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1、医院科研教学管理制度科教科工作制度科研工作管理制度 开展新技术、新工程制度 科研经费管理、使用制度 科研工程检查、总结、报告制度 科研档案管理制度继续医学教育管理制度教学管理制度临床带教老师管理制度实（见）习生管理制度 临床科研医学伦理审批制度科研教学管理制度科教科工作制度1、在主管院长的领导下，具体负责全院科研、教学、继续医学教育、重点学科建设等 管理工作。2、制定科教管理制度，编制开展规划和年度计划，并组织实施和监督检查。3、加强自身建设，积极参加各级科教管理的培训，熟悉科教管理的各种程序和要 求，提高科教管理的能力和水平。4、负责各级各类科技计划和继续医学教育工程申报的初审、推荐，并组织
2、实施、 催促检查，保证进度，按时总结汇报。5、负责科技工程验收与评审的组织管理工作，包括验收或评审资料的初审、申报， 验收或评审会议的组织等。做好科技成果登记和报奖工作。负责本单位的知识产权保护和专 利工作。6、负责科技成果推广转化和科技成果的引进工作。7、负责大中专医学院校学生实习的管理工作，做好学生的日常教学管理、检查、 考核工作。8、负责重点学科建设的监督与管理，加强列入各级政府培养计划人才的日常管理。9、配合人事科做好科技专家的管理工作及人才培养工作；配合财务科做好继续教 育经费、科研经费的管理和督查工作。10、负责本院第一作者发表论文的审查和管理。11、负责继续医学教育领导小组的日常
3、工作，做好专业技术人员的继续医学教育管 理工作，并负责组织安排院内各类培训学习。12、完成院领导临时交办的其他工作。科研工作管理制度1、围绕医疗、护理、医技等方面有计划地开展科研工作，使科学技术为医疗事业服务；2、认真组织全院医务人员申报国家级、省级、市级科研计划工程；3、对承当各级科研课题的科室，定期进行督导检查。对科研周期超过一年的课题，项 目负责人每年书面汇报一次工程进度情况；4、按计划完成课题研究任务，到达预期目的后，承当课题负责人应写出成果鉴定或验 收申请报告，并同时提交以下材料：申请鉴定表、课题合同书、技术报告、工作报告、经济 效益及社会效益分析报告、应用证明材料、典型病例资料、课
4、题查新报告、论文发表资料、 详细的经费使用情况等，经科教科审核签字盖章后，报分管院长审批，再报相关主管部门组 织专家鉴定；5、鉴定水平在国内先进或以上水平的课题，必须经国家科技成果登记系统进行成果登 记，并提交相关附件材料。6、科技成果按规定办理申报评奖。申报评奖要填写科技成果评奖推荐书，于鉴定材料 及成果档案材料，一并报相关主管科；7、科研工作过程中，所有材料必须完整保存，整理归纳，交科教科审阅后，统一留存 在医院档案室归档。开展新技术、新工程制度1、新工程和新技术的开展情况，反映医院专业的技术水平，要求医疗、护理、医技各 科室主任作为长远工作任务，制定计划并认真落实；2、各科室每年第一季度
5、，将当年计划上报科教科，计划内容主要包括：工程名称、项 目负责人、工程的学术水平、工程的开始时间、指标、预计完成时间等，医院学术委员会负 责审定各科的工程计划；3、请外地专家来院开展新工程、新技术，必须报医务科审核，医疗分管院长批准。不 准以科室或个人名义请外地专家来院开展工作；4、开展的新工程、新技术必须经医院医学伦理委员会审查，同意后到医务科备案；5、科教科定期催促检查新工程、新技术的开展情况；6、每年第四季度末，报当年新技术工程的验收材料，除一般要求外，重点是临床应用 情况（效果、意义、效益、水平等），医院学术委员会进行考核。对按时上报、按计划开展、 按要求总结的科室以及成果显著、通过验
6、收的工程给予表扬和奖励。科研经费管理、使用制度1、医院的科研经费由科教科负责管理、分配、监督使用，专项经费根据“专款专用” 的原那么，在医院科教科和财务科的监督下由课题组长支配使用；2、凡在院内承当科研课题的小组如需用仪器设备及低值易耗品者，可由课题负责人写 出申请报告，依次由所在科室负责人、科教科、分管院长、院长批准审批后领用；3、申请购置仪器设备及低值易耗品者，要由科教科审核后报分管院长、院长批准；4、凡领用的仪器及其他用品，均需经有关科室供给（如器械科、药剂科、院务科、财 务科办理出入库手续，登记造册纳入医院固定资产）；5、外出参加学术活动、课题成果鉴定、论文发表等发生的费用，参加学术活
7、动的发票 由课题组长签名，所在科室负责人签字，科教科审核登记后，按医院财务报销程序在课题经 费中报销。课题成果鉴定费医院全额报销；通过鉴定的课题，按医院相关规定对论文和课题 再行奖励。科研工程检查、总结、报告制度1、但凡获得立项的科研课题，应进行定期检查和总结，以便及时发现问题及时解决；2、各科室每年对承当工程检查一次，对发现的问题进行分析、研究，找出原因，提出 解决方法；3、科教科每年组织二次全院性的检查，重点是课题的计划进展情况、经费使用情况、 已取得成果、下一步打算、能否按计划完成全部研究工作；4、每次检查，均以汇报、查阅科研记录和阶段总结的方式进行；5、每项课题研究结束半年内，在充分分
