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1、附件3：湖南省中小学（含基层中小学）教师系列高级职称评审材料要求序号材料名称份数具体要求1申报参评人员信息表1主要业绩成果包括师德师风、 教育教学、教研教改、示范引领等 方面的业绩成果，用A4纸双面打 fP,同时提供表格电子稿，装订2专业技术职称评审表2一式2份，A4纸张双面打印， 不装订3个人述职评议情况表1装订4专业技术人员考核表 （复印件）1提供近五个年度的，装订5个人述职报告1A4纸张双面打印，装订6外语、计算机水平材料1装订7继续教育材料1装订8政治、业务工作笔记1任现职以来近五年内一个学年 的，不装订9综合性荣誉（复印件）1任现职以来获得的，装订10育人工作业绩、成果1任现职以来的
2、，其中获奖的应 同时提供已验证的获奖证书复印件 等相关材料。装订11教育教学工作考核表1装订填表说明1 .本表供中小学教师评审专业技术职称使用。1 19项由 本人填写，单位人事职改部门认可；20-25项由各级组织按程 序填写。2 .本表第2项中“聘用情况”填写取得现专业技术职称后专 业技术职务聘用情况 第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、 电大、夜大、职大、其他。3 .手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容耍具体、真 实，字迹耍端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需 打印，并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。4 .打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行 距，须保证最
3、后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。5 .本表一式二份，一份存个人档案，一份存评审机构。1、基本情况姓名身份 证号照片性别生月年 月出生地民族政治 面貌参加工 作时间年 月现从事专业技术 工作年限年现从事现专业技术职称取得 方式取得作曰时间年 月审批机关证书 编号2、专业技术职称聘用情况任职起止时间工作单位名称工作部门及岗位聘用专业技术职称 及担任行政职务3、学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）学术团体名称担任职务任职起止时间5、继续教育情况起止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章6、主要工作经历起止年月工作单位工作岗位从事专
4、业 或项目单位签章7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）起止年月讲授课程名称及其他教学任务生数在级总学 时数单位签章8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务生数所在 年级总学 时数单位签章9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记时间题目刊物（学术会议） 名称与等级出版（组织） 单位独（合）著 及本人排名10、任现职以来科研工作登记起止时间科学研究工作名称 （项目、课题、成果）下达单位工作内容、本 人作用（主持、 独立、参加）完成情况及 效果（奖励、 效益或专利）11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情 况（或从事学校管理工作
5、情况）12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教 师情况13、考试考核情况业务考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位外语考试情况考试日期考试种类考试语种考试成绩组织考试单位计算机考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位近5年年度考核情况年年年年年近5年年度继续教育情况年年年年年学时学时学时学时学时14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表注：有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表。何年何月（起止时间）在何农村学校 或薄弱学校任教任教 学科任教班级周课时数任何行政职务 （含班主任
