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1、主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试卷(含答案)一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、以下哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(SLE)B、类风湿关节炎(RA)C、混合性结缔组织病(MCTD)D、干燥综合征(ss)E、多发性肌炎(PM) /皮肌炎(DM)【参考答案】：E2、男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、 气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心 音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A、风湿性心脏病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病【参考答案】：B3、患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，
2、进食 或活动后加重，首先应考虑为A、胃癌B、胃溃疡C、反流性食管炎D、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【参考答案】：E29、脑脊液蛋白细胞别离是以下哪种疾病的特征性表现A、多发性神经病B、Bel 1麻痹C、周期性麻痹D、低钾血症E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【参考答案】：E30、65岁男性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测血压为28 /13. 3kPa(210/ lOOmmHg) o 应选何药A、肾上腺素B、卡托普利C、硝普钠D、哌替噬E、利血平【参考答案】：B31、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、混合型酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中
3、毒【参考答案】：C32、结核性脑膜炎的死亡率约为A、1/2B、1/6C、1/4D、1/3E、1/5【参考答案】：D33、男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪 项不正确A、不作为首选治疗心功能不全的药物B、用量为常规量的23倍C、心率快与慢不能作为疗效指征D、应选用作用快、排泄快的制剂E、一般疗效较差【参考答案】：B34、与IPF的病理改变有关的因素是A、肺功能的情况B、病变的严重程度C、病变的性质D、病前有无诱因E、病变的部位【参考答案】：B35、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A、潜伏期长达5年B、多在5070岁C、与原发肿瘤有关D、肿瘤病症早于神经病症E、男性患者居多【
4、参考答案】：D36、以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病A、微小病变B、糖尿病肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎I型E、肾淀粉样变【参考答案】：C37、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高A、普通型B、休克型C、脑型D、混合型E、非典型【参考答案】：D38、人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的选项是A、可获得完全免疫力B、可获得局部免疫力C、对再感染无免疫力D、再感染可获得完全免疫力E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力【参考答案】：B39、非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜孔异常增大C、肾小球及肾小管联合病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、以上都不
5、是【参考答案】：B40、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A、慢性菌痢B、结肠癌C、局限性肠炎D、溃疡性结肠炎E、肠结核【参考答案】：E41、甲亢性心脏病的首选治疗是A、手术治疗B、支持治疗C、放射碘治疗D、以上都对E、B受体阻断剂治疗【参考答案】：C42、男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、 腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56umol/L, 直接胆红素25 u mol/L, ALT400U,收住院。入院后化验：抗HBs(+), 抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是：A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙
6、型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体【参考答案】：D43、多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的A、39. 4%B、50%C、23. 2%D、60%E、11. 1%【参考答案】：A44、不属于特殊类型糖尿病的是A、B细胞功能遗传性缺陷B、胰岛素作用遗传性缺陷C、A型胰岛素抵抗D、胰腺炎E、妊娠期糖尿病【参考答案】：E45、对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A、压积红细胞B、全血C、洗涤红细胞D、血小板E、白细胞【参考答案】：C46、麟髓病变时，通常不应出现的情况是A、大小便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉缺失D、锥体束征(-
7、)E、下肢严重瘫痪【参考答案】：E47、有关糖尿病的错误说法是A、生活质量下降B、可发生代谢紊乱C、是一种慢性病D、中医称为消渴E、儿童一般不发病【参考答案】：E48、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A、冠状动脉开口处B、肾动脉开口处C、主动脉弓D、降主动脉E、腹主动脉【参考答案】：E49、女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始 发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近 2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体 温39。血象：白细胞6. 5X1012/L,中性粒细胞0. 6,淋巴细胞 0. 40,红细胞3. 2X1012/L,血
8、红蛋白100g/L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾（间日疟）E、败血症【参考答案】：D50、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30min,凝血酶原 时间11s （对照13s）,激活的局部凝血活酶时间80s （对照45s）,与以上 结果相符合的诊断是A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B51、慢性左心功能不全常见的病症和体征不包括A、双肺底湿性啰音B、第三心音奔马律C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、双下肢水肿【参考答案】：E52、检查肌张力时患者必须A、意识清楚B、无肌肉萎缩C、无肌束
9、震颤D、肌肉放松E、无肌肉瘫痪【参考答案】：D53、发生于隐性感染之后的病原携带者称为A、急性携带者B、潜伏期携带者C、恢复期携带者D、慢性携带者E、健康携带者【参考答案】：E54、尿毒症的尿常规检查特征性表现是A、尿蛋白量随病情恶化而增加B、24小时内尿量均明显减少C、尿中红细胞明显增加D、颗粒管型显著增多E、尿比重低而固定于1. 010左右【参考答案】：E55、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A、散发性B、无脊髓受累型C、混合型D、遗传性E、以上均不正确【参考答案】：A56、黑热病病原治疗首选药物是A、戊烷眯B、镯剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝嗖【参考答案】：B57、以下哪项不符合世界
10、卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原那么A、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B、从小剂量开始C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、口服为主【参考答案】：C58、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来 上感后病症加重。检查：血压120/70mmHg(16/9 3kPa),心大、心 尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不 等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm,压痛(+),脾未 及，下肢浮肿(+),脉率80次/分，该患者的临床表现为A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎【参考答案】