8、析讨论基础上，写出科研工作总结报告、技术 报告、经济效益和社会效益分析报告，并组织鉴定。科研档案管理制度为了加强我院科研档案的管理，充分发挥科研档案在医疗、教学、科研中的作用，根据 中华人民共和国档案法、科学技术档案管理暂行规定，结合我院实际清况，特制定本 制度。一、工作的基本要求1 .科研档案是指在开展科学研究管理和实践活动中直接形成的具有保存价值的文字，图 表及声像等各种载体的材料，是医院科研活动的真实记录和历史凭证，是重要的信息资源和 科技财富。2 .科研档案必须实行集中统一管理，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利 用。凡列入上级主管部门的每一项研究课题（工程），或以我院为主外
9、协的科研课题（工程）， 形成的科研档案均应归入医院科教科，任何部门和个人不得据为己有，不得无故拒绝归档, 不得私自将其转借、买卖或销毁。3 .科研档案是科研管理工作的重要组成局部，是科研活动的重要环节，应把科研档案工 作纳入医院的科研计划、规划、管理制度和有关人员职责范围之中，与计划管理、课题管理、 成果管理等工作紧密结合。实行科研工作与建档工作“四同步”管理。二科研文件材料的积累与归档工作1 .科研档案主要包括综合管理、科研准备、科研实验、总结鉴定、申报奖励和推广应用 等方面的文件材料。具体内容为：（1）上级对研究课题的指示和审批意见，专家建议，计划任务书，开题报告，实施方 案，研究计划，合
10、同协议书，课题中断的论证材料，科研成果鉴定证书，评审报奖材料，推 广应用情况及效益证明，以及与该课题有关的会议材料等。（2）年度计划执行情况，阶段总结、年终总结、试验研究报告、论文专著等。（3）课题研究过程中形成的各种原始记录，实施小结，计算数据，各种配方，测试分 析材料，电算程序等。（4）与课题有关的具有保存价值的资料,，如照片、幻灯片、软盘、光盘、样品，所查 阅的参考资料，讨论记录，调查访问记录等。（5）取得负结果或因故中断的重要课题的科研文件材料也应归档。医院科教科负责积累和整理（1）（2） （5）三方面的资料，其余的科研有关材料由各课 题组负责整理、归档、保存。2 .科研档案实行由科研
11、课题（工程）组立卷的制度。课题负责人在接受科研任务后，应 到科教科领取积累科技文件材料的档案袋等材料，以便做好科研文件材料的积累工作。3 .课题组应由课题负责人或指定专人担任兼职档案员，随时收集科技文件材料，并定期 汇集保存，待课题结束后，及时整理，交课题负责人。4,科教科应定期深入课题组了解课题进展情况，催促、指导科研人员做好科技文件材料 的积累工作。5 .外协的科研工程，凡以本院为主进行研究的课题材料，应由本院归档保存全套档案; 凡本院参与进行研究的课题材料，应归档保存自己所承当局部的科研档案。院内几个部门协 作开展的科研工程，由主要负责部门组织立卷归档。6 .科研课题（工程）鉴定由科教科
12、审核、上报。鉴定前，课题负责人应将归档的科研档 案材料，分别送至科教科审定。审定合格后，科教科再送有关部门进行课题（工程）鉴定。 在鉴定证书批准后，应将鉴定材料整理后交至科教科归档。7 .申报科研成果奖励时，应由科教科办理申报手续。科研成果获奖后，科教科应及时收 集获奖材料复印件（奖状、奖章、奖牌和证书）和申报材料。8 .科研文件材料归档不符合要求的课题（工程）不得进行鉴定、验收。未归档的科研成 果，一律不予申报奖励。三、档案的保管和利用1 .已归档的技术档案，要进行登记、分类、编目，保管。2 .科研档案主要供本课题组成员随时提供借阅，非本课题人员需征得该课题负责人同意 后，方可查阅。继续医学
13、教育管理制度1、医院的继续医学教育在院长和主管副院长的领导下，由科教科具体组织实施和管理；2、医院的继续医学教育包括两个层次的含义和两类不同的对象。即以医学院校本科毕 业后从事临床工作的住院医师为主要对象的住院医师规范化培训和以全院卫技人员为主要 对象（特别是中级及以上）的新理论、新知识、新技术、新方法的更新教育，统称继续医学 教育。3、每年每位医师、技师、药师、护师等卫技人员遵照省继续教育办规定，必须完成年 度继续医学教育学习任务，必须取得规定的II类以上继续医学教育学分25分。其中年度国 家级、省级、市级学分不得少于5分，单位级学分不得少于10分；4、全体医务人员必须认真参加全院性业务学习
