中窝。室与颅中窝。中耳炎可穿破此板侵入颅内，而引起颅内感染。中耳炎可穿破此板侵入颅内，而引起颅内感染。下壁（下壁（颈静脉壁）颈静脉壁）正对颈静脉窝，为一层薄骨板，正对颈静脉窝，为一层薄骨板，分隔鼓室和颈内静脉的起始部。分隔鼓室和颈内静脉的起始部。鼓室盖鼓室盖颈静脉窝颈静脉窝鼓室鼓室 前壁（前壁（颈动脉壁颈动脉壁)为颈内动脉管后壁，有咽鼓管开口和鼓膜张肌。为颈内动脉管后壁，有咽鼓管开口和鼓膜张肌。咽鼓管咽鼓管颈内动脉颈内动脉鼓室鼓室鼓膜张肌鼓膜张肌 后壁后壁 (乳突壁）乳突壁）上部有乳突窦口，后通乳突窦和乳突小房。上部有乳突
17、窦口，后通乳突窦和乳突小房。后壁内还有面神经管，管内有面神经通行。后壁内还有面神经管，管内有面神经通行。乳突小房乳突小房面神经面神经乳突窦口乳突窦口乳突窦乳突窦鼓室鼓室 内侧壁（内侧壁（迷路壁迷路壁)也是内耳的外侧壁，此壁有：也是内耳的外侧壁，此壁有：鼓岬鼓岬 前庭窗，由蹬骨底借环形韧带所封闭。前庭窗，由蹬骨底借环形韧带所封闭。蜗窗，被结缔组织膜（第二鼓膜）所封闭。蜗窗，被结缔组织膜（第二鼓膜）所封闭。面神经管凸，管内有面神经通过。面神经管凸，管内有面神经通过。鼓岬鼓岬蜗窗蜗窗前庭窗前庭窗面神经管凸面神经管凸 外侧壁外侧壁(鼓膜壁鼓膜壁)主要由鼓膜构成主要由鼓膜构成。鼓室上隐窝鼓室上隐窝鼓膜鼓
18、膜鼓室六壁的结构鼓室六壁的结构上壁（鼓室盖）：上壁（鼓室盖）：薄骨板，邻接颅中窝。薄骨板，邻接颅中窝。下壁（颈静脉壁）：下壁（颈静脉壁）：薄骨板，邻接颈内静脉。薄骨板，邻接颈内静脉。前壁（颈动脉壁）：前壁（颈动脉壁）：上方有鼓膜张肌和咽鼓管半管。上方有鼓膜张肌和咽鼓管半管。后壁（乳突壁）：后壁（乳突壁）：上部有乳突窦开口，口下方有锥隆起，上部有乳突窦开口，口下方有锥隆起，内藏镫骨肌，下方有鼓索，从面神经管内藏镫骨肌，下方有鼓索，从面神经管 穿出。穿出。内侧壁（迷路壁）：内侧壁（迷路壁）：中部有鼓岬，后上方有前庭窗（被镫中部有鼓岬，后上方有前庭窗（被镫 骨底覆盖），后下方有蜗窗（被第二骨底覆盖）
19、，后下方有蜗窗（被第二 鼓膜覆盖），鼓膜覆盖），在前庭窗的后上方有面在前庭窗的后上方有面 神经凸。神经凸。外侧壁（鼓膜壁）：外侧壁（鼓膜壁）：有鼓膜和鼓室上隐窝。有鼓膜和鼓室上隐窝。（2）鼓室的内容鼓室的内容 听小骨：锤骨、听小骨：锤骨、砧骨、砧骨、镫骨。镫骨。锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨 肌肉肌肉 鼓膜张肌鼓膜张肌 镫骨肌镫骨肌鼓膜张肌鼓膜张肌蹬骨肌蹬骨肌鼓膜张肌鼓膜张肌鼓膜张肌鼓膜张肌镫骨肌镫骨肌镫骨肌镫骨肌锥隆起锥隆起前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗咽鼓管咽鼓管 神经神经 鼓索（神经），鼓室神经丛。鼓索（神经），鼓室神经丛。面神经面神经鼓索鼓索面神经面神经茎乳孔茎乳孔鼓索鼓索岬岬（三）内耳（三）内耳 i
20、nternal ear 位于颞骨岩部骨质内，鼓室和内耳道之间。位于颞骨岩部骨质内，鼓室和内耳道之间。耳蜗耳蜗前庭前庭半规管半规管1.内耳的构造内耳的构造 内耳为构造复杂的管腔，故称为迷路内耳为构造复杂的管腔，故称为迷路 迷路由骨迷路和膜迷路组成。迷路由骨迷路和膜迷路组成。半规管半规管前庭前庭耳蜗耳蜗 骨迷路骨迷路 由骨密质构成的管和腔。由骨密质构成的管和腔。膜迷路膜迷路 是套在骨迷路内的膜性小管和囊。是套在骨迷路内的膜性小管和囊。膜迷路内充满着内淋巴；骨迷路与膜迷路之间充满着膜迷路内充满着内淋巴；骨迷路与膜迷路之间充满着 外淋巴，两者互不相通。外淋巴，两者互不相通。膜迷路膜迷路骨迷路骨迷路膜迷
