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1、大学博士生指导教师资格申请表指导教师姓名本人所在学院一级学科名称：代码：二级学科名称：代码：大学研究生学院制年月 日姓名出生年月民族籍贯身份证号最后学历毕业时间与学校最高学位授予学校职务职称定职日期参加党派担任党派职务研究方向1研究方向2*电子信箱.联系 通讯地址邮政编码*家庭住址填表说明:带，栏目中的内容仅供学校研究生管理用，不上对外宣传栏目;此页一式两份（可交复印件），一份留各导师组，一份交研究生学院;近三年科研情况汇在国内外重要刊物上发表论文共 篇；出版专著（译著等）共部。获奖成果共项；其中：国家级项,部（省）级项。主持的工程共项；其中：国家级项，省部级重点（大）项。总近三年科研到账经费
2、共万元，年均万元。序号成果（论文、专著、获奖项 目、国家创造专利）名称成果鉴定、颁奖部门及奖励 类别、等级或发表刊物与出 版单位、时间本人 署名 次序1最有 代表 性的2、著获项等 文专和奖目3456序号成果（论文、专著、获奖项 目）名称成果鉴定、颁奖部门及奖励 类别、等级或发表刊物与出 版单位、时间本人 署名 次序789101112131415目前承工程本人承担的主序号工程名称起讫时间科研经费来源担任务要工程123硕士生课程 本人主讲的时间课程名称课时授课对象数及年限 研究生人 本人所带已培养人数目前培养人数年限专业或协助指导 博士生指导 本人曾参加学校人数专业曾指导协助指导博士生课程 本人拟主讲的时间课程名称课时授课对象主要人员 博士研究生的 协助本人指导导师组组长的审核意见:导师组组长:（签章）日期校学位办的审核意见:校学位办主任:（签章）日期校学位评定委员会审核意见:校学位评定委员会主席:（签章）日期