14、，不得无故缺席，科教科对参加业务学 习人员记录备案并授予相应学分；5、建立继续医学教育管理、登记制度，“学分证”、“继续教育证书”、“继教情况登记表” 存档制度，成绩作为对其培养使用和技术职务晋升的依据。对违反上级卫生行政部门和本院 继续医学教育制度、规定，造成不良后果，或有弄虚作假行为者，视情节给予处分；6、科教科有权对继续医学教育工程进行审核，对每位继续医学教育所获得的学分进行 核对，并交市卫计委主管科审核。教学管理制度1、科教科根据各院校的实习大纲，按不同要求制定不同教学工作计划，制定实习轮转表；2、科教科对各教研室的教学工作和进度进行催促检查和考核，发现问题及时指导、帮 助、解决；3、
15、严格要求学生按照实习计划实习，各教研室认真催促检查实习生的学习和工作，重 视基础理论知识、基本技能培训；4、带教老师认真修改学生书写的医疗文件，培养基本技能操作，结合临床病例做出正 确分析及诊疗计划；5、科教科定期督导各科室的三大教学活动；6、单科实习结束时，对实习生进行本科实习考核，带教老师及时写出本科实习鉴定；7、定期召开实习生座谈会，进行评教反应，及时调整教学工作中缺乏之处；8、科教科每年对全院教学工作进行年终总结并持续进行教学质量改进。临床带教老师管理制度1、为保证教学质量，医院聘任教学经验丰富、教学效果好、医德医风高尚的医务人员 为临床带教老师；带教老师原那么上应具有中级及以上职称，
16、或具有三年以上临床或教学工作 经验；2、各教研室在每学年开学前将带教老师名单送医务科、护理部审批，科教科备案；3、开学后，教学人员应保证相对稳定，无特殊情况不得随意变动；4、带教老师要充分了解实习大纲计划要求，指导学生参加病房或门诊的医疗活动；5、带教老师应严格按照病例书写规范指导实习医师书写病历，对各种医疗文书必须亲 自修改并亲笔签字；6、严格医疗操作规范，带教老师必须亲自指导实习医师进行各种治疗、操作。基本操 作的带教要规范，让学生有尽可能多的机会提高三基水平；7、对待学生态度既要亲切又要严格要求，关心学生的学习与生活。随时了解每个学生 的实习情况，包括实习生的服务态度、学习成绩、劳动纪律
17、等；8、严格执行学生考勤制度，充分利用实习时间，不得随意减少学时；9、在每科实习结束前，所在教研组应及时组织相关人员完成对实习生的鉴定、评分；10、教师在完成每学年的教学任务后，应做好自我述职与鉴定，接受医院的考核和考评；11、科教科、教研室应定期召开教师座谈会，了解教师在临床带教中的动态情况，收集 教师对教学工作的意见和建议，不断改进教学工作；12、开展评教评学活动，建立正常的教学秩序，提高教学质量。实（见）习生管理制度1、实习生必须严格遵守医院和学校的规章制度，做到医德良好，救死扶伤，医风严谨， 工作勤奋，虚心好学，遵纪守法，服从医院教学管理及安排；2、实习医护生进入手术室，必须仪表端庄，
18、衣帽整齐，不穿响底鞋，不戴首饰及耳环， 不化浓妆；3、树立全心全意为人民服务的医学职业道德，以患者为中心，对病人有爱心，耐心、 责任心、细心；4、正确处理好患者，医务人员的关系，严禁收受病人财物；违反职业道德规定或有违 纪行为，按医院规定处理，并停止实习；5、严格遵守操作规程和查对制度，在带教老师指导下操作，工作时严肃认真，注意力 集中，杜绝过失事故发生；6、加强组织纪律性，学生请假必须以书面请假，病假必须持有医院疾病证明书，经科 教科或护理部同意方可，擅自不上班者，按旷工处理；7、实习期间不准喝酒闹事，严禁打架斗殴，严禁赌博吸毒，注意个人安全，防止意外 事故发生；8、实习结束，由各科带教老师
19、对其进行出科考试，由带教老师和科室负责人对实习表 现写出鉴定。临床科研医学伦理审批制度1、为加强医疗技术科研管理，促进医学科技进步，保障人民群众身体健康，根据医 疗机构管理条例等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度；2、凡申报涉及医学伦理的医疗技术科研课题，必须严格遵守本制度；3、凡涉及人体研究的医疗技术科研工程，必须经医院伦理委员会审核批准，方可实施。 医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术。禁止使用已明显 落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济型和社会伦理及法律等方面与 保障公民健康不相适应的医疗技术；4、申报实施科研工程的医疗技术符合法