11、：C59、鉴别上下消化道出血有帮助的是A、腹部超声B、领餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【参考答案】：C4、女性，36岁，河北人，20天前来海南工作，1周前，出现寒战, 每日午后开始发热，最高39. 8,持续到晚间，出汗后退热，最可能 的诊断是A、败血症B、菌血症C、上感D、恙虫病E、疟疾【参考答案】：E5、日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是A、胺碘酮B、头泡哌酮钠C、喳诺酮D、口比哌酸E、叱喳酮【参考答案】：E6、诊断尿毒症最有意义的检查结果是A、血肌酎升高B、高磷血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒【参考答案】：E60、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾
12、病综合征表现，伴 光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以 泼尼松60mg,隔日1次，2个月后病症及实验检查无明显改善，血肌酎 升至200uiiiol/L, C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确 诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C61、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酎和尿 素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小 球基底膜抗体阳性，以
13、下疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫瘢C、急进性肾炎I型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病【参考答案】：C62、DIC抗凝治疗时，需肝素化的是A、血小板悬液B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原D、FVII1E、新鲜血浆【参考答案】：E63、以下哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A、T波低平、倒置B、U波C、ST段压低D、T波双向E、QT间期延长【参考答案】：B64、浸润性突眼A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618加B、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度191nm以上C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞 浸润，突眼度18mmD、球后及眶
14、内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞 浸润，突眼度19mm以上E、肌萎缩【参考答案】：D65、对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是A、原发性血小板减少性紫瘢患者B、血友病患者C、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D、白血病患者E、自身免疫性血小板减少性紫瘢患者【参考答案】：E66、女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞 20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可 能为A、邻近脏器直接感染引起B、通过淋巴管感染C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【参考答案】：D67、夜间阵发性呼吸困难多见于A、左心衰竭B、胸腔积液C、肺纤维化疾病D、肺
15、炎E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：A68、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎盘胰岛素酶B、怀孕前的胰腺功能C、雌激素D、胎盘催乳素E、胎儿的生长【参考答案】：B69、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉 花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检 有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查【参考答案】：C70、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、白蛋白/球蛋白比例【参考答案】：E71、何处病变可见肌
16、束颤抖A、锥体外系B、肌肉C、上运动神经元D、脊髓前角细胞E、神经肌肉结合部位【参考答案】：D72、心房颤抖发生后至少可使心排血量下降A、35%B、30%C、25%D、20%E、15%【参考答案】：C73、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/lOOnnnHg, 尿蛋白（+）,红细胞810个/HP,白细胞1520个/HP,静脉肾盂造 影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水【参考答案】：B74、流行性出血热病人的三痛指A、全身酸痛、头痛、腰痛B、头痛、腰痛、腹痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、眼眶痛、腹痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶
17、痛【参考答案】：C75、关于食管下括约肌的表达，以下哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgC、食管下括约肌长约24cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管【参考答案】：A76、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A、立即转移病人脱离现场B、吸氧C、清除呼吸道异物D、应用呼吸兴奋剂E、应用阿托品【参考答案】：A77、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不 发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光 反响消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直， Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂
18、和基底池呈高密度影， 首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤【参考答案】：C78、多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、冠状病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原体【参考答案】：A79、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下 刚及。病前无服药史。WBC9. 6X109/L, HblOlg / L, Plt24X109 /L 骨髓增生活跃，巨核细胞75个：ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能 的诊断是A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫瘢【参考答案】：B80、以下哪项不属于特异性心肌病A、药物中毒性心
19、肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病【参考答案】：E81、男，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓 性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长, 而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为以下哪 一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B82、尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症【参
20、考答案】：D83、引起呕血时胃内储积血量达3001000mlA、 200250ml150200mlB、 100150mlE、 250300ml【参考答案】：E84、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4. 5g/d,血 浆白蛋白25g/L,血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是A、尿蛋白定量4. 5g/d,血浆白蛋白25g/LB、血浆白蛋白25g/LC、高度浮肿D、高脂血症E、蛋白尿+浮肿+高脂血症【参考答案】：A85、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A、滑车上淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结【参考答案】：B86、HL的首选化疗方案是A、ESHA
