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1、附件1:编号:自筹经费资助国外访学申请表申请人：所在部系：从事专业：填表日期： 年 月 日填表说明1 .本表须打印一式4份，申请人本人、所在部系、人事处、外事 办公室留存1份。2 .学位分类按照国家学位条例中规定的学科门类填写。3、有关选择项目在“口”中划“.本“填表说明”页须与封面页双面打印在一张A4纸申请表姓 名性别出生 日期年 月 日近期1寸彩色 免冠照片政治面貌民族健康 状况参加工作时间高校教龄满 年专业技术职务评审时间通讯地址联系电话手机E-mail:历位况 学学情年 月于院（校）专业毕业，获学士年 月于院（校）专业毕业，获硕士年 月于院（校）专业毕业，获博士国外进修 经历申请进修
2、形式访问学者口合作研究口进修口 其它口（）外语水平外语语种：（）BFT （高级）（成绩：）PETS-5 （成绩：）其它口（成绩：）免试口（以上请附证书复印件）二、工作业绩1、主持或完成教学科研项目（不超过3项）起止时间项目名称及编号批准部门本人位次2、代表性的教学科研获奖情况（不超过3项）时间获奖名称及等级授奖部门本人位次3、代表性研究论文、专著及教材（不超过3项）时间论文、专著及教材名称刊物名称或出版社本人位次三、进修计划及预期目标等详细计划进修的计划、研究内容及预期目标等。（包括研究的指导思想和方法、采取的措施，进 度安排，拟达到的目标、提交成果方式等。请择要填写，不另加附页。）回国后工作计划本人承诺在上述各项中所提供的情况真实无误。申请人签字:部 门 推 荐忌 见负责人签字:公章：年 月 日外事办审查意见负责人签字:公章：年 月 日人 事 处 审 查思 见负责人签字:公章：年 月 日学院审核意见负责人签字:公章：年 月 日