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1、琥珀酰明胶注射液英文名：Succinylated Gelatin Injectim汉语拼音：Hu Po Xian Ming Jiao Zhu She Ye【成份】本品主要成分及其化学名称为：琥珀酰明胶。数均分子量：18000-26600本品为含4%琥珀酰明胶（改良液体明胶）的血浆替代液。1000ml溶液含：琥珀酰明胶（改良液体明胶）40.00g ,氯化钠7.01g ,氢氧化钠1.36g ,注射用水969.00g电解质：Na+ 154.00mmol/L , CL- 120mmol/L , Mn 22300 ,相对黏度（37 ） 1.9 （与 0.9%W/VNaCI相比），胶体渗透压465.00m
2、mH20 ,冰点0渗透压 274,OOmOsm/L【性状】本品为淡黄色稍带粘性的澄明液体，有时显轻微乳光。【适应症】低血容量时的胶体性容量替代液；血液稀释；体外循环（心肺机、人工肾）；预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压；作为输入胰岛素的载体（防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失1【规格】500ml : 20g【用法用量】经静脉输注，输注时间和剂量根据病人脉搏、血压、外周灌注及尿量而定。如果血液或血浆丢失不严重， 或术前及术中预防性治疗，一般1-3小时输注500-1000mLe休克时容量补充和维持时，可在24小时内 输注10-15L（红细胞压积不应低于25% ,年龄大者不低于30% ,同时避免血
3、液稀释引起的凝血异常）。【不良反应】输注本品后出现严重过敏反应也曾有发生，发生率在1/6000和1/3000之间。由血管活性物质释放引 起，病人通常表现为变态反应（allergies 如出现过敏反应则须立即停止输入本品，进一步处理根据反应 严重程度而定：- 更换容量替代液- 抬局双腿- 供给氧气- 立即肠道外给予肾上腺素（如1 ： 1000肾上腺素0.5-lmL肌注，必要时每15分钟重复1次或1 : 10000肾上腺素5-10mL缓慢静滴）- 大剂量皮质类苗醇（如泼尼松龙250-1000mg ）- 抗组织胺（如扑尔敏10-20mg缓慢静滴）- 钙剂（小心病人服过强心式）- 观察和治疗代谢性酸中
4、毒。【禁忌】L循环超负荷的患者禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1 .以下电解质仅有很少含量：K+0.40mmol/LCa + + 0.40mmol/LMg + + 0.40mmol/L2 .本品能有效地维持血容量，但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此，如果术前或术中输入本 品的量大于2000-3000mL时，建议术后检查血浆蛋白浓度，特别是有组织水肿现象时。在某些情况下（如 败血症休克时，可能需要特别的球蛋白），应适当选择人体白蛋白制剂，用于进一步容量扩充。3 .心衰时可能伴有循环超负荷，输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、 钠或钾缺乏及对输液成份过敏
5、。4 .对于失血后血液成份的补充，一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。5 .即使是大剂量输入（作为大量输液的组分，24小时输入达15L ）,本品也不影响凝血功能和肾功能。6 .本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定：血糖、血沉（ESR 尿液比重、蛋白、双缩麻、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。【孕妇及哺学度妇女用药】有关妊娠或哺学戚妇女用本品的资料不多，不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。但是仍存在很低的过敏 反应危险，故应用时应权衡利弊。【儿童用药】需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。【老年患者用药】应控制红细胞压积不低于30% ,并注意防止循环超负荷。【药物过量】如血液稀
6、释过量，则应对症处理。【药理毒理】1 .本品的容量效应相当于所输入量，既不会产生内源性扩容效应。2 .本品静脉输入能增加血浆容量，使静脉回流量、心输出量、动脉血压和外周灌注增加，本品所产生的 渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。3 .本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧：- 本品的相对粘稠度与血浆相似，所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度，改善微循环，增加心输 出量，加快血液流速。- 输入本品减少红细胞压积，影响血液携氧能力，然而，由于血液粘稠度降低，微循环改善，减少心脏 负荷，使心输出量增加心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果增加了氧的运输（如果红细胞压 积不低于25%
7、,年龄大者不低于30% I- 再者，本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿，而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缺氧时, 血红蛋白对氧的释放会增加，有利于对组织供氧。【药代动力学】本品在血液循环的消除显示多项消除曲线，半衰期为4小时，琥珀酰明胶分子的排泄90%通过肾,5% 通过粪便。动物实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24-48小时，未排除的部分通过蛋白水解作用破坏， 破坏作用非常有效，即使是肾衰竭也不会产生蓄积。使用剂量以使循环充分为目标，这也适用于肾排泄能力降低的情况。【药物相互作用】1 .血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。2 .脂肪孚杯可经相同输液器与本品同时输入。3 .其它水溶性药物（如血管活性药、巴比妥酸盐类、肌松药、皮质类留醇和抗菌素）一般是可以与本品 一起输入的，但不主张一起输入。【贮藏】密闭，25。（：以下保存，容器开启后应在4小时内使用，液体混浊应弃置。