20、律、法规和医学伦理原那么，按医院规定程序进 行审批；5、申请人在实施医疗技术科研前，必须征得病人或其委托代理人的书面同意，在科研 过程中，应当充分尊重病人的知情权、选择权和隐私权，主动保护病人的合法权益；6、违反本制度规定，未经准入批准擅自开展的医疗技术科研工程，按照医疗机构管 理条例、医疗机构管理条例实施细那么等相关法律法规进行处分，并承当相应法律责任;7、违反本制度规定的医师，按照中华人民共和国执业医师法等相关法律法规进行 处分，并承当相应法律责任。住院医师规范化培训管理制度住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成局部，是提高医疗质量的重要措施。为规 范住院医师培训考核管理，提高住院医师素
21、质和培训质量，保证考核工作公平、有效，根据 XX省专科医师培训管理暂行方法文件精神，结合医院实际情况，特制定本制度。一、住院医师规范化培训行政管理（一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训1（即入训前培训），考核合格方能上岗工作。（二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离 岗位，不擅自调班、不私自请他人代班。如有违反医院规章制度者，医院将责令其离岗进行 教育，离岗期间扣发工资及补贴。（三）住院医师必须经过出科考核，考核成绩合格者，由医院医务科开具入科通知单，方 能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，由医院科室提出意见，医务科和科教科审 定，将继续原科室
22、培训一轮。（四）请病事假超过两周者，应延长该科室培训1个月；未完成该科室培训计划者不能出 科，应继续该科室培训1个周期。（五）住院医师在培训期间，应认真填写普通专科医师培训登记手册，如抽查发现无 填写登记手册的，按不合格处理，并需重新轮转培训。二住院医师规范化培训内容与要求（一）培训内容1 .住院医师培训模式：培训时间硕士研究生为2年，本科生为3年。培训方式是在带教 教师指导下，以提高临床实践能力的科室轮教模式。2 .住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成 培训后到达高年资住院医师水平，具备良好的从医所需的人文综合素质。（二）培训要求1 .综合素质要求（1）
23、严谨、求实的工作作风，有对医疗技术精益求精的科学态度；（2） “关怀服务”的职业理念和优良的医德医风；（3）良好的医患沟通能力；（4）遵纪守法，团结协作。2 .基本理论及临床技能要求依照卫生部各学科住院医师规范化培训标准细那么要求执行。三住院医师规范化培训考核（一）日常考核及记录1 .住院医师工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽误的工作日，须在次年内补足。2 .请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在 考核表上；3天以上，由医院医务科和科教科签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能 在本年内予以安排。未经请假离开医院者按旷工处理，旷工超过5天以上者终止培训
24、。（二）培训考核住院医师规范化培训考核是评价经过培训后的住院医师是否到达培训标准要求的考核。 培训考核内容依据卫生部住院医师规范化培训标准确定。培训考核分为培训过程考核和 结业考核（其中结业考核参加XX省卫生厅统一组织的考试，本考核制度只针对培训过程考 核），培训过程考核又包括出科考核和年度考核，是对住院医师培训过程的综合评价，也是 保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完 成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。此考核须真实，不得走过场，一旦发现 虚假作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准以及技能考核工程，评分表 应有监考老师签名。
25、各临床培训基地和各轮转科室是培训过程考核的组织与实施机构。考核分为入训前考核、 出科考核和年度考核。入训前考核和年度考核由基地组织完成，出科考核由轮转科室组织进 行。基地和轮转科室应组织专家组对学员进行考核。考核内容包括审核普通专科医师培训 登记手册的真实性和有效性、理论考核、临床技能考核和病历书写质量。按照考核内容对 住院医师进行综合评价；填写培训轮转考核手册。临床实践技能考核可采取多站式考核 模式进行。入训前考核在学员上岗前进行，年度考核在每年年底进行，出科考核在临床科室 轮转结束后1周内进行。入训前考核和年度考核由基地主任主持进行，出科考核由轮转科室 主任主持进行。考核采用评分方式，并认真如实填写评语及考核成绩，学员考核成绩所占比 例为审核登记手册占40%（含考勤），病历书写占20%,理论考试和病案分析占20%,临床技 能操作占20%。