《2022铥激光在泌尿外科中的应用：铥激光碎石术（全文）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022铥激光在泌尿外科中的应用：铥激光碎石术（全文）.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022铢激光在泌尿外科中的应用：铁激光碎石术（全文）关于微通道经皮肾镜碎石能量源的选择，较常见的有气压弹道、锌激光、 秋激光。气压弹道工作过程中结石移位效应明显，易损伤肾盂及憩室黏膜, 同时不能处理憩室颈部，应用受限。秋激光和钱激光近年来被广泛用于治 疗泌尿系结石，二者均有结石移位效应小、肾盂黏膜副损伤小、清石率高 的优势。但锌激光处理肾盏憩室颈的优势较秋激光更为突出。锌激光碎石术是最新的一项激光治疗技术,自从2005年作为体外研究的 一局部首次得到临床应用以来，人们对钱激光碎石术的关注度越来越高。 锈激光水吸收系数是秋激光4倍，理论上有更好的碎石效率。体外实验表 明，碎石效率更高而且结石位
2、移更少，且高能量水吸收并没有使得局部水 温升高就更安全。超脉冲锌激光能够到达500W的峰值功率，由于连续波 特性,锈激光能够在整个脉冲持续时间内保持峰值功率，锈激光别离水的 延时峰值功率可将较大的能量传给石头碎石，同时较低的峰值功率形成较 小的气泡可减少结石位移O有研究证实锌激光对组织热损伤深度约为秋激光的25%这使得锌激光手 术操作时无须担忧深部组织损伤，将对肾组织的副损伤降至最低；且钱激 光组织穿透较浅、结痂层薄，不会导致严重的组织水肿，这对防止术后憩 室颈部再次狭窄有重要意义。同时，不同于秋激光脉冲工作模式导致的爆 炸撕裂切割方式，钱激光采用连续波工作模式产生组织汽化效果，将钦 激光的高
3、效切割和绿激光的汽化止血完美地结合在一起2。01铢激光碎石术的优点L钱激光波长可调，并且有脉冲波，可以根据结石性质进行选择。2、括激光对各类尿路结石均有汽化碎石作用,铉激光依靠瞬间的高强度 热效应将结石瞬间消融，因此减少了碎石的残渣，具有更好的碎石效 果。结石粉碎成末，易被冲洗出来，因此排石时间较短。3、上尿路结石常伴有输尿管狭窄，在碎石同时，可进行输尿管狭窄切开。4、锈激光可与软镜联合应用，进行肾下盏的碎石3。02、锌激光碎石术的缺乏1、锌激光的碎石效率，特别是对硬性结石的效率，远低于软性结石，碎 石效率仍有待于提高。2、在粉碎硬性结石的过程中，碎石时间较长，易使光纤尖端炭化，加快 了光纤损耗。括激光对常见尿路结石均有良好的碎石效果，与秋激光比拟，括激光的碎 石速度更快、碎石颗粒更细以及结石位移更小。高峰值功率脉冲括激光的 碎石能力得到显著提升，输尿管镜术中与超细光纤联用具有更多优势。高 峰值功率脉冲锈激光有潜力成为高效和安全的碎石工具，其临床应用有望 推动泌尿外科激光碎石领域的变革4。