6、）任教期间 师德表现、教育教学 工作情况该同志人事 档案中记载 的工作简历查阅档案的人事干部签字： 查阅档案的证明人签字：学校意见认定该同志农村 学校或薄弱学校 任（支）教年份为年月至年月认定该同志农村 学校或薄弱学校 任（支）教地点为省市县（市）乡（镇）学校经认真核实该同志具有农村学校或薄弱学校任（支）教一年以 上的经历，其中农村学校任（支）教经历年。校（园）长签字：（公章）年月 日县（市）区 教育主管部 门认定意见负责人签字：（公章）年 月 日市州教育主 管部门认定 意 见负责人签字：（公章）年 月 日序号材料名称份数具体要求12教学反思1总结本人任现职以来教学实践 的得失，对教学实践中所
7、秉持的教 学理念（价值、目标、策略）以及 教学体验（成功体验及失败体验） 进行回顾、分析和审视，2000字左 右。装订131学年的原始课表1任现职以来近五年内一个学年 的，装订14完整原始教案（教研室、 校外教育机构人员提交一 个年度指导学校课改、教 师培训和参与学校教学改 革指导方案，或提交近五 年内一个学年的本人所上 公开课、示范课、研讨课 的全部原始教案与听课、 评课记录；幼儿园教师提 交与一个学年原始教案相 对应的班级幼儿成长档 案一套）1任现职以来近五年为中小学校 学生讲授与申报学科一致的一个学 （期）年的完整原始教案，不装订15听课、评课记录各1任现职以来近五年内一个学 年，不装订
8、16教学工作业绩、成果各1任现职以来的，其中获奖的应 同时提供已验证的获奖证书复印件 等相关材料。装订17、真实性审核责任卡姓名性别现任职务任职时间申报职称专业专业工作年 限是否破格学历证书颁发时间颁发学校编号证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名资格证书任职资格专 业发证时间编号专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名聘任书首聘时间续聘时间编号证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名成果获奖证书证书份数最高奖励种类颁奖单位、时间证明人专技职务（职称
9、） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名论文及获奖证书论文篇数发表篇数获奖篇数最高颁奖单位时间证明人专技职务（职称） 行政职务J身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名著作及获奖证书著作部数出版部数获奖部数最高颁奖单位时间证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名其他奖励证书证书份数最高奖励种类颁奖单位、时间证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名案料 教材份数学年学科证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证
10、号码签名历料 病材份数年度学科证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名度核料 年考材份数考结 核论年年年年年证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名语试绩聿 外考成单语种等级考试时间分数证明人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名算考证片 计机试书所获证书名称 及份数证 明 人专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名续育书 继教证年 学时年 学时年 学时年 学时年 学时证 明 人专技职务（职称） 行政职务身
11、份证 号码签名专技职务（职称） 行政职务身份证 号码签名部门负责人 审查意见签名年 月 日审里 谴 意累 见瑜（单位盖章）签名年 月 日18、个人承诺本人郑重承诺：以上表格所填报的各项材料、数据、业绩、奖项等为本人填报, 真实有效。若有虚假，愿意按照人力资源和社会保障部职称评审管理暂行规定 （人社部40号令）“申报参评人员通过提供虚假材料、剽窃他人作品和学术成果或 者通过其他不正当手段取得职称的，撤销其职称，并记入职称评审诚信档案库，纳 入全国信用信息共享平台，记录期限为3年”的规定，接受处理。无论什么时候，经 核查发现存在有违纪违规取得职称的行为，同意撤销该职称，并同意将据此获得的 后续职称
12、或其他权益也一并取消。承诺人签名：年 月 日19、个人自我评价20、单位推荐意见用人单位测评、公示结果，初审及推荐意见同志（专技岗人员管理岗人员（含“双肩挑人员）职称申报材料 月 日至 日在（地点范围）公示,公示结果：。通过（方式）进行职业操守、从业行为 和科研诚信测评，测评结果：O资格初审意见：O 同意推荐 同志参评。经办人：（公章）负责人：年 月 日21、主管部门或市州教育行政部门推荐意见审查意见：0同意同志呈报。经办人：（公章）负责人：年 月 日22、主管部门或市州形式审查及呈报意见形式审查意见：O同意 同志呈报。经办人：（公章）负责人：年 月 日23、评委会组建单位人事（职改）部门材料
