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1、文本为Word版本，下载可任意编辑2023年护理质量控制工作计划 制定工作计划的过程是个思考的过程，制定好工作计划以后，在心中基本上对某个项目已经有谱了，“胸有成竹”了。制定的过程中，已经将工作思路理清了，下面做起来就自然“水到渠成”了。下面是为您整理的2023年护理质量控制工作计划，仅供大家查阅。 1.2023年护理质量控制工作计划 一、加强制度建设，保障患者安全 以保障患者安全为目标，建立健全各项制度与规范，如：护理核心制度、护理应急预案、护理安全管理条例、护理服务程序、疾病护理常规等。各护理单元完善各班职责及流程、各种仪器操作流程等，护士长带领本部护理人员全面学习、执行。 二、加强护理人
2、员管理，提高服务质量 1、加强业务学习，提高理论知识及技能水平：制定与落实各级护理人员业务培训及三基考核计划（包括法律法规、规章制度、专业理论、专业技能操作），全院培训和科室培训相结合、理论考核和操作考核相结合。科室建立周晨间小讲课和提问制度，根据科室工作特点展开学习。 2、组织护士礼仪与行为规范培训：贯彻“以病人为中心”的思想，加强主动服务意识，及时满足病人的要求，改善服务态度，注重护患沟通，提升服务质量。制作护士与导医礼仪与行为规范培训资料，定期召开理论学习，观看实际演练影碟，结合各科工作特点提出细节要求，定期进行检查考核。 3、加强护理风险教育与培训：针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不
3、熟练、解释问题不到位、缺乏自我保护意，专科知识不足，制订和落实新护士岗前护理部培训和科室实练培训，开展护理风险教育，鼓励报告不良事件。 三、加强医院感染管理 1、根据上海市消毒隔离质量标准制定各科消毒隔离工作细则要求及考核标准，建立各种检测记录，定期组织培训院感相关知识并且理论考核，每月进行质控大检查，对存在问题进行分析讨论。 2、科室环境卫生管理：科室进行彻底卫生清扫，要求环境整洁，物品摆放有序，各类台帐分类存放，分清污染区、清洁区及无菌区。各科负责人监督养成习惯。 四、药品物品管理 各科建立药品物品交接登记本，仪器维修保养登记。根据东莞市抢救药品物品质量标准制定氧气设备、吸引装置、抢救车、
4、抢救仪器管理标准和要求：氧气各部分功能良好湿化瓶定期消毒备用物品齐全；吸引器功能完好各瓶和管道无漏气无老化用后浸泡消毒；抢救车内附示意图、药品物品数量与示意图相符合、无过期及缺项、实行五定管理等。 五、结合现代营销理念，强化东方品牌护理服务意识。 1、护理部将通过召开动员会达成共识，提出服务纲领加强指导，设立感动基金表彰奖励，开发护理服务新领域，发现服务新亮点。 2、及时收集患者的意见和建议，在个性化服务中精益求精：开通与病人的沟通直通车，在病房专门设立了“绿叶信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并尽快帮助病人联系解决。 总之，护理部将在院领导指挥下负责全面的护理工作，拟定全院的护理工作计划
5、，在领导审核后全面实施，并定期检查考核，总结考核结果反馈给领导。平时深入科室对抢救危重病人进行技术指导，掌握全院护理人员工作、思想和学习动态，加强团队凝聚力，打造出一支技术精湛化、操作规范化、文化素养高、职业道德好的护理团队。 2.2023年护理质量控制工作计划 一、每月定期或不定期的组织业务学习。本着缺什么补什么，需什么学什么，发现什么改进什么的原则加强理论学习及实践技能培训，并不断完善科内护理常规，提高了护士的理论水平，拓宽了护士的知识面，在对患者的健康宣教中逐渐体现了护士的知识水平，受到了患者、家属的好评。 二、认真学习核心制度及科内常用的某些应急预案，将应急预案、核心制度，护士素质及临
6、床常用护理数据、服务用语及服务基本要求等印发到每一位护士手中，时刻学习，不断充电，用核心制度为我们的护理工作保驾护航，确保了医疗安全。 三、每月科室优质控组对科内护理质量进行定期或不定期的检查，找出问题，及时纠正，进行整改，严防了较大的差错事故发生。 四、科内年轻的护士较多。为了使各层次的护理人员都能更好地服务于病人，对科内不是常见的护理操作，来取传、帮、带、手把手指导低年资护士完成，以督促低年资护士的自我学习情况。 五、开展优质护理服务伊始。科室召开了频繁的护士会议，目的将相关的精神传达到每一名护士以及开展优质护理意义、目的。以取得护士认可才能顺利由行，同时科室也积极动起来，光是在工作安排上
7、做了调整，取消了原来的排班模式，改为APN排班模式，建立责任小组负责制，将病床包干到人，同时重新调整整修订了各班职责，半年来，通过反复学习优质护理服务内涵及项目和全体护理人员的共同努力，不断实践，不断改进，使我们护士的护理服务越来越周全，越来越人性化。 六、加大了病房的安全管理。科室老龄患者居多，针对科室这一特点，我们从病人一入院就开始进行细致详尽的安全教育，预防了可能发送的跌倒、烫伤等事件，做好各项告知书，针对患者的情况做好相关的危险因素评估，并根据危险评估分值做好相关的预防措施，如穿防滑鞋，并在床尾，病人一览表，科室走道，病室内均有防滑倒，防坠床的警示标识，对于意识不太清又行动自如者，我们
8、采取了从入院就胶布自制腕注明科别、姓名、年龄、诊断等佩戴在左手腕。 七、为了减轻家属负担，我们针对生活不能自理或病情不允自理者行每周床上洗头一次，而床上擦浴则根据病人的综合因素考虑，同时在饭点前主动为病人及家属订三餐，总是想尽一切办法，尽其所能，解患者所忧，排患者所难，满足病人需要，使病人满意。 八、为了解除病人对医院环境陌生的顾虑，我们除在入院时告知外，还统一有护理人员全程陪护进行院内检查，如果有重病人或需检人数过多，则加派陪检人员或有医生陪同，此举得到了家属及病人的赞许。 九、一年来，护士姐妹们付出了许多，得到了肯定，全年静脉输液，人次/肌肉注射、人次/皮试、人次/莫滴等等。这些数据表明，
9、成绩是可喜的，但缺点也是存在的：一方面是低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质有待提高；另一方面是作为年长而又管理经验匮乏的护士长，科室管理能力有待进一步提高。 十、明年工作设想：第一，指定规范详细的培训计划；第二，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养；第三，提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。 3.2023年护理质量控制工作计划 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差
10、错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评
11、估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。 8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、
12、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。 2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。 三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护
13、士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。 4.2023年护理质量控制工作计划 一、护理质控原则： 体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。 二、护理质控内容： 制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。 三、护理质控体系： 科内实行护士长责任组长责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。 四、护理质控组织： 制度与科室管理、护理安全组：xx 基础护理、专科护理组：xx 护理文书组：
14、xx 消毒隔离组：xx 输液室质控组：xx 五、质量管理评价方法： 1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。 2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。 3、实行责任护士责任组长护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。 4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。