21、P 方案B、M0PP方案C、ABVD方案D、COP方案E、CHOP方案【参考答案】：C87、肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酎呈进行性升高，贫血，符合 何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭【参考答案】：D88、肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A、右心房压力增加B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C、肺动脉收缩，血流灌注减少D、右心血流量减少E、回心血量减少【参考答案】：B89、pss的患者中主诉口干的百分比是A、70%80%B、40%50%C、60%70%D、80%90%E、50%60%【参考答案】：A90、血清胆红素正常值为E、低钙血症
22、【参考答案】：A7、患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160/lOOmniHg,无自 觉不适，尿常规：蛋白（+）,颗粒管型少许，最可能的诊断是A、原发性高血压B、肾血管性高血压C、体位性尿蛋白D、尿路感染E、肾实质性疾病【参考答案】：E8、慢性肝炎患者出现以下哪项即可诊断为重度慢性肝炎A、ALT正常上限10倍B、CHE3500U / LC、PTA50%70%D、AW34g/LE、BIL正常上限5倍【参考答案】：E9、判断呼吸衰竭的主要依据是A、呼吸困难B、发为C、昏迷D、动脉血气测定E、血电解质测定A、34 u mol /L,即 2.Omg / dlB、34 mol / L,即 1. Om
23、g / dlC、17umol /L,即 1. Og/dlD、17 口 mol / L,即 2. Og/dlE、17umol /L, 34 u mol / L【参考答案】：C91、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A、24小时B、7天C、48小时D、72小时E、2小时【参考答案】：C92、重症肌无力的典型病理改变是A、神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏B、小脑、脑干和脊髓变性和萎缩C、肌纤维坏死，无炎性细胞浸润D、肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润E、蓬毛样红纤维【参考答案】：A93、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、鼻窦病变伴支气管扩张D、活动性
24、肺结核E、肺囊肿【参考答案】：C94、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项为哪一项正确的A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C、pANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴 有局部的肺不张E、临床肾损害少见【参考答案】：D95、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（+）。用糖皮质激 素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病【参考答案】：C96、室上速伴心功能不全患者首选A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺音D、维拉
25、帕米E、艾司洛尔【参考答案】：B97、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴结结构保存B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E98、对于输血的表达，哪一项为哪一项错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C、AB型血的人为万能受血者D、0型血的人为万能供血者E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】：A99、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项。A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉
26、渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多【参考答案】：c100、神经内分泌细胞指的是A、垂体前叶B、垂体后叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、胰岛的C细胞【参考答案】：C101、怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最正确A、测定病侧醛固酮及肾素分泌B、两侧肾脏浓缩功能C、尿内17 一类固醇测定D、两侧分别测定肾素E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄【参考答案】：D102、T细胞按其外表抗原分为两个主要亚群，分别是CD4、 CD8A、 CD4、 CD6CD6、 CD8B、 CD3、 CD8CD3、 CD4【参考答案】：A103、以下哪项改变不是人工心脏起搏的指征A、病窦综合征B、
27、完全性房室传导阻滞C、频发房性早搏D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E、三度窦房传导阻滞【参考答案】：C104、男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动那么 气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时以下哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、叩诊过清音【参考答案】：C105、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带 血，诊断考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺炎E、结节病【参考答案】：C106、正常人尿蛋白含量为A、小于2g /天B、小于150mg /天C、小于1g /天D、大于150m
28、g /天E、小于3. 5g /天【参考答案】：B107、有关DIC不正确的选项是A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症【参考答案】：D108、莱姆病持续感染期的临床表现特点是A、慢性游走性红斑B、神经系统损害C、循环系统病症D、高热E、关节损害【参考答案】：E109、治疗大动脉炎不正确的选项是A、介入治疗B、血管搭桥术C、控制感染D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物【参考答案】：E110、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、糖基化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、尿糖【参考答
29、案】：C111、男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后 缓解，应考虑以下哪种疾病A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡【参考答案】：E112、患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊 液检查：颅压220mmH20,外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核 90%,蛋白2. 0g/L,糖及氯化物降低。诊断首先考虑A、流行型乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎【参考答案】：E113、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A、吞线试验B、粪便隐血试验C、胃镜紧急检查D、急诊胃肠领餐检查E、剖腹探查【
30、参考答案】：C114、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常16mm【参考答案】：D115、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激 素，病症一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿 痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫 性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病【参考答案】：B116、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时以下属于n-CPAP适应症的