13、复核意见经办人:（公章）负责人:24、评委会材格斗复审意见（公章）25、评审审批意见资格确认文号专家评议组或同行专家意见签 字：年 月 日评审组织意见评委人数出席人数表决结果备注赞成人数反对人数经评审，同志符合 条件。（公章）主任签字：年 月 日职改部门意见经办人：（公章）负责人：年 月 日资格证统一编号教育教学工作考核表单位：姓名：身份证号：现专业技术职称: 申报专业技柳称: 分支专业：填表日期：年 月 日湖南省教育厅制填表说明1 .本表供评审中小学教师系列专业技术职称使用。16项由 本人填写，审核人审核；7项由学校（单位）填写。2 .表中“审核人”是指学校（单位）主要负责人或主管教学工 作
14、的负责人。3 .手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实, 字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并 用胶固定装订线。4 .本表一式一份，不装订。1 .基本情况姓名性别出生年月学历学位所学 专业毕业时间教师资格证类型教师资格证巾编号2 .教育教学工作获奖情况时间获奖工作 内 容获奖名称本人角色 及排名颁奖单位（部门）审核人签 名3 .教学事故情况时间事故情况处理结果审核人签名4 .担任班主任或学生辅导工作情况审核人签名:5 .任现职以来完成教学工作情况注：教学测评等级分为优秀、良好、合格、不合格四等。教学工作量教学工作质量评价结果学年学期讲授课程名称 （含指导毕业设
15、计、论文、 实习等）授课班 级名称学生 人数教学时量学生评价同行评价督导评价学校教学 测评等级周学时总课 时工作量核实教务负责人签名：教务部门盖章：教学测评 结果核实教学测评管理部门盖章：序号材料名称份数具体要求17教学案例（限申报正高级 职称的参评人员）各1申报参评人员应提交为中小学 校学生讲授的与申报参评学科一致 的一个完整教学案例，包含教学设 计、教学课件或教学资源包、授课 视频三个部分。教学案例应当是申 报参评人员在市州教育行政部门组 织实地考核中现场所上的与所授课 班级教学进度一致的课堂教学案 例。参评对象教学案例以U盘方式 存储并提供教学设计纸质稿1份（装 订）18学术水平、科研能
16、力方面 的“代表性成果”材料各1任现职以来公开发表有代表性 的论文和著作（含论著、教材、新 课程开发等），教师合计不超过5篇 （部），教科研训人员合计不超过8 篇（部），均须提供原件；任现职以 来完成有代表性的课题（含立项报 告、研究成果和结题报告等）不超 过2项。装订19示范引领方面的佐证材料1任现职以来的，包括：指导和 培养青年教师教学教研教改的佐证 材料（如学校或单位备案文件，师 徒合同等）、服务基层材料等。装订20公示表1A3纸张双面打印并提供表格 电子稿，不装订21参评人员论文、专著、科 研课题等材料的真实性查 询材料1A4纸张双面打印，装订22其他有效佐证材料1装订6 .承担其他教
17、育教学工作情况导生况 指学情导轻师修高况 指年教进提情实验 室建 设工 作情 况与科业设学理工情兄 参学专建教管等作为单位 审核 意见审核人签名：7 .单位对个人教育教学情况定性缝合分析从教学态度、教学能力、教学水平、教学方法、教学效果等方面进行全面的定性分析审核人签名:单位（盖章）:湖南省中小学教师系列专业技术职称申报参评人员情况公示表球心一 倏名中报职称平科中业）公示由瞰（行“独无议为“本怕AM匕出生ltr A-RWft ,y1”叼闻庸学弓In学工 fta*rn Mf tW蜂薪MHmrv*位中救学现畀优动近n*r邺电今立稿说5S我去射学mi先学校仃1）说土任w 播ftVF?圻s（文）rni
18、xan片校律IMAN，符介然桧清男象ftll尊”?人步增,力“R?枚we?Hnu，箫，够u”nrn -?*r *7 wx。& rmw &检力 t*4IWM华做公堂）：桃竹审核费任人笠，填表H坳：期 月 日申报参评人员论文、专著、科研课题等材料的真实性查询材料单位 姓名 申报参评职称 学科（专业）一、申报参评职称提交的论文注论文类型栏填写以下内容：-CSCD核心CSCD扩展”、“CSSCI核心、-CSSC1扩展”、“EI检索”、“会及论文集EI检索、SCI检索”、-SSCI检索”、“AHC【检索 “ISTP检索”、“人大复印”、“新华文摘（全文或摘录）”、“中国社会科学文摘（全文或摘来）,不硒于
