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1、内科护理学试题及答案年级： 专业：护理学考试时间：日一、单项选择题（5 0X1=5 0 ）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为（）A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2 .治疗支原体肺炎的首选药物是（）A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平.肺结核最常见的症状是（）A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难3 .诊断慢性支气管炎的重要依据是（）A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5,端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6X109/L,中性粒细胞76%,诊断也许为（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管
2、哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎试述肺炎并发感染性休克的护理措施。五、案例分析（1 X 1 0=1 0 ）洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白, 体温3 8C,血压80/60mmHg,心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊 音阳性。血白细胞12.7X lO/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。请写出该病人对的的临床诊断。（1分）（2提出该病人的重要护理诊断及依据。（3分）（3）写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）科护理学试题答案一、单项选择题（5 0义1= 5 0）1-5 . C AAAB 6-10. DCDCC 11
3、-15ABAAA 1 6-20. D DD D B21-2 5.CBBBB2 6-30. C D B DA 3 1-35 .DC CD A 3 6 - 4 0.B C C BA 41-45.AADBC4 6 -5 0 .ADBAD二、名词解释：（5 X2=10）1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞（1分），或（和）因冠状动脉功能性改变 （痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（1分），统称冠状动脉性心脏病,简称冠 心病。2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特性的慢性肝病。（1分）临床 多系统受累，重要表现为肝功能减退和门静脉高压,晚期常出现消化道出血、肝性脑病
4、、继发 感染等。（1分）3、蛋白尿:每日尿蛋白量连续超过150mg（1分）或尿蛋白/肌酎比率20 Omg/g称为蛋白 尿（1分）。4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障碍、神 经系统症状的一种综合征（1分）。5、贫血:指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床综合征，常以 血红蛋白浓度来代替（1分），在我国成年男性Hb12 0g/L,成年女性（非妊娠）Hbl 10g/ L,孕妇Hbl 0 0g /L,就有贫血（1分）。三、简答题:（4x5=20）.临床常用的口服降压药物有哪些?常用的口服降压药物重要有五类：利尿剂（1分）、钙通道阻滞剂（C
5、CB） （1分）、血管紧张素转换酶克制剂（ACEI） （ 1 分）、8-受体阻滞剂（1分）以及血管紧张素H受体拮抗剂（ARB）（1分）。此外尚有Q-受体 阻滞剂等。1 .简述消化性溃疡的临床特点？（1）慢性过程，病史可达数年至数十年;（1分）（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病。（2分） 发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。（2分）.简述心律失常病人心电监护的注意事项。（1）对严重心律失常者，应连续心电监护，严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养 饱和度变化（1分）。发现频发、多元性、成对的或呈Ron T现象的室性期前收缩，阵发性
6、室性心动过速，窦性 停博,第二度n型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生（1分）。（3）安放监护电极前注意清洁皮肤,用乙醇棉球去除油脂（1分），电极放置部位应避开胸骨 右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律（1分）；12天更换电极片一次或电 极片松动时及时更换，观测有无皮肤发红、痒等过敏反映（1分）。2 .脑出血病人出现急性意识障碍时，应采用哪些护理措施？（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15。-30 ,澹妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带;（0 . 5分）（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好
7、口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；保持呼吸道通畅（0.5分）;平卧头侧位或侧卧位（0. 5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰 （0. 5分）；（4）病情监测（0.5分）：定期测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。四、论述题（1x1 0=10）试述肺炎并发感染性休克的护理措施。（1）病情监测:生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查（2）感染性休克抢救配合：1）体位:仰卧中凹位，抬高头胸部2 0度，抬高下肢约3 0度,有助于呼吸和静脉血回流。2）吸氧:高流量吸氧，维持氧分压60mmHg,改善缺氧症状。3 ）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，减少血液粘滞
8、度,防止弥散性血 管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态,血压，尿量，尿比重，血细胞比容等, 监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提醒血容量已补足：口唇红润，肢 端温暖，收缩压90mmHg,尿量30ml/h以上。如血容量已补足，尿量4 0 0ml/d,比 重1.018,应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90100mmHg为宜。输注过程中注 意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注 意药物疗效和不良反映。五、案例分析：（1x10=10）临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）重要
9、护理诊断：疼痛：腹痛与胰腺及其周边组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）潜在并发症:血容量局限性一一与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）体温过高一一与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：向病人及家属解释本病重要的诱发因素及疾病过程。（1分）教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。（1分）指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹 痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分）,避免刺激强、产气多、 高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以防止复发（1分）。6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）A.环境、气