15、5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。 6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。 六、质控小组职责： 1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。 2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。 3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。 七、急诊科质控小组各组质控内容： （一）制度与科室管理组、护理安全组 1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务
16、意识。 2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。 3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。 4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。 5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。 6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 （二）基础护理、专科护理 1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。 2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。 3、检查管道护理落实情况。 4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
17、 5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 （三）护理文书组 1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。 2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。 3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。 4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 （四）消毒隔离质控组 1、组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。 3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生
18、活垃圾与医疗。 4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。 5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。 6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。 7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 （五）输液室质控组 1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。 2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。 3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 4、护士长不在岗时替代护士长工作。 5.2023年护理质量控制工作计划 一、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压
19、疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。 二、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人 皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如
20、用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。 3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。 4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。 5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。 6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点。 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及
21、临床应用。 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。 2、进行半年工作小结。 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素。 第三季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用。 第四季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论。 2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划。 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮护理新进展。 附：压疮护理小组工作职责 1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。 2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。 3
22、、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧。 4、组织对难免性压疮的确认：科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。 5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。 6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。 7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。 6.2023年护理质量控制工作计划 一、加强护士在职教育，
23、提高护理人员的专业素质 1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。 3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
24、二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解
25、决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 三、转变护理观念，提高服务质量 1、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。 2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取
26、医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务，创造感动的服务理念运用到实际工作中。 3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。 4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排
27、班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。 五、树立法律意识，规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。 7.2023年护理质量控制工作计划 一、急诊护理安全是本年度工