19、所列类型的此栏不填，属于多个类里的可以重复填写.序 号论文名称发表时间发表期刊名称-CN-fiJ-ISSN- 刊号期刊主办 单位名称合作情况署名单位论文类型（本专业或 教育教改杳询 方式独著合著用名二、申报参评职称提交的著作注：著作类型埴二以下内容；,专著“、编著“、“评著“、教材，序 号著作名称本人持名本人写作 字数出版社名称书号出版著作类型CIP核字号印数版次印次三、申报参评职称提交的科研项目、研究成果序 号项目或成果名称项目性质项目解号批准立项部门立项时间本人排名完成情况主持参研抵序注:项目性质填旱 F点项目”、节年项目”一般资助项ITTft项目“委托项目”、“面上项目”等能说明项目立项
20、性目的名闻 批准立项部门填写I批准立一的行政 管理就门,完成僧况填写：“布研”、“咕冠”.本人建名的认定：己结咫的科研顶口排名以站冠（拴定证书为准.未结腌的以顶口合同书或立项技术文件为准.本表申报参评人员本人填写，学校科研部门核实。主管副校长签字：学校盖章：中小学（含基层中小学）教师系列高级职称评审材料整理及要求一、材料填写及整理的基本要求1 .贴写材料原件或复印件等，应使用70g以上A4白纸作底。2 .填写工整，不得任意涂改。报送的材料真实、完整、一致, 不得漏项。3 .审查核实手续完备，需加盖印章的栏目必须加盖印章。4 .复印材料须由所在单位人事（职改）部门或送审单位审核, 审核人须签名并
21、加盖“原件已核”印章及人事部门或送审单位印 章。5 .将已验证的个人述职报告、评审表、教育教学工作考核表、 公示表和真实性查询材料分别扫描生成.pdf文件，每个pdf文件 的分辨率控制在100300dpi,每个pdf文件大小不得超过 100MB。按“个人述职报告一姓名”“评审表一姓名”“教育教学工作 考核表一姓名”等格式命名有关文件，由各市州教育（体）局统一 汇总按申报类别报送至省教育厅职改办。6 .职称评审材料实行“谁审核、谁签名（谁盖章）、谁负责” 的责任追究制度。7 .送审材料由本人或送审单位自留底稿。二、材料整理及装订送审材料要严格分类整理、装订成册。1 .不需装订的材料（1）湖南省中
22、小学教师系列专业技术职称评审表（一式 2份）。（2） 政治、业务工作笔记原件。（3）教育教学工作考核表（1份）。（4） 听课、评课记录原件。（5）有关反映学术水平、科研能力方面的材料原件。（6）原始教案、指导方案、班级幼儿成长档案等。（7）湖南省中小学教师系列专业技术职称申报参评人员 情况公示表。（8）不适宜装订成册的材料。2.装订成册的材料除上述不需装订的材料外，申报参评人员所在单位应按“实地 考核材料”、“职称申报材料”和“职称评审材料”三类，制作“XXX 同志申报XXX职称实地考核材料”、“XXX同志申报XXX职称申报材 料，和“XXX同志申报XXX职称评审材料”目录、封面，并按上述规
23、定的排列顺序装订成册。三、材料袋标识及规格要求1 .所有送审材料应装入送审材料袋内。材料袋的正面写明申 报参评人员姓名、所在（送审）单位、申报参评何系列、何职称 及何学科专业（其中申报参评艺术、外国语言文学学科的须注明 到专业），并列出评审目录。材料袋的底端封口处应醒目地标明申 报参评人员姓名及所在（送审）单位。2 .送审材料最多不超过3袋，材料袋使用牛皮纸纸质袋，为 防止材料袋在转移中破损，不可使用塑料袋和档案盒作为材料袋。3 .美术、艺术设计等艺术类专业申报参评人员提交的作品 应采取特别保护措施。中小学（含基层中小学）教师系列高级职称评审材料中的表格样式材料中的表格样式表1:湖南省中小学教
24、师系列高级职称评审申报参评人员信 息表表2：湖南省中小学教师系列高级职称评审申报参评人员基 本信息花名册表3：湖南省中小学教师系列专业技术职称评审表表4：教育教学工作考核表表5：湖南省中小学教师系列专业技术职称申报参评人员情 况公示表表6：申报参评人员论文、专著、科研课题等材料的真实 性查询材料湖南省中小学教师系列高级职称评审申报参评人员信息表姓名性 别出生年月及高学历学位毕业时间毕业学校参加工作时间当前工作单位现专4啦糊只称明仅得时间分支专业主要工作经历任现职以来 主要业绩成果备注：”任现职以来主要业绩成果”包括师德师风、教育教学、业务能力、指导学生和青年教师、学术水平和科研能力等蜩成果，且
25、具体内容精 炼至I页（单面单位（公章）:单位审核责任人签名:填表日期:湖南省中小学教师系列高级职称评审申报参评人员基本信息花名册填报人： 核准人： 市州教育（体）局（公章）注：乡村教师系指县市区人民政府利也以外的乡镇中心区、村庄学校教师。序号姓名性别出生年月学历副高任职 年限行政职务学段工作单位是否为 乡村学校是否为 乡村教师示例后男1965X)3-23本科17副校长高中长沙市*中学否否李四女19664)5-20本科18园长幼儿园怀化市*“幼儿园否否珏男1970-()5-29翻13无4浮衡阳市*小学是是湖南省中小学教师系列专业技术职称评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职称：申报专业技术职称：参评学科：填表口期：生B湖南省人力资源和社会保障厅制