31、是A、咯血B、气胸C、血压不稳定D、手术失败者E、以上均不对【参考答案】：E117、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超 检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均 匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要 性在于A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B、提示患侧胸膜增厚C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D、提示健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用【参考答案】：A118、建立人工通气的最好方法是A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、口对口人工呼吸D、气管内插管E、按压胸部【参考答案】：D119、支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性混
32、合性呼吸困难B、反复发作性的吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳【参考答案】：C120、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体 温3839C,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A、急性胰腺炎迂延不愈B、急性胰腺炎合并急性胆囊炎C、急性胰腺炎并发脓肿D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊肿【参考答案】：C121、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是A、BL 和 HLB、HL 和 NHLC、FL 和 MZLD、BL 和 MZL【参考答案】：D10、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内
33、心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查【参考答案】：C11、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A、肌昔B、氨甲蝶吟C、大剂量免疫球蛋白D、硫嗖喋吟E、皮质类固醇【参考答案】：E12、心肌梗死最多见的并发症是A、室壁瘤B、心肌梗死后综合征C、乳头肌功能失调或断裂D、栓塞E、心脏破裂【参考答案】：C13、激素间相互调节作用哪项是不正确的E、BL 和 PTCL【参考答案】：B122、临床上最常见的肺炎应是A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎【参考答案】：B123、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难
34、2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A、皮肤过敏B、重症肌无力C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛【参考答案】：C124、慢性心力衰竭患者应A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床【参考答案】：A125、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重, 胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：C126、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；屡次胃镜检查诊断为十 二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与以下哪种细菌有关A、大
35、肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌【参考答案】：B127、造血所需铁的主要来源为A、衰老破坏的红细胞B、衰老破坏的血小板C、衰老破坏的白细胞D、衰老破坏的淋巴细胞E、衰老破坏的网织红细胞【参考答案】：A128、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、葡萄胎B、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C、多结节性甲状腺肿D、 Graves 病E、卵巢甲状腺肿【参考答案】：D129、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、机械通气E、强心剂【参考答案】：C130、以下哪项不是非幽体抗炎药的不良反响A、药物依赖B、胃黏膜出血C、肾功
36、能损害D、恶心、呕吐E、转氨酶升高【参考答案】：AA、雌激素增加子宫对催产素的敏感性B、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去 作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响【参考答案】：E14、下述哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部B、直肠C、结肠D、回盲部E、肛门【参考答案】：A15、以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现A、肛门反射消失B、性功能障碍C、真性尿失禁D、肛门周围及会阴部感觉缺失E、出现下肢瘫痪【参考答案】：E16、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A、直接和间接对
37、光反射消失B、视野缺损C、瞳孔缩小D、上睑下垂伴眼球内陷E、眼球活动受限，处于内斜位【参考答案】：A17、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴结结核D、再生障碍性贫血E、足癣并感染【参考答案】：C18、睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、上气道阻塞B、呼吸性细支气管阻塞C、终末细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、肺泡不张【参考答案】：A19、患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来 活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音, 吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是A、慢性喘息性支气管炎B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮
38、喘E、支气管扩张【参考答案】：A20、下面哪项属于染色体病A、肝豆状核变性B、偏头痛C、先天愚型D、癫痫E、脑动脉硬化症【参考答案】：C21、女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣 可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g/ L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是A、血沉及抗0B、胸片X线检查C、中段尿培养D、心脏超声E、血培养【参考答案】：E22、为及时明确呕血的原因应选用以下哪种方法A、上消化道双重比照造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、B超检查【参考答案】：B23、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节 处试
39、行伸直小腿，此项检查称Lasegne 征A、 Romber 征C Hoffmann 征D、 Babinski 征Kerning 征【参考答案】：E24、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻 度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖 部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，以下哪项 检查最重要A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶【参考答案】：B25、一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面 部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意 识状态属于A、谓妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷【参考答案】：D26、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期A、 15日B、7-11 日C、58日D、36日E、10-14 日【参考答案】：E27、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A、第一心音和第二心音B、第一心音和第三心音C、第一心音和第四心音D、第二心音和第三心音E、第三心音和第四心音【参考答案】：C28、关于多发性骨髓瘤，以下哪项最有诊断价值？A、异常免疫球蛋白增多B、尿本周蛋白阳性C、病理性骨折