10、候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死（）A.心房颤动.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人,突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体:血压200/ 1 2 4 mmHg,心率136次/min,治疗该病人应首选下列哪种药物（）A.肾上腺皮质激素.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠8 .急性心肌梗死最先出现的症状是（）A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A.心尖区第一心音亢进B. Gra h a m S te e 1 1 杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11 .消化性
11、溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变.肠结核的好发部位是（）A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠1 3 .治疗溃疡性结肠炎的药物首选（）A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫克制剂D.抗生素1 4. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合 适（）A. 100 Om 1150 0 3000mlC.400 0 6000m 1D. 60008 0 0 0ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（）A.生长抑素及其类似物B .肾上腺糖皮质激素H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂.无尿的定义为24小时尿量少于（）A. 500ml4 0
12、0 mlB. 3 00m 11 0 0m 116 .引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染B溶血性链球菌A组1 2型感染1 8.肾病综合征的临床特点是（）A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是（）A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期对的的是（）A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期,尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症初期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期2 1
13、.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是（）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的重要因素是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D. AT -HI减少23.慢粒病人有哪条染色体改变（）A. t （15;17）C. t （ 8 ; 1 4）t （11; 8） （q34;qll）2 4 . Auer小体最常见于（）A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反映D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是（）A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大2 6.甲亢病人最常见的心律失常是（）A.交界性
14、过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤. SLE最常累及的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏27 .异源性ACTH综合征最常见的病由于（）A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中，对的的是（）A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用，以增长药物吸取D.指导患者用药后用清水充足漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采用的体位是（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31 .男性病人,73岁，C0PD2023,肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神
15、志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.体位引流D.机械吸痰3 2 .心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化3 3 .急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（）A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛D.知识缺少3 4 .对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（）A.疼痛B.活动无耐力C.焦急D ,潜在并发症：心肌梗死3 5.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中丕对的的一项是（）A.限制钾盐摄入B.暂停蛋白质饮食C.减少脂肪摄入D.提供丰富的维生素饮食36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一
16、次（）A.6-8小时1 2 24 小时B. 2 4 -36 小时36-48 小时37 .肾盂肾炎病人的饮食护理应是（）A.多食蛋白质，少饮水B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食，多饮水D.适当饮食少饮水.下列哪项丕是血液透析常见的并发症（）A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反映38 .关于口服铁剂的护理错送的是（）A.饭后服用B.严禁与水果同服C.禁饮浓茶D.液体铁剂用吸管服用40.下列关于化疗的护理护理措施错送的是（）A.为保证药物吸取应避免液体量过多B.加强饮食护理C.保护血管I）.观测血象41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过（）B. 1天C.5天D. 2天42.甲亢
17、病人应给予下列哪种饮食（）A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高热量43.胰岛素最常见的不良反映是（）A.局部脂肪萎缩B.过敏反映C.轻度浮肿D.低血糖.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量实验时成人的无水葡萄糖用量为（）A. 50 g75gB. 1 00g12 5 g44 . RA （类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时丕应采用的护理措施是（）A.卧床休息B.取功能位C.功能锻炼D.必要时肢体固定46.SLE病人最典型的面部特性是（）A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.面部点状红斑D.丘疹47 ,呼吸道隔离用哪种颜色标记（）A
18、.红色B.棕色C.橙色D蓝色.为菌痢病人进行皮肤护理时,最常用的肛周清洗溶液为温水和()A.甲硝噗溶液B.高锥酸钾溶液C.硼酸溶液D.硫酸镁溶液4 9 .能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体()A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体D. D NA聚合酶抗体50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A. 15 20min1 5-35m i nB. 15-4 0 mi n1 5-30min二、名词解释(5X2 = 10).冠心病：1 .肝硬化:2 .蛋白尿：3 .肺性脑病：4 .贫血：三、简答题(4X5=20)L临床常用的口服降压药物有哪几类？2 .简述消化性溃疡的临床特点。3 .简述心律失常病人心电监护的注意事项。4 .脑出血病人出现急性意识障碍时,应采用哪些护理措施？