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1、如何做好医疗废物规范化管理医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其 他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他 危害性的废物。加强医疗废物管理,对预防疾病、保护环境、 保障人体健康具有积极意义。那么,如何才能做好医疗废物 的处置管理呢,如何管理才算规范?我们应该认真学习医 疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理方法,以及 医院有关医疗废物管理的相关制度,熟知管理基本要求,并 在实际操作中从以下六个方面注意把握。一、严格分类收集,不得混放。目前我国沿用国际通用 的医疗废物分类法,即将医疗废物分为五类:感染性废物、 损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。这五 类医疗废物的
2、具体内容,国家原卫生部、国家原环保总局于 2003年10月10日联合印发的医疗废物分类目录(卫医 发2003287号)给予了具体划分和明确,这是我们严格进 行医疗废物分类的基本依据和遵循。传染病患者和特殊感染, 以及多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾按医疗废物进行 处置管理。但日常中容易出现的不规范现象是感染性废物与 损伤性废物混放,或损伤性废物中含有感染性废物。二、使用器具规范,外表清洁。盛装种类医疗废物的器 具(箱、桶)等规范、统一,要有医疗废物相应的标识,应 符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,不能随意使用不规范的器具进行收集暂存。盛装种类医疗废 物器具要定期进行清洗消毒,保持
3、外表清洁,无污垢。使用 的医疗废物暂存容器,至少是黄色的、防渗透的、有盖的、 脚踏式的。不能随意整个绿色或红色的桶套个黄袋,也没个 盖,就盛装医疗废物,这显然是不符合管理要求的。三、确保分别存放,定时移交。各种医疗废物收集器具, 一般应放在处置间或污物间中,并相对定位。治疗室一般是 不放置医疗废物收集器具的。科室产生的医疗废物在科室存 放时间原那么不超过48小时。但也应灵活掌握,比方病理性 废物在夏季科室存放4小时,恐怕就会产生异味,因此应及 时移送;再如在一些科室,可能(处置室、每个治疗车上) 都摆放有利器盒,这么多的利器盒即便48小时后,也可能 装不到3/4,如果死扣时间,岂不造成浪费。U
4、!、封扎严密结实,标识清晰。在诊疗活动中产生的各种医疗废物,应按类别分别放入黄色废物袋或利器盒中,达 到容器的3/4时应及时封扎,进行移送。关于废物袋的封扎, 要严密结实,确保废物不外泄,现在临床上通常采用的是“鹅 颈式”封扎法。在移送时应注意称重、填写标签,注明类别, 产生科室和相关考前须知等。五、注意无害处理,专人负责。在医疗活动中,因工作 性质不同,局部科室所产生的医疗废物,如果不进行无害化 处理,就有可能造成二次污染或伤害作用,如检验科的各种 体液标本和病理科的组织标本、菌种、使用后的培养皿,输 血科的废血,预防接种室使用后的减毒疫苗或活菌疫苗注射 器等,均须进行无害化处理。这项工作繁琐、具体,应有专 人负责,并做好记录备查。另外,包装医疗废物的袋如果被 刺破或有污物时,应重新套一新的黄色废物袋并严密封扎。 感染性疾病科和其他科室特殊感染患者产生的废物,应使用 双层黄色废物袋收集,逐层严密封扎。六、交接详细具体,资料完整。医疗废物移送时,科室 要与医院废物暂存处管理人员之间、医院废物暂存处管理人 员与医疗废物处置中心人员交接时,要分别填写相应的交接 记录。在医院内部,主要是填写医疗废物交接登记本,内容 包括类别、重量、总数量、交接时间、废物去向,以及交送 人和接收人签名等。医疗废物的交接登记资料,一般至少要 保存三年。