21、路膜迷路2.内耳的分部内耳的分部 可分为耳蜗、前庭、和半规管三部。可分为耳蜗、前庭、和半规管三部。每部都由骨迷路和膜迷路所构成。每部都由骨迷路和膜迷路所构成。耳蜗耳蜗前庭前庭半规管半规管膜迷路膜迷路骨迷路骨迷路3.耳蜗耳蜗 cochlea 骨迷路骨迷路 形似蜗牛壳。形似蜗牛壳。由蜗螺旋管旋绕蜗轴两圈半构成。由蜗螺旋管旋绕蜗轴两圈半构成。自蜗轴发出螺纹状的骨螺旋板突入蜗螺旋管内。自蜗轴发出螺纹状的骨螺旋板突入蜗螺旋管内。蜗轴蜗轴蜗螺旋管蜗螺旋管骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴蜗蜗螺旋螺旋管管骨螺旋板骨螺旋板前庭前庭耳蜗耳蜗骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路 膜迷路膜迷路 在蜗螺旋管内，为在蜗螺旋管内，为膜性蜗盲管
22、膜性蜗盲管 蜗管与骨螺旋板共同将蜗螺旋管分隔成前庭阶和鼓阶。蜗管与骨螺旋板共同将蜗螺旋管分隔成前庭阶和鼓阶。膜蜗管膜蜗管鼓阶鼓阶前庭阶前庭阶膜螺旋板膜螺旋板骨螺旋板骨螺旋板蜗轴蜗轴膜蜗管膜蜗管鼓阶鼓阶前庭阶前庭阶膜螺旋板膜螺旋板骨螺旋板骨螺旋板螺旋神螺旋神 经节经节前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶 螺旋器螺旋器(Corti 器）器）蜗管内充满内淋巴，前庭阶和鼓蜗管内充满内淋巴，前庭阶和鼓阶充满外淋巴。阶充满外淋巴。蜗管的基底膜上，有听觉感受器蜗管的基底膜上，有听觉感受器-螺旋器螺旋器(“Corti 器器”）能感受声）能感受声波引起的外、内淋巴的振动。波引起的外、内淋巴的振动。岬岬前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗4.前
23、庭前庭 vestibule 骨性迷路骨性迷路 称骨前庭，为不规则的腔隙。称骨前庭，为不规则的腔隙。在外壁上有岬、前庭窗、蜗窗。在外壁上有岬、前庭窗、蜗窗。前庭前庭 膜前庭膜前庭 在骨前庭内，为两个膜性囊：椭圆囊、球囊在骨前庭内，为两个膜性囊：椭圆囊、球囊 囊斑囊斑 为位觉感受器，接受头部位置变化和身体直线变为位觉感受器，接受头部位置变化和身体直线变速运动的剌激。速运动的剌激。囊斑囊斑前庭神经前庭神经 椭圆囊椭圆囊球囊球囊 5.半规管半规管 semicircular canals 骨半规管骨半规管 为三个相互垂直的半环形骨管：为三个相互垂直的半环形骨管：前（上）、后、外（水平）骨半规管。前（上）
24、、后、外（水平）骨半规管。骨壶腹骨壶腹 半规管一脚的膨大部半规管一脚的膨大部骨壶腹骨壶腹前半规管前半规管后半规管后半规管外半规管外半规管 颞骨岩部颞骨岩部外骨半规管外骨半规管前骨半规管前骨半规管后骨半规管后骨半规管 膜半规管膜半规管 位于骨半规管内。位于骨半规管内。膜壶腹膜壶腹 外侧壁上有壶腹嵴，是位觉感受器外侧壁上有壶腹嵴，是位觉感受器，能感受能感受旋转变速运动的剌激。旋转变速运动的剌激。壶腹嵴壶腹嵴膜半规管膜半规管膜壶腹膜壶腹（四）前庭蜗神经（四）前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 前庭神经前庭神经蜗神经蜗神经膜蜗管膜蜗管膜半规管膜半规管椭圆囊椭圆囊球囊球囊前庭神经
25、节前庭神经节（五）声波的传导（五）声波的传导螺旋神经节螺旋神经节蜗旋器（蜗旋器（Corti 器）器）蜗神经蜗神经声波传入内耳的途径有：空气传导和骨性传导。声波传入内耳的途径有：空气传导和骨性传导。(1)空气传导空气传导 螺旋神经节细胞螺旋神经节细胞蜗神经蜗神经螺旋器螺旋器声波声波外耳道外耳道鼓膜振动鼓膜振动听小骨链听小骨链前庭窗前庭窗外淋巴振动外淋巴振动内淋巴振动内淋巴振动膜蜗管的基底膜振动膜蜗管的基底膜振动螺旋器，神经冲动螺旋器，神经冲动蜗神经蜗神经脑的听觉中枢。脑的听觉中枢。（2）骨传导）骨传导 声波经颅骨传入内耳的途径，称骨传导。声波经颅骨传入内耳的途径，称骨传导。螺旋神经节细胞螺旋神经节细胞蜗螺旋器蜗螺旋器蜗神经蜗神经.耳郭耳郭外耳道外耳道鼓膜鼓膜听小骨链听小骨链前庭窗前庭窗前庭阶前庭阶蜗管蜗管螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经听觉中枢听觉中枢一、简述关节的基本结构和辅助结构二、简述鼻旁窦的位置及其开口三、简述肝外胆道的构成四、简述男性尿道的形态特征五、简述心传导系的构成及传导通路