《XX县“两病”健康管理中心建设工作方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX县“两病”健康管理中心建设工作方案.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、XX县两病健康管理中心建设工作方案为进一步提高“两病”管理服务水平，结合“两病”门 诊用药保障示范城市样板县的创建，全面统筹医共体资源, 在医共体牵头机构县医院和县中医院分别设立“两病”健康 管理中心，扎实推进“两病”门诊用药保障及基公卫健康管 理服务，提升群众医疗保障获得感，现制定本方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕 “服务人民、保障健康”，坚持示范带动、“三医”联动、 医患互动、创新驱动，发挥示范引领作用，不断完善“两病” 门诊用药保障机制。继续深化医改目标，医共体牵头医院联 合基层分院提供慢病与健康管理一站式服务，让群众享受基 层医保待遇，得到二级医院的服务
2、，减轻患者门诊用药费用 负担，持续推进医疗保障和慢性病健康管理高质量发展。二、工作措施（一）组织领导成立县“两病”健康管理中心建设工作领导小组，名单 如下：组长：县卫健局党组书记、局长副组长县卫健局党组成员、副局长县卫监所所长市医保中心XX分中心负责人成员：县总医院院长、县医院院长县总医院副院长、县中医院院长县总医院总会计师县卫健局医政医管股负责人县卫健局医改办负责人县卫健局疾控应急监督股负责人县卫健局基妇股负责人市医保中心XX分中心干部各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责人领导小组下设办公室，由XX同志兼任办公室主任，XX 同志负责建设工作具体事务。因工作或职务变动不再担任成 员的，由继任者
3、接替，不再另行发文。（二）机构设置1 .工作场所：在牵头医院设置“XX院医共体两病健康管 理中心”实行双联合，即医共体内二级牵头医院与基层分院 联合；慢病医疗与健康管理联合。该中心设置诊室及药房, 由两镇社区卫生服务中心延伸举办。2 .人员配置：采用“1+1”人员配置机制，即1名牵头 医院医生+1名社区基公卫专职人员。牵头医院医生负责两病 的治疗，社区人员负责各项基公卫业务。3 .日常管理：由牵头医院负责管理，该院医生负责做好 慢病诊疗检查、治疗、取药和转诊全流程，社区基公卫专职 人员负责做好家庭签约、健康管理、档案管理等基公卫业务。4 .信息保障：由牵头医院做好业务流程信息化配套建设, 医保
4、配套专线开通、医师库维护。5 .绩效分配：两家医共体“两病”健康管理中心实行业 务和收入独立核算，牵头医院与基层分院可业务分成和人员 绩效分配，一方面群众获实惠、得方便，另一方面牵头医院 和基层分院实现资源共享、互助、双赢。6 .经费保障：为支持医共体牵头机构设立“两病”健康 管理中心并尽快投入运行，卫健将统筹基公卫等财政资金、 医保指导医共体打包结余留用资金补助用于本项目公卫服 务人员费用和项目建设，促进提升县域医疗机构综合服务能 力。（三）责任分工1 .加快推进分级诊疗。通过“两病”健康管理中心一站 式服务机制建设，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、 上下联动”分级诊疗格局，方便群众，切
5、实缓解“看病贵、 看病难”，争取实现县域内基层医疗机构门诊量占比达65% 以上。（责任股室：医政医管股）.切实做好健康随访。门诊用药实行基层医疗机构定点管理，享受“两病”门诊医保待遇。“两病”健康管理中心 办理登记建档和定点管理手续，为符合条件的参保居民办理 建档手续（根据患者户籍录入到相应属地乡镇），录入患者 相关信息，并将诊断证明、治疗方案及留存处方进行电子化 处理，上传医保信息系统。通过基卫网录入患者随访记录， 充分发挥家庭医生签约服务作用，及时跟进监测“两病”患 者治疗情况，积极主动为患者做好服务。全力提升“两病” 的随访率，实现健康管理率达80%以上。（责任股室：疾控 应急监督股、基
6、妇股）2 .保障临床用药需求。与医保局、医共体各成员单位临 床规范化管理信息对接，将实施“两病”规范化管理的参保 患者全部纳入“两病”门诊用药保障待遇范围。根据临床需 要，优先使用国家、省级组织集中采购药品，同步保障药品 及时配送，保障“两病”患者治疗用药。落实长处方政策， 对病情稳定的“两病”患者可开具2个月长处方用药量，疫 情防控期间可放宽处方用药量至3个月。（责任股室：医政 医管股）3 .加强门诊用药俣障。建立县域内统一的“两病”药品 采购、供应和配备使用管理机制，由县域医共体牵头医院（县 医院）统一管理“两病”药品采购、供应和配备使用。制定 统一的药品目录，由基层分院为中继点，确保边远
7、地区医疗 卫生机构用药供应。开展“两病”用药日常监管，对用药目录进行维护，避免超医保范围用药。定期抽取用药处方，对 其用药合理性进行评价。（责任股室：医政医管股）4 .提高家签服务能力。将家庭医生签约服务融入到“两 病”健康管理中心，安排专门人员协助“两病”中心坐诊医 生，为没有参与家庭医生签约的就诊患者完成家签服务，宣 传服务内容和相关政策，带动更多群众自主参与家庭医生签 约。进一步提高家签服务覆盖面，实现“两病”患者家庭医 生签约率达100%。（责任股室：基妇股）三、工作要求1 .加强组织领导。各医疗单位要高度重视“两病”健康 管理中心建设工作，充分调动积极性、主动性和创造性，不 断创新工
8、作思路。全面发挥各自职能作用，切实形成工作合 力，积极探索有效的工作方式，着力研究解决工作中出现的 新情况、新问题。2 .落实职责分工。不断规范完善“两病”工作计划，做 实做细健康管理中心建设工作。医保部门要完善医保信息系 统，做好与现有参保对象“两病”特殊门诊和普通门诊统筹 待遇的衔接，统一经办服务流程，提高服务绩效水平。卫生 健康部门要做好“两病”患者的健康管理，加强医疗服务行 为监管，规范诊疗行为；要将参俣对象“两病”门诊用药服 务保障患者数量、服务质量、指导用药可及性等指标纳入基 本公共卫生服务项目绩效考核指标体系，强化考核结果应用, 推动基层医疗卫生机构服务能力和质量持续提升。3 .营造宣传氛围。各医疗单位要注重示范引领带动，培 育典型经验，总结推广工作成效。通过公众号布告栏线上线 下加强宣传，引导群众关注、了解和参与“两病”健康管理， 共同营造重视两病健康管理氛围。结合创建“两病”门诊用 药保障示范城市样板县为契机，提高管理质效。