28、作的重点 1、加强护理安全监控管理，每月定期进行护理不良事件的分析、讨论会议，对重点人物（如新入职员工）进行重点分析，吸取他人教训，防范差错。 2、严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生，质控员每周进行检查，发现问题及时反馈。 3、每周对科室抢救药品、器械进行常规检查，确保其性能完好、并进行安全性能的检查，发现问题及时维修，确保完好率100%。 4、根据_省急诊护理安全管理目标，制定科室安全管理目标，并组织培训落实。 5、苦练急救技术，确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。 二、抓业务建设，提高护理队伍整体素质 1、专科技能的培训：制定专科知识培训考核计划，实行闭卷考试，讲究实效，不流于形
29、式，为培养护士的专业能力打下扎实的基础。 2、技术操作培训：每月安排一项技术操作培训，按急救中心的考核要求，按时组织医护人员的急救技术训练，按时完成市级急救技能的考核，并确保人人过关。 3、强化相关知识的学习掌握，定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。 三、增强主动服务意识，促进医患关系和谐 规范服务行为，注重服务技巧，落实知情告知制度，及时妥善处理各类矛盾，定期分析、总结，强化安全措施。延伸服务范围，如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到：在院时有护士观察、陪伴、关心，出院时有护士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。 四、树立法律意识，确保医患权益 1、
30、进一步规范护理文书书写，从细节抓起，定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。 2、实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知，要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字，对特殊用药按说明书做好相关内容的告知，如输液滴速和常见的不良反应等。 五、严格执行核心制度，确保护理工作的安全有效及全面落实 1、建立检查、考评、反馈机制，经常听取医护人员的意见，及时提出整改措施。 2、制定各班次工作职责及质量标准，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 3、积极参加护理部组织的业务查房，学习护理工作经验，提高护理水平。 六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理 1、增加院前急救设施（如注射泵等）对院前
31、急救知识和技能定期组织培训，提高院前急救水平及速度。 2、对长途医疗护送每次进行总结分析，听取医护人员意见，不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。 七、全面推行护士绩效管理，提高护士的工作积极性 1、科室根据护理部的绩效管理方案，结合本科室的工作特点，制定出科室的绩效考核方案，并组织实施。 2、以质量为重点，结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开对护士的绩效管理。 总之，20_年我科将面临大部分护理人员更新，工作任务艰巨等诸多困难，我们将进一步凝聚大家的力量，团结一心，共同拼搏，在上级部门的支持下，使各项工作安全运行，确保两
32、个效益双赢。 8.2023年护理质量控制工作计划 一、精神文明方面 1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。 2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。 3.在征求住院病人意见、出院病人反馈(或电话询问)，本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。 4.“-国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。 二、护理工作方面 1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 2.抓住护士交、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。 3.加强专科护理
33、业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。 5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。 6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价67次。 7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。 三、业务培训方面 1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。 2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。 3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。 4.以科室为单位对护士
34、进行能力考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。 9.2023年护理质量控制工作计划 一、紧跟医院形式，响应护理部号召，各种资料均用电子版打印，使各种记录更加规范。 二、年初制定本年度业务学习计划，结合科室特点，讲解一些对临床和实际工作有用的知识，列出目录，打出讲稿，安排好时间，装订成册，有计划地学习。 三、抽出一到两名责任心强，业务精，有经验的护士担任责任制，负责所管病房的管理。 四、继续深入开展优质护理服务，总结两年来好的经验，挖掘新的服务项目，使优质护理服务无缝隙，更贴近患者。定期组织讨论，定期发放问卷调查，听取患者的意见和建议，不断改进服务流程。 五、有计划地对常用中西医操作以及本科原
35、有仪器设备性能，操作规范及流程进行培训和考核，对护士考核成绩记录在册，作为年终评先参考。 六、做好基础护理，特别是床单元的管理，减少和杜绝压疮的发生。 七、做好护理安全教育，继续做好患者身份识别制度，防止脑血管，特别是痴呆患者走失，制定防跌倒，防坠床措施，减少护理安全隐患。 八、开展集体健康宣教，每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课，讲解本科常见疾病发生的病因，预防保健，康复锻炼知识，使患者在住院期间能学到一些保健常识。 九、合理分配护士资源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名护士，实行弹性排班，保证护理安全和护理质量。 十、每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房，定期召开公
36、休座谈会，听取患者对治疗，护理，饮食方面的建议，不断改进病房管理工作。 十一、搞好医护配合，做到上传下达，对医院及护理部安排的工作及时组织完成。 十二、继续做好医嘱查对工作，安排两个治疗班，保证用药的及时性和准确性。 十三、奖优罚劣，奖勤罚懒，做到有章可循，规范护士自身行为。 十四、做好医院感染控制工作，加强自我防护，避免交叉感染。 十五、关心护士生活和工作，严以律己，宽以待人，创造团结，和谐的工作氛围。 10.2023年护理质量控制工作计划 一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督
37、促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总讲评，不断提高护理质量。 三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。 四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。 五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。 六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。 七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。 八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。 九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。第 26 